助產護理本科護生實習前助產護理技能強化訓練的效果評價

陳敏

【摘要】 目的：評價助產護理本科護生實習前助產護理技能強化訓練的效果。方法：將筆者所在學校助產護理專業2個班級共80名學生納入研究，2個班級分別作為對照組和觀察組，各40例。對照組按常規流程進行實習，觀察組在實習前進行助產護理技能強化訓練，對比兩組護理技能考核結果及實習評價。結果：觀察組各項助產護理技能操作評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組實習鑒定冊操作量化考核結果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：助產護理本科護生實習前，進行助產護理技能強化訓練，能夠有效提升其護理素質，值得采納應用。

【關鍵詞】 助產護理本科護生； 實習前； 助產護理技能強化訓練； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.034 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）10-0071-03

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of pre delivery nursing skills and intensive training of undergraduate nursing students in midwifery.Method：Two classes of 80 students were selected in the study of professional midwifery care in the authors school，two classes were selected as the control group and the observation group，40 cases in each group，according to conventional process practice，the observation group was given nursing midwifery skills training before practice，the nursing practice skills and evaluation results of two groups were compared.Result：The results of the group midwifery nursing skill score in observation were higher than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The practice identification book operation quantitative assessment results in observation group were better than the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Midwifery nursing undergraduate students can improve their nursing quality effectively before practice and strengthen their training， which is worth adopting.

【Key words】 Midwifery nurse undergraduate nursing students； Before practice； Midwifery nursing skills training； Effect

First-authors address：Xiangyang No.1 Peoples Hospital Affiliated to Hubei Medical University， Xiangyang 441000，China

助產護理是一個常見醫學專業，其職責就是幫助產婦順利度過分娩過程，是保障母嬰安全的一個重要崗位。相對于其他護理專業來說，該專業對于學生的護理素質要求較高，學生除了需要掌握各項基礎理論知識外，還需要通過實操演練、實習等方式提升自身護理操作水平[1-3]。此次試驗旨在評價助產護理本科護生實習前助產護理技能強化訓練的效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在學校助產護理專業2個班級共80名學生納入研究，2個班級分別作為對照組和觀察組，各40名。觀察組40名中，男2名，女38名；年齡21～25歲，平均（23.52±1.18）歲。

對照組40名中，男3名，女37名；年齡20～25歲，平均（23.07±1.56）歲。兩組學生一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規助產護理本科護生實習流程，在學習完基礎的課程知識后，在老師的帶領下，分配到合作醫院進行實習，以提升其理論知識應用能力。觀察組在常規實習的基礎上，在實習前進行助產護理技能強化訓練，具體方案如下：

1.2.1 制訂強化訓練方案 為了制訂科學合理的助產護理技能強化訓練方案，在此之前首先需要了解助產護理本科護生在實習期間存在的不足之處，利用每次實習教學檢查的機會，了解護生臨床實習的具體情況，根據醫生和護理人員的評價，對實習護生實操技能不足之處進行訓練提升。同時，根據本科助產護理專業的人才培養標準，明確一些常用的助產護理技能操作的流程和實施標準，確定訓練內容和評估標準，有組織、有計劃地進護理技能強化訓練，切實提高助產實習護生的實踐能力[4-5]。

1.2.2 助產護理技能強化訓練 在制訂強化訓練方案之后，執行下去，具體訓練內容包括：（1）基礎助產護理技能。對于助產護理專業的學生來說，需要掌握的基礎技能有12項，分別為骨盆外測量、胎心監測、四步觸診法、無應激試驗（NST）、縮宮素激惹試驗（OCT）、產前肛門檢查、產前陰道檢查、外陰清潔消毒、產程觀察及產程圖的繪制、自然分娩、會陰側切縫合術、新生兒臍帶結扎，這些技能在每次助產時都需要用到，可采用分項強化訓練的教學方式，讓帶教老師嚴格按照各項護理操作的流程演示，同時進行口頭講解，再將學生分為8組（每組5名）進行實操演練，由同學監督，老師點評，確保學生能夠熟練掌握各項基礎助產技能。（2）專業技能綜合強化訓練。由臨床工作者提供幾個常見的自然分娩案例，在老師的精心設計下轉化為教學案例，制作教學PPT，依次展示孕產婦基本資料、體檢結果、常規生化檢驗結果，讓學生對案例進行分析，明確其臨床特征及可能發生的情況，制定科學可行的助產護理方案。同時，在老師的指導下，進行臨床情景模擬，由小組成員扮演不同的角色，按照護理流程協助產婦生產，并且由老師對護理流程、護理操作等進行評價修正[6-7]。

1.2.3 醫院預實習 在經過助產護理技能強化訓練后，學生已基本掌握實習中需要用到的技能，同時，為了避免護生在實習時由于過度緊張影響到操作的問題，可以讓學生提前到醫院進行預實習，熟悉實習醫院的醫療環境及醫務人員，并且在實際環境下進行情境演練，接受醫務人員的監督和指正，確保其護理素質能夠達到臨床標準[8-10]。在此期間，學生應該樹立正確的醫療護理服務理念，學習婦產科的各項規章制度，掌握各項護理工作的流程和執行標準，學會將自己所學的理論知識貫徹到醫學實踐中，提升護理專業綜合素質。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 助產護理技能考核 兩組學生在實習前，進行助產護理技能操作考核，考核項目包括骨盆外測量、四步觸診法、產前陰道檢查、新生兒臍帶結扎，再從其余8個項目中隨機抽取一個項目進行考核，共5個項目，每個項目總分為100分，記錄兩組分數，評價技能強化訓練的效果[2]。

1.3.2 實習鑒定冊操作量化考核 護生在完成助產護理實習后，回收實習鑒定冊，綜合帶教老師反映的信息，對護生的實習狀況進行評價[3]。

1.4 統計學處理

使用SPSS 21.0統計學軟件處理相關數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習前助產護理技能評分比較

觀察組各項助產護理技能操作評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組實習鑒定冊操作量化考核結果比較

觀察組執行制度、操作熟練、協作能力、護理交際能力等指標合格率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于助產護理本科護生來說，實習是一個將自身所學知識融會貫通于工作實踐中的良好機會，但是由于護理技能不夠熟練的緣故，在實習過程中很容易產生緊張、焦慮等情緒，影響到其操作水平，繼而影響到實習效果[11]。在實習前進行助產護理技能強化訓練，能夠讓學生熟練掌握各項助產操作的基本流程和執行標準，切實提高其實踐能力，讓護生在實習時能夠更有底氣地工作，有條不紊地執行護理操作。有學者經研究表明，助產護理本科護生在實習之前，進行助產護理技能強化訓練，能夠提升護生助產護理技能，進一步使護生在護理實踐工作中發揮更為顯著的作用，此次得出了與該學者較為相似的研究成果[12-13]。值得注意的是，在助產護理技能強化訓練過程中，專業培訓教師還有必要起到督促的作用，根據參與培訓的護生的基本情況，比如優缺點，采取有針對性的培訓方式，使護生能夠通過培訓提升自身的綜合護理技能。

此次試驗中，對照組采用常規實習流程，觀察組在實習前進行助產護理技能強化訓練，結果顯示，一方面，觀察組在骨盆外側量、四步觸診法、產前陰道檢查及新生兒臍帶結扎等各項助產護理技能操作評分均高于對照組；另一方面，觀察組在執行制度、操作熟練、協作能力、護理交際能力等指標上的合格率均高于對照組。

綜上所述，助產護理本科護生實習前，進行助產護理技能強化訓練，能夠有效提升其護理素質，確保實習順利進行，并優化實習效果，值得采納應用。

參考文獻

[1]朱衛平，王玉霞.婦產科護生帶教的常見問題及應對策略[J].中國高等醫學教育，2014，29（1）：96-97.

[2]薛梅，江乙，鄭家玲.矩陣式管理在中專護生臨床實習階段的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（8）：1204-1205.

[3]趙蓉，張萍，瞿丹，等.實習護生的護士核心能力現狀調查與分析[J].衛生職業教育，2014，32（9）：108-110.

[4]劉雪鳳.基層婦幼保健院實習護生的安全管理策略[J].全科護理，2014，12（24）：2277-2278.

[5]郭娟.助產方向護生臨床實習前開展婦產科護理學綜合實訓的探討[J].衛生職業教育，2013，31（23）：108-109.

[6]卓莉俊.實習護生護患溝通能力現狀及影響因素調查分析[J].中國衛生產業，2016，13（8）：131-133.

[7]盧蘭琴，王央燕，謝晶晶.我校助產專業護理本科生臨床實習適應不良現狀及其影響因素分析[J].中國護理管理，2016，16（9）：1216-1220.

[8]楊慧雅，張建偉，金海萍.助產護理本科生專業認同現狀及影響因素分析[J].護理學報，2017，24（6）：36-39.

[9]馬星星，張露.人本位整體護理在助產護理教學中的應用研究[J].中國醫學創新，2017，14（18）：137-141.

[10]賴明霞，鄭麗維，劉欣.基于King達標理論的帶教方法在神經內科護理的應用研究[J].廣西中醫藥大學學報，2017，20（2）：107-110.

[11]何翠雯.淺談助產士護生臨床帶教[J].大家健康：學術版，2013，7（2）：188.

[12]陸世娟，寧良群，莫志梅.實習期提前干預強化復習在提高中專護士執業資格考試通過率的探究[J].蛇志，2017，29（2）：251-252.

[13]王萬利.“崗位體驗”在高職護生實踐教學中的應用[J/OL].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（9）：1771-1777.

（收稿日期：2017-09-28）