兒童糖尿病，飲食是主因

■ 文 張洪軍

兒童糖尿病主要包括Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅰ型最為多見，Ⅰ型糖尿病屬自身免疫疾病，因先天免疫功能紊亂，其患者自身免疫系統會錯誤攻擊并摧毀分泌胰島素的胰島細胞，從而導致胰島功能喪失并最終發展為Ⅰ型糖尿病。

在我們的印象中，糖尿病是到了一定歲數才會得的病，但不知從何時起，糖尿病悄悄“盯上”了年輕人，甚至是孩童。也許你想不到，幾個月大的嬰兒也可能患上糖尿病。

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，兒童糖尿病指15周歲以下的糖尿病患者，是以胰島素絕對或者相對缺乏造成的代謝紊亂。

兒童糖尿病的臨床表現初期主要為多尿、多飲、多食和消瘦。兒童糖尿病主要包括Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅰ型最為多見，Ⅰ型糖尿病屬自身免疫疾病，因先天免疫功能紊亂，其患者自身免疫系統會錯誤攻擊并摧毀分泌胰島素的胰島細胞，從而導致胰島功能喪失并最終發展為Ⅰ型糖尿病。

曾有媒體報道，一名在海口出生的Ⅰ型糖尿病患者發病年齡僅為2個月。其實，所有糖尿病患者中，最小發病年齡按周歲來算的話，可能為0歲，因為出生時已發病。

Ⅱ型糖尿病在兒童中也較為常見。Ⅱ型糖尿病多與遺傳和肥胖等因素相關。據調查，目前全世界5歲以下兒童的發病率正在快速增長。兒童糖尿病可通過體格檢查與實驗室檢查來確診，確診后以補充胰島素為原則進行治療，其治療是終身的。

其實，Ⅰ型糖尿病患兒在送醫時多已是重癥，發病較急，秋冬季多見，有明顯的多食、多飲、多尿、消瘦的“三多一少”癥狀。當早期癥狀爆發時，比如在飲食正常的情況下，孩子體重持續下降，且經常感到口渴，小便頻繁而且量多，此時抗體已經破壞了80%～90%的胰島β細胞，這是糖尿病臨床診斷的臨界點。

Ⅱ型兒童糖尿病，發病原因主要由肥胖、過食、缺乏運動誘發，一般體重超標是誘因。家長要注意家族中是否有糖尿病遺傳傾向，或孩子已經是“小胖墩”，要定期檢測血糖，以期盡早發現無癥狀性糖尿病。糖尿病的潛伏期是4～8年，早期癥狀一旦發現就當及早治療。

一旦查出糖尿病，許多人都知道要控制血糖。但要提醒的是，糖尿病人血糖過低也是不好的，它的危害有時候甚至超過高血糖，因為一次低血糖很可能會奪走糖尿病人的生命。

血糖的控制有時候會引發低血糖等并發癥的出現，臨床上主要表現為交感神經興奮，出現顫抖、多汗、心慌和饑餓感，進一步會出現幻覺、虛脫、思維緩慢、頭暈等癥狀。如發現和治療不及時，會使患者產生昏迷，6小時左右的持續低血糖昏迷可能變成植物人，所以會出現患者在睡夢中突然離世這樣的極端情況。

藥物使用不當、進食減少或吸收不良、活動不當等原因都有可能導致低血糖，建議患者應隨身攜帶含糖食物以備自救，如糖塊兒、面包、果汁等。進食后，一般低血糖癥狀會在15分鐘內緩解。若未能緩解可再食用上述食物，若仍不緩解，則應到醫院診治。