人性化護理在糖尿病護理中的效果觀察

梁雁玲 楊潔薇 鄭映龍

糖尿病是我國患病率最高的慢性病之一,糖尿病患者的護理工作逐漸成為我國醫護人員的工作重點［1］。糖尿病的機制目前尚不完全清晰,針對糖尿病的治療手段主要以維持為主［2］。因此糖尿病的護理工作是提高糖尿患者生活質量的重要途徑。本研究采用隨機對照試驗研究探究人性化護理在糖尿病護理中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1～12月來本院就診的200例糖尿病患者為本研究的受試對象。其中男104例,女96例；年齡51～73歲,平均年齡(62.23±3.81)歲；病程1～12年,平均病程(5.85±2.13)年；本科及以上62例,大專學歷78例,高中及以下60例；疾病種類為Ⅰ型糖尿病108例,Ⅱ型糖尿病92例。將患者隨機分為實驗組和對照組,各100例。

1.2 方法 對照組給予常規護理,包括控制飲食,服用降糖藥物,同時向患者普及糖尿病相關知識,使受試對象對自我情況具有初步認識。實驗組給予人性化護理,即個性化的、整體的、有效的護理模式,其目的是使人在心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態,減少或降低不適的程度。具體如下。①健康教育：在患者入院時針對每例患者建立個體護理檔案,根據個人實際情況制定合適的護理計劃。對患者及家屬進行糖尿病相關的健康教育,使患者家屬對糖尿病及其護理的重要性,這樣既可提高患者治療的依從性,也可提高患者的生活質量。建立糖友微信圈,使患者及家屬對糖尿病有更為全面的認識。②情緒護理：護理人員應善于察言觀色,理解患者的心情與處境。耐心傾聽并認真回答患者提出的問題,在與患者交流時盡量使用隨和的語氣,措辭準確。爭取與患者保持互相信任、互相理解、互相包容的和諧醫患關系,這對于改善患者的預后具有重要意義。③對癥護理：護理人員針對患者個體做出最科學的護理計劃,制定最適飲食方案,嚴格限制糖攝入量,并在就餐前及餐后進行血糖的測量。指導患者養成按時、按量、按次服藥。本院采用阿卡波糖片維持患者血糖,用餐前指導患者服藥。服藥方式為吞服,50 mg/次,3次/d。護理人員應對患者足部及鞋子進行監測,做到1次/d,從而可早發現隱匿的組織破壞,達到對糖尿病足的預防。可通過改造鞋子、模具式內墊或是鞋子加深,可有效緩沖足部應力并提供支持保護,指導患者每晚用溫水泡腳,每次不超過10 min,同時避免用力揉捏,避免擦傷。若糖尿病足已發病,則行抬高患肢35°,由于靜脈回流,預防水腫,同時注意足部的保護,避免壓瘡。指導患者每日進行鍛煉,預防下肢肌肉萎縮。同時對下肢足部進行按摩,促進血液循環,叮囑糖尿病足患者選用松口襪,以免影響血液循環。④胰島素注射：根據患者個體情況調節胰島素注射水平,胰島素注射時間設定為餐前30 min,若患者在參后出現血糖偏高時則在餐后1 h進行胰島素注射。⑤病房護理：護理人員應保持病房的干凈衛生,經常通風,保證病房內空氣流通。同時做好滅蚊滅蠅滅蟲工作。保持室內溫度適宜,保持濕度適宜。同時指導患者加強對自己皮膚的保護,避免皮膚損傷的出現。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的護理滿意度及護理效果。護理效果分為顯效、有效及無效。顯效：護理治療后患者的空腹血糖＜7.2 mmol/L,或血糖降低＞30%,餐后血糖＜8.3 mmol/L。有效：經護理后患者空腹血糖＜8.3 mmol/L,或血糖降低10%～30%。無效：患者血糖并未得到有效控制,或不堅持服藥或治療。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。根據自制量表將滿意情況分為滿意、不滿意,滿意度=滿意/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較 實驗組患者的顯效率為47.00%,高于對照組的31.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者的總有效率為96.00%,高于對照組的67.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 實驗組患者的護理滿意度為99.00%,顯著高于對照組的76.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組護理效果比較［n(%),%］

表2 兩組護理滿意度比較(n,%)

3 討論

目前,我國已步入老齡化社會,老年糖尿病患者的健康福祉不僅是醫護工作者關注的重點問題,也是全社會人民的心之所向［3,4］。已有研究針對糖尿病的護理進行了探究。徐勤容等［5］的研究結論表明成立并規范化管理糖尿病護理小組,可提高護理質量。李惠［6］的研究結果表明糖尿病護理小組的組建不僅有效提高糖尿病患者臨床護理質量,且護理成員專業水平也得到提高。張曦月等［7］的結論說明應用協同護理模式進行護理干預,有助于提高老年糖尿病患者治療依從性,改善患者不良情緒。張會民［8］研究發現對心外科患者實施人性化護理可有效改善患者的不良情緒,提高患者的生命質量和滿意度。這個研究結果證明人性化護理對于改善患者預后有積極效果,本研究將人性化護理應用到糖尿病患者的護理中,旨在探究其對糖尿病患者的的護理效果。

本研究中,實驗組患者的顯效率為47.00%,高于對照組的31.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者的總有效率為96.00%,高于對照組的67.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者的護理滿意度為99.00%,顯著高于對照組的76.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明運用人性化護理,可提高糖尿病的護理有效率,幫助患者控制血糖。

綜上所述,人性化護理在糖尿病護理中的應用可提高糖尿病患者的護理有效率,有助于患者血糖的維持,提高患者的護理滿意度,提高患者的生活質量,值得推廣。

參考文獻

［1］李偉芳,李華,董捷,等.老年2型糖尿病慢性并發癥發病時間及危險因素分析.中國全科醫學,2015,18(14)：1632-1636.

［2］Katanoda K,Noda M,Goto A,et al.Impact of birth weight on adultonset diabetes mellitus in relation to current body mass index：The Japan Nurses’ Health Study.Journal of Epidemiology,2017,27(9)：428.

［3］宋紹敏,姚濤,董巖,等.糖尿病人群中各型高血壓的分布情況及其影響因素研究.中國全科醫學,2015,18(7)：770-774.

［4］李曉莉.人性化護理在糖尿病護理中的效果觀察.糖尿病新世界 ,2017,20(1)：19-20.

［5］徐勤容,陳育群,吳麗琴.規范化管理糖尿病護理小組提高專科護理質量的體會.護士進修雜志,2014,29(1)：27-29.

［6］李惠.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用.中國社區醫師 ,2014,30(22)：143-145.

［7］張曦月,李艷華,徐永峰.協同護理模式在老年糖尿病護理中的應用.齊魯醫學雜志,2015,30(4)：481-483.

［8］張會民.人性化護理對心外科患者的護理效果分析.護士進修雜志 ,2012,27(15)：1383-1385.