研究分析基礎(chǔ)護(hù)理管理應(yīng)用于妊娠糖尿病患者護(hù)理中的效果

寧 靜，張紅梅，關(guān)曉英

（1.大慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，黑龍江 大慶 163312；2.大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

大多數(shù)孕婦會(huì)在妊娠期間患上糖尿病，即妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指孕婦在妊娠前糖耐量有潛在的減退現(xiàn)象或糖代謝正常，妊娠期間才產(chǎn)生的糖尿病。雖然孕婦糖代謝大多數(shù)能在產(chǎn)后恢復(fù)到正常水平，但會(huì)大大增加孕婦將來患2型糖尿病的機(jī)會(huì)。妊娠糖尿病若不能得到良好的控制，會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、羊水過多、巨大兒和死胎的發(fā)生率[1-2]。所以，妊娠糖尿病患者應(yīng)該要比平時(shí)更加注重全面基礎(chǔ)的護(hù)理。此次研究通過對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理管理的方式，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年11月在我院就診的妊娠糖尿病患者62例作為研究對(duì)象，將其依據(jù)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各31例，且患者均已簽署了知情同意書。其中，對(duì)照組年齡22～34歲，平均年齡（26.28±2.21）歲，孕周21～38周，平均孕周（28.99±2.46）周，初產(chǎn)婦有21例，經(jīng)產(chǎn)婦有10例；研究組年齡23～35歲，平均年齡（26.67±2.13）歲，孕周21～38周，平均孕周（27.36±2.75）周，初產(chǎn)婦有22例，經(jīng)產(chǎn)婦有9例。兩組患者在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

予以對(duì)照組一般護(hù)理，予以研究組基礎(chǔ)護(hù)理管理，其方法如下：

（1）健康知識(shí)宣傳：將健康知識(shí)教育宣傳手冊(cè)發(fā)放給孕婦及其家屬，并鼓勵(lì)其平時(shí)多閱讀一些有關(guān)妊娠糖尿病的刊物和書籍，提升孕婦及其家屬對(duì)妊娠糖尿病的監(jiān)測(cè)能力，然后將妊娠糖尿病的發(fā)病原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案和治療中需注意的事項(xiàng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解，以此提升其對(duì)疾病的認(rèn)知，并產(chǎn)生自我控制血糖的意識(shí)。

（2）心理護(hù)理：護(hù)士要用熱心積極的態(tài)度來對(duì)待患者，溝通和交流時(shí)要多站在對(duì)方的角度上思考問題，及時(shí)疏導(dǎo)患者焦慮、憂愁等不良的情緒，并將不良情緒在治療會(huì)產(chǎn)生的影響告訴患者，使其能夠保持心情的舒暢，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。

（3）飲食護(hù)理：根據(jù)患者自身的條件，制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃。妊娠糖尿病患者飲食要注意少量多餐，每餐要做到碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的合理搭配，菜譜應(yīng)多樣化，分量要均勻。糖尿病患者可以少量進(jìn)食一些如黃瓜、西紅柿、蘋果等糖分含量較少的水果，要多食用蔬菜和粗纖維食品，禁止食用動(dòng)物性脂肪、高淀粉、高油脂的食物。還要在飲食中搭配足夠的精蛋白食物，如豆制品、魚類、蛋、瘦肉、奶等。

（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者自身的條件，進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)安排，可在每餐結(jié)束后讓孕婦散步0.5～1 h，以患者不感到疲憊為適宜。每周還可以進(jìn)行兩次如瑜伽、爬樓梯、跳舞、有氧健身操等動(dòng)作輕柔的運(yùn)動(dòng)，但注意要在飯后2 h之后進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)前可以先做一些熱身運(yùn)動(dòng)，如緩慢的拉伸，熱身后再開始進(jìn)行鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，對(duì)兩組患者的空腹血糖和飯后2 h血糖進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施護(hù)理后，兩組患者的空腹血糖和飯后2 h血糖均有明顯的改善，但是研究組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的空腹血糖和飯后2 h血糖對(duì)比（x ±s，mmol/L）

3 討 論

近年來，由于一些不合理的營(yíng)養(yǎng)生活方式的產(chǎn)生，導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)病率越來越高。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過很復(fù)雜，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為孕婦在孕周增長(zhǎng)的過程中，其體內(nèi)胰島素的需求量和各種拮抗胰島素的分泌會(huì)增加，從而產(chǎn)生糖尿病。該疾病極有可能通過胎盤，刺激胎兒胰腺，從而引發(fā)高胰島素血癥，高胰島素血癥會(huì)使胎兒產(chǎn)生一系列病理和生理上的改變，且會(huì)提升孕婦并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。該疾病如果不能得到規(guī)范化的管理，將會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的損害。本次研究通過采取基礎(chǔ)護(hù)理管理方式，首先要讓孕婦及其家屬對(duì)疾病有正確的了解，并及時(shí)與患者進(jìn)行溝通和對(duì)話，從而減少孕婦的心理壓力，使其能夠保持良好的心態(tài)配合治療，然后對(duì)患者的飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行科學(xué)有效的計(jì)劃安排，能指導(dǎo)患者保持一種健康的生活方式，從而有效地控制患者的血糖。

研究結(jié)果顯示，采取基礎(chǔ)護(hù)理管理的研究組，其患者的空腹血糖和飯后2 h血糖能得到有效的控制，且效果相比于對(duì)照組更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見在妊娠糖尿病患者的治療中通過實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理管理能有效改善血糖狀況，值得臨床借鑒及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳 敏.基礎(chǔ)護(hù)理管理在妊娠糖尿病中的應(yīng)用研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(22):20-22.

[2] 劉 展.綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2017,15(17):75-76.

[3] 宋雅麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(24):174-175.