探討頭孢唑肟鈉聯合奧硝唑注射液治療慢性闌尾炎的效果

黃廣深 陳波 崔國慶

慢性闌尾炎作為臨床中最為常見的外科病癥,主要是由于急性闌尾炎癥狀消退后所留下的慢性炎性病癥,臨床表現多為右下腹疼痛、大便異常等［1］,該病癥由于腹部疼痛不明顯、耐受度高,患者無需經手術治療,但是如果未進行有效治療,致使患者發生穿孔、化膿性炎癥、闌尾膿腫、腹膜炎等［2］,就會危害到患者健康,是當前臨床關注的重點病癥。受病癥特點影響,慢性闌尾炎患者多通過藥物進行治療,本研究著重探討頭孢唑肟鈉聯合奧硝唑注射液治療慢性闌尾炎的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年11月～2017年10月來院診治的慢性闌尾炎患者53例,根據入院先后順序分為觀察組(27例)和對比組(26例),患者經超聲診斷后確診為慢性闌尾炎,排除合并其他全身性疾病患者及精神疾病患者。觀察組中男13例、女14例；年齡最小16歲,最大64歲,平均年齡(42.85±7.26)歲；病程最短1年,最長7年,平均病程(3.95±2.15)年。對比組中男14例、女12例；年齡最小18歲,最大62歲,平均年齡(41.66±7.41)歲；病程最短1年,最長6年,平均病程(3.87±2.31)年。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者均經醫院倫理委員會認證知情同意。

1.2 方法 對比組患者使用頭孢曲松鈉(西南藥業股份有限公司,國藥準字H20073252)治療,采用靜脈注射的方式,2次/d,2 g/次,治療時間7 d即為1個療程。觀察組患者使用頭孢唑肟鈉(汕頭金石粉針劑有限公司,國藥準字H20073189)聯合奧硝唑注射液(山西普德藥業股份有限公司,國藥準字H20051744)治療,均采用靜脈注射的方式,頭孢唑肟鈉2次/d,1 g/次,奧硝唑1次/d,1 g/次,治療時間7 d即為1個療程。治療結束后觀察兩組患者治療效果。

1.3 觀察指標及療效判定標準 對比分析兩組患者臨床癥狀改善、消失時間及治療效果。療效判定標準［3］：顯效：炎癥和腹部疼痛癥狀均消失,無壓痛；有效：患者炎癥和腹部疼痛癥狀得以好轉,胃腸道功能有所緩解,壓痛不明顯；無效：患者癥狀無變化甚至更加惡化。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善和消失時間對比 觀察組患者的臨床癥狀改善時間和消失時間均短于對比組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比 觀察組患者治療總有效率為92.59%,對比組患者治療總有效率為69.23%,觀察組治療總有效率明顯高于對比組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床癥狀改善和消失時間對比(±s,d)

表1 兩組患者臨床癥狀改善和消失時間對比(±s,d)

注：與對比組對比,aP＜0.05

組別 例數 改善時間 消失時間觀察組 27 3.25±0.52a 6.12±1.29a對比組 26 4.16±0.68 7.88±1.54 t 5.4855 4.5170 P 0.0000 0.000

表2 兩組患者治療效果對比［n(%)］

3 討論

慢性闌尾炎由于其臨床癥狀表現相對不明顯、癥狀發展時間較長、在發病初期既無典型急性發作史,也無反復急性發作現象,因此極易被患者所忽視,使得慢性闌尾炎患者病程多在5年以上,患病時間較長,對患者生活質量和生命健康均帶來影響。相關研究資料顯示［4-6］,慢性闌尾炎的發病率達到3.6%,由闌尾扭曲、管腔狹窄、管腔閉塞等原因所致,以往臨床中多使用頭孢曲松鈉對患者進行治療,盡管該藥物適用于大部分的敏感菌所致炎性病癥,但對慢性闌尾炎患者癥狀改善時間和消失時間均相對較長,治療效果并不是十分理想。隨著臨床醫藥學的不斷發展和進步,頭孢唑肟鈉和奧硝唑注射液的應用,為慢性闌尾炎患者的臨床治療帶來新方向,眾所周知,頭孢唑肟鈉是一種典型的頭孢類抗生素,而奧硝唑從屬于第三代硝基咪唑衍生物類抗生素的范疇內,兩者聯用能夠有效降低耐藥菌株產生的幾率,同時殺死微生物、治療厭氧菌,起到較好的治療效果,患者癥狀在短時間內得以改善和消失,是當前臨床治療慢性闌尾炎患者應用頻率最高、最有效的治療方式［7-10］。根據本次實驗結果可知,觀察組患者的臨床癥狀改善時間和消失時間均短于對比組患者(P＜0.05),可見使用頭孢唑肟鈉聯合奧硝唑注射液能夠在短時間內緩解患者腹部疼痛癥狀,減輕炎癥,有利于患者早日康復。另外,觀察組患者治療總有效率為92.59%,對比組患者治療總有效率為69.23%,觀察組治療總有效率明顯高于對比組(P＜0.05),說明相比于單一使用頭孢曲松鈉治療慢性闌尾炎患者來說,頭孢唑肟鈉與奧硝唑注射液進行聯合治療效果更好,與林雙哲等［5］研究結果一致,具研究價值。

綜上所述,慢性闌尾炎患者使用頭孢唑肟鈉聯合奧硝唑注射液治療能夠明顯改善臨床癥狀,提高治療效果,幫助患者盡早恢復健康,減輕患病痛苦,應在臨床實踐中予以廣泛推廣并大力應用。

參考文獻

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［2］賴奮飛.頭孢唑肟鈉聯合奧硝唑注射液治療慢性闌尾炎臨床觀察.深圳中西醫結合雜志,2017,27(2)：72-74.

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［4］李如超.奧硝唑與頭孢曲松鈉治療慢性闌尾炎的效果探析.當代醫藥論叢,2017,15(6)：26-27.

［5］林雙哲,劉麗清.頭孢唑肟鈉聯合奧硝唑注射液治療慢性闌尾炎的效果觀察.臨床心身疾病雜志,2016,22(s2)：108.

［6］郭曉文.頭孢唑肟鈉聯合奧硝唑注射液治療慢性闌尾炎的效果觀察.大家健康(學術版),2014(20)：159-160.

［7］張曉鈺,劉冬,張晉,等.注射用頭孢唑肟鈉與奧硝唑注射液的配伍穩定性研究.中國醫院用藥評價與分析,2015,15(2)：167-170.

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［10］牛領鋒.中西醫結合治療慢性闌尾炎的療效分析.北方藥學,2015,12(7)：158-159.