社區養老潛在市場及流動人口市民化的長效機制研究
——以常德市為例

(湖南文理學院 湖南 常德 415000)

一、引言

中國正逐步步入老齡化社會，隨著老年人口數量的增加，當前養老服務業的供給已經無法滿足日益增長的養老需求，養老難已經逐漸成為一種社會問題。2011年，國務院頒布并實施了《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015)》(簡稱《規劃》)，《規劃》中明確指出當前戰略目標是加強社會養老服務體系建設。社會養老服務體系的建設，不僅有利于解決老年群體養老問題，同時，也是促進社會和諧穩定的有效途徑。但是，目前我國社會養老服務體系建設仍處于起步階段，在統籌規劃、養老設施供給、養老環境布局、社會融資、服務專業化等方面都面臨著許多問題。

進入21世紀以來，關于中國社會傳統養老的變革及社會養老的發展研究成為政府和學術界關注的熱點問題。學者們從養老行業的發展視角對這一文體進行研究。例如雷繼元(2009)提出養老保障缺失主要是生活服務保障、醫療服務保障、權益維護保障，從而表明建立養老服務市場必要性。張誼(2011)提出我國城鄉空巢家庭超過50%，養老服務市場需求巨大。柏萍(2014)提出由于城鄉差距大，“因地制宜”發展養老服務市場，構建適應中國國情的養老服務體系。包蕓山(2016)提出我國養老服務業的發展應該滿足中高端服務“產業化”和低端服務“事業化”要求。

綜觀而論，上述研究學者針對養老服務市場的研究主要側重于如何加快養老服務市場發展，但鮮有文章精準定位在“互聯網+”的大背景下做出完整全面的運營模式指導，不利于社區養老事業的持續健康發展。因此，本文著重探討常德市“互聯網+社區養老”的可行性問題。

二、現狀描述

養老市場需求龐大，據第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口數已達1.78億，占總人口的比重為13.26%，相比于2000年，這一數據已增加了2.93個百分點。預計到2020年，我國養老產業的市場空間將達到7.7 萬億，到2030年有望實現22.3 萬億。本課題研究團隊利用假期時間走訪了常德市武陵區8個社區120余戶有60歲以上老人的家庭，發放調查問卷112份。

1.養老意愿需求

截至2016年底，常德市戶籍總人口611萬人，其中60周歲以上老年人134.7萬，占戶籍人口的22.05%，失能、半失能老年人7.9萬，占老年人口的5.9%。通過前期的實地走訪調研，根據常德市武陵區8個社區112位老年人的調查與研究報告，在110個有效樣本中，老年人愿意居家社區養老的比例有91.82%，說明老年人大多數喜歡居家社區養老，所以在互聯網大背景下開展多元化的社區養老方式，既能滿足老年人的養老需求又能開發養老市場的潛力。

2.現有養老機構的現狀

(1)機構數量。近年來，常德市的養老行業雖然也得到了較快的發展(據常德市民政局統計，目前共有養老機構257家，其中公辦9家、民辦41家、敬老院207家，床位數約2.7萬張)，根據我們的調查數據進行預測，目前常德市養老市場中居家養老占據97%，機構養老占據2%，社區養老僅為1%。社會養老機構和配套設施提供不足，社區養老服務設施覆蓋率低于36.9%，每千名老年人擁有養老床位不足20張。且養老機構護理康復及醫療資源不足，養老機構中醫護人員數量少、學歷低，護理人員年齡大、技能差的現象很普遍。

(2)機構分布。調查中我們發現常德市武陵區登記注冊的養老機構僅有16家養老機構，且基本分布在主城區東南部，離主要居住區較遠，不便于實現老年人的養老需求。以武陵區河洑流金歲月養老院為例，此養老院位于武陵區河洑鎮，是主城區西部唯一的養老院，我們觀察了一名居住在常德市七中附近的老人，他平常去養老院有兩種出行方式，第一種方式是子女開車送，在不堵車的前提下大約30分鐘到達；而平常子女大都忙于工作，老人也會盡量不去麻煩子女，這就出現第二種情況，乘坐公交車，在不堵車的前提下到達養老院需要一個小時。所以，目前常德市養老機構的分布不均勻且局部不合理，對于“互聯網+社區養老”這種新型養老模式十分需求。

(3)養老服務。除了供給大幅度低于需求，常德市目前的養老服務也不到位，目前市場上的養老護工缺乏專業培訓，素養參差不齊。各類養老機構為老年人提供的資源多為物質方面的，比如為老年人送餐、洗衣、拖地等，而缺乏心理治療、精神慰藉等精神需求方面的護理。養老服務質量普遍較差且缺乏后續反饋和溝通。

3.常德市養老潛在市場

常德市134.7萬老年人和2.7萬張床位之間，需求和供給之間存在近50倍差異，并且隨著人口老齡化的逐步發展，常德市的養老潛在市場也在進一步擴大。當前養老市場龐大的需求迫切需要改變傳統養老服務業的單一供給，“互聯網+社區養老” 發展前景十分廣闊。

三、可行性分析

1.運行方式分析

“互聯網+社區養老”項目并不是簡單地將互聯網與社區養老項目相關聯。在用手機等智能設備為老人、子女、互聯網平臺、社區之間創造聯系紐帶與為老人提供一些基本信息之外，這種四方聯動的運行方式還能改善當前社區資源整合不到位問題，解決老人的基本需求與心理訴求，增強老人的主動性與能動性，使社區養老項目得到更多的社會關注，老人們得到更多社會關懷。

利用互聯網完善社區養老的信息服務平臺。有養老需求老人的子女可以及時將老人的個人信息上傳至云數據平臺，使得養老機構可以為每位老人打造具體的智慧養老服務，同時社區也可以在平臺上將各種服務信息公示，方便老人在家中實現在線服務咨詢。

利用互聯網幫助社區進行養老資源整合。通過互聯網實現信息共享，實時傳遞，使社區服務中心資源能夠得到有效利用，方便于民。

利用互聯網構建社區養老社交平臺。通過構建社區養老社交平臺，同一小區或者附近小區的老年人可以加入這個他們專屬的平臺，通過文字或語音等方式進行日常生活的交流，或者是組織線下見面交流會等。

利用互聯網擴大社區養老效應。利用互聯網可以搭建一個志愿服務平臺，號召社會熱心人士等參與到志愿服務項目中。不僅可以解決社區養老項目當前存在的服務人員不足問題，同時可以豐富老人們的社區生活，最重要的是，通過這種志愿者服務方式，越來越多的人可以重視孤寡老人這個群體，群策群力，在為他們服務的同時能夠為構建和諧社會而努力。

2.接受度分析

本文用到的是常德市武陵區8個社區112位老年人的調查與研究，共112份樣本。其中被解釋變量是“是否愿意居家社區養老”的題項，自變量是老年人個體特征、老人意愿與需求以及在當地的經濟特征情況下家庭經濟收入。此次調查的內容主要選取個人基本信息、家庭基本情況、養老意愿三方面因素進行研究。

表1 是否愿意居家社區養老意愿影響因素影響的回歸結果

注：*、**和***分別表示在10%、5%、1%統計水平上顯著

下面對以上幾個模型的回歸結果做簡要分析：

第一，個體人口學特征中的因素對是否愿意居家社區養老的意愿產生的影響。模型1的回歸結果表明，男性老人比女性老人愿意在居家社區養老的意愿度要多0.451，男性老人的比例本就比女性老人的比例多，在比例失衡的情況下，男性老人更加愿意居家社區養老，有專業的人員照顧。已婚有配偶的老人比其他影響是否居家社區養老的情況少0.685，說明已婚有配偶的老人在心理上不孤單可以相互依靠，但是未婚、喪偶、離異、分居的老人相對心理上孤獨需要有人陪伴。所以社區養老的發展應該關注老人心理健康，采取相應的措施。同理分析身體健康狀況，所以社區養老的發展應該對醫療條件和專業的醫護人員的配備必須要有一定標準。

第二，在控制上訴自變量的基礎上，進一步探究老人的意愿與需求特征中需求特征對老人是否愿意居家社區養老的影響。從模型3中顯示，老人的需求與對社區養老需求呈正相關，即老人對子女需求增加，對社區養老的需求就會增加。社區養老的推廣也滿足流動子女的需求，幫助他們更好地照顧自己的父母，及時的處理一些突發的問題。也讓老人在孤獨無助時有人在身邊陪伴，不用擔心自己的沒有人管，更加安心。

第三，經濟特征對是否居家社區養老的意愿具有更重要的作用，是老人能否居家社區養老的關鍵。根據模型1顯示，2016年社區居民家庭年收入(lninc)使愿意居家社區養老的意愿度少0.139，說明社區居民家庭收入低，不足以負擔居家社區養老的條件。根據模型2顯示，與當地經濟水平相比，家庭經濟狀況是非常富裕/比較富裕的，相比其它經濟情況的家庭愿意居家社區養老的愿意度少0.964，說明家庭條件好的更愿意居家社區養老。在這兩個模型中，可以看出社區居民收入影響著老人是否留在家中進行社區養老。作為社區養老機構來說，需要對地點和家庭收入情況進行綜合分析，制定合理的價格，打造服務舒適、價格適中的社區養老平臺。

四、結語

雖然，“互聯網 + 社區養老”是一個新興事物，它從發展到成熟還需要一個長期的建設實施過程。但是這種養老模式的優勢性是顯而易見的：通過互聯網與物聯網的結合可以完善社區養老的信息服務平臺，可以即時進行信息之間的交流反饋；通過互聯網可以幫助社區養老資源整合，大大加強社區養老的資源利用率；通過互聯網可以構建社區養老社交平臺、擴大養老效應。因此，“互聯網+社區養老”成為一種解決當前社區養老中存在問題的新思路。“互聯網+社區養老”通過互聯網帶來的信息及時交流與匯總，能有效整合現有養老資源，加強管理效率與服務質量，有效解決傳統社區養老中存在的諸多問題，為社區養老的發展帶來革命性的改變。

“互聯網 + 社區養老”的實施需要多元主體相互分工配合：以政府為主導，以市場為主體，需要社會一同參與。

1.政府進行制度的設計、總體的規劃與有效的監管：出臺相關法律法規，營造一個公平、合理的社會環境；健全機制，確保“互聯網+社區養老”政策的落地；同時需要強化監管，以監管來保障“互聯網+社區養老”的良性運轉。

2.市場充分發揮主體作用：依托企業的資源優勢，減輕政府在財政資金支持和養老服務供給上的壓力；同時加大技術創新力度，完善養老電子服務平臺和終端應用軟件，大力推進線上平臺和線下服務的銜接，擴大服務范圍，豐富養老產品供給。

3．社會參與作為一種補充。社區作為養老服務的實施者，要充分發揮社區居委會等社區組織與老人溝通的親近和便利，給老人提供最優質的養老服務；同時大力發展以公益性、志愿性、非營利性為宗旨的社會組織，引導志愿者為養老服務添磚添加，既緩解養老服務人員短缺，也進一步豐富社區養老服務的內容和項目。

在“互聯網+”的時代，我們將其與社區養老相結合，探索養老服務的新模式以發掘養老服務市場的巨大潛力，為實現每一位老人老有所依、老有所養、老有所樂、老有所安的夢想而盡自己最大的努力。

【參考文獻】

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[2]張誼. 我國城鄉空巢家庭超過50%養老服務市場需求巨大[N].2011(8):J01

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