產程中心理干預對分娩方式的影響

龐志麗 王尚明 蕭素娟

隨著醫學的進步,孕婦的分娩方式、分娩時承受的疼痛感以及分娩產程都和產婦面對分娩時的情緒有一定的關系。因為孕婦在分娩時如果過度的緊張,就會產生宮縮,導致宮縮紊亂,增加孕婦的疼痛感。因為過度疼痛,孕婦需要大量的精力去應對疼痛,最后會極快的消耗掉大量的體力,出現乏力的情況拉長分娩的產程,這種情況對孕婦和胎兒都是不利的。本研究以120例分娩的孕婦為研究對象,探討產程中心理干預對分娩方式的影響,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2017年5月在本院進行分娩的孕婦120例做為研究對象,隨機分為對照組和實驗組,每組60例。所有孕婦均為第一胎。實驗組孕婦孕周37～41周,平均孕周(39±2)周；年齡最大40歲,最小21歲,平均年齡(30.5±10.5)歲。對照組孕婦孕周38～41周,平均孕周(39.5±1.5)周；年齡最大41歲,最小23歲,平均年齡(32±9)歲。兩組孕婦孕周、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組孕婦均接受常規護理。包括對孕婦講解在分娩過程中需要注意事項以及飲食等方面的安排。實驗組孕婦在接受常規護理的基礎上接受產程中心理干預護理。護理人員在產程中對產婦進行細聲安慰,努力緩解患者的緊張情緒和恐懼心理,使產婦的壓力降到最低。在分娩過程中,護理人員要陪伴在產婦身邊,并且說一些鼓勵、激勵的語言,積極的和孕婦進行溝通,及時了解產婦的心理活動,通過護理人員和產婦的有效溝通,提升產婦的自信,提高自然分娩率［1］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組孕婦的分娩方式、分娩疼痛率以及產程時間。分娩方式分為自然分娩、助產(產鉗助產、胎吸助產)以及剖宮產［2,3］。產程疼痛情況根據視覺模擬評分法(VAS),評分標準為1級無痛：人體沒有感覺到疼痛感；2級輕微疼痛：人體感覺到輕微疼痛,但是可以忍受,不妨礙正常生活；3級中度疼痛：人體感覺到的疼痛影響到正常生活,無法入眠,需要服用藥物緩解；4級劇烈疼痛：人體感覺到的疼痛影響正常生活,無法忍受,身體的某些指標有變化［4］。疼痛率=(3級+ 4級)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦分娩方式比較 實驗組孕婦有48例自然分娩,自然分娩率為80.00%；對照組孕婦有38例自然分娩,自然分娩率為63.33%；實驗組孕婦自然分娩率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組孕婦分娩疼痛率比較 實驗組孕婦分娩疼痛率為58.33%,低于對照組孕婦的95.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組孕婦分娩方式比較［n(%)］

2.3 兩組孕婦分娩產程比較 對照組孕婦最長產程為12.41 h,最短產程為8.32 h,平均產程為(10.37±2.04)h；實驗組孕婦最長產程為9.21 h,最短產程為5.32 h,平均產程為(7.27±1.94)h。實驗組孕婦平均產程短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本研究中,實驗組患者在接受常規護理方式的基礎上,接受產程中心理干預護理措施,而對照組患者則單純接受常規護理措施。根據結果2.1可以證明,在分娩時進行心理干預護理,可以明顯提高自然分娩率［5］。多數孕婦在進行分娩前都有緊張、焦慮以及恐懼的心理,這種不良心理是不利孕婦的分娩。分娩時孕婦過度緊張,會導致宮縮不協調,加劇孕婦的疼痛,孕婦的恐懼心理就會擴大,面對自然分娩這種分娩方式更加的抗拒,降低孕婦選擇自然分娩的幾率。而在產程中有護理人員在一旁進行心理干預護理,和孕婦積極溝通,降低患者的緊張和焦慮的情緒,孕婦擁有積極樂觀的心態,對待自然分娩方式時的恐懼感下降,提高自然分娩率［6-8］。

結果2.2可證明,實驗組孕婦分娩疼痛率為58.33%,低于對照組孕婦的95.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。原因是實驗組孕婦在分娩時有護理人員在旁陪伴,并且和孕婦有良好溝通,孕婦及時的將心中恐懼和緊張感宣泄,面對分娩擁有一顆趨于平和的心態,正視面對分娩,所以在分娩中感受的疼痛率較低。而對照組孕婦在分娩時無人員和孕婦進行有效溝通,孕婦心中的恐懼和緊張的情緒會因為產程時間的增加而不斷的擴大,導致孕婦出現宮縮,增加疼痛感,耗盡體力,這種情況很容易出現難產,危機孕婦和胎兒的生命［9,10］。

從本研究中可以看出,實驗組孕婦平均產程短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。因為對照組孕婦在分娩時更加的緊張,最后導致身體的一些指標出現變化,增加孕婦的疼痛感,拉長產程,但是產程的增加對孕婦的身體和心理都是有一定的影響,并且會對胎兒的健康構成危害。

綜上所述,分娩期孕婦經過產程中心理干預措施可以提高自然分娩率,降低分娩疼痛率且縮短產程時間,產程中心理干預值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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