口服螺內(nèi)酯片超說(shuō)明書(shū)輔助治療痤瘡的用藥分析

梁藍(lán)月 聶秀霞 黃佩珊

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥,好發(fā)于面部,多系丙酸桿菌感染所致。以青少年男女多見(jiàn),發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響臉部美觀(guān),特別是年輕女性患者,常可因痤瘡大量發(fā)生而合并自卑和失落感［1］。本文選取本院皮膚科門(mén)診2017年9月～2018年3月所收治痤瘡患者122例為研究對(duì)象,以評(píng)估螺內(nèi)酯片超說(shuō)明書(shū)輔助治療的臨床效果。現(xiàn)將詳細(xì)情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院皮膚科門(mén)診2017年9月～2018年3月所收治痤瘡患者122例,隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,各61例。對(duì)照組男25例,女36例；平均年齡(21.15±4.39)歲,平均病程(2.45±1.12)年。研究組男26例,女35例；平均年齡(21.47±4.41)歲,平均病程(2.49±1.19)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)［2］：①均符合痤瘡臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②近期未服用過(guò)相關(guān)藥物者；③對(duì)本研究知情并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者；②妊娠期或哺乳期婦女；③相關(guān)藥物過(guò)敏者；④無(wú)法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 予以維胺酯膠囊50 mg/次,3次/d,口服；用本院自制制劑復(fù)方氯霉素硼酸酊涂擦于局部皮損處,3次/d。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯片20 mg/次,3次/d,口服；均持續(xù)治療4周。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組臨床療效及不良反應(yīng)(輕度口干、發(fā)熱及胃腸道反應(yīng))發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：局部皮損消退面積＞90%；有效：皮損消退面積達(dá)到70%～89%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組患者總有效率為91.80%,明顯高于對(duì)照組的77.05%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.050,P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.56%,與對(duì)照組的3.28%相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.701,P＞0.05)。見(jiàn)表 2。

表1 兩組臨床療效比較［n,n(%)］

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n,n(%)］

3 討論

與成年人相比較,青少年人群皮脂腺更加豐富,其面部和背部等部位極易發(fā)生痤瘡。相關(guān)研究指出［4］,痤瘡發(fā)生與雄激素、皮脂分泌增多及毛囊口上皮角化亢進(jìn)及遺傳等因素有關(guān)。在實(shí)際生活中,大部分患者會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)治療藥物,不規(guī)范治療則會(huì)導(dǎo)致痤瘡難以痊愈或痊愈后遺留凹狀瘢痕,嚴(yán)重影響面部美觀(guān)。由于痤瘡患者以青少年男女居多,對(duì)容貌美觀(guān)在乎程度明顯高于其他年齡段人群,對(duì)治療效果要求也會(huì)更高［5,6］。本研究通過(guò)聯(lián)合用藥,獲得較為滿(mǎn)意結(jié)果。其中,螺內(nèi)酯片多應(yīng)用于水腫性疾病、高血壓及原發(fā)性醛固酮增多癥治療中,其批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)內(nèi)并無(wú)痤瘡這一適應(yīng)證。但相關(guān)研究指出［7,8］,螺內(nèi)酯片可抑制腎上腺產(chǎn)生雄激素、明顯抑制皮脂腺細(xì)胞增生、減少皮脂分泌、減少皮膚表面細(xì)菌,應(yīng)用于痤瘡治療中,具有肯定療效。另外,維胺酯膠囊是痤瘡和其他角化異常性皮膚病的常用藥物,具有抗炎、改善過(guò)度角化及溶解粉刺等作用,同時(shí)還可以抑制丙酸炎癥桿菌繁殖,有利于防止痤瘡發(fā)生。而復(fù)方氯霉素硼酸酊則屬于常見(jiàn)皮膚外用制劑,具有殺菌、收斂之效,無(wú)副作用,臨床多應(yīng)用于痤瘡輔助治療。

本組研究結(jié)果顯示,研究組患者總有效率為91.80%,明顯高于對(duì)照組的77.05%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.050,P＜0.05)。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.56%,與對(duì)照組的3.28%相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.701,P＞0.05)。表明螺內(nèi)酯片超說(shuō)明書(shū)使用用藥安全性較高,不會(huì)對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)。

綜上所述,口服螺內(nèi)酯片超說(shuō)明書(shū)輔助治療痤瘡,臨床療效肯定,用藥安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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