綜合護理干預對42例剖宮產產婦術后康復的效果觀察

唐芳

【摘要】 目的：探討剖宮產術后產婦康復中行綜合護理干預的臨床效果。方法：選取2016年1月-2017年6月于筆者所在醫院行剖宮產手術的84例產婦為研究對象，依據不同的護理模式均分為觀察組和對照組，對照組接受常規護理干預，觀察組接受綜合護理干預，比較兩組產婦的康復情況和護理滿意情況。結果：護理后，觀察組進食時間、自主排尿時間、肛門排氣時間、住院時間、首次泌乳時間與下床活動時間等康復指標均顯著短于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦護理總滿意度為97.62%，顯著優于對照組76.19%，比較差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦不良反應發生率為9.52%，顯著優于對照組的33.33%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在剖宮產術后產婦康復期間，科學、合理的綜合護理干預可以顯著促進產婦身體機能的康復，改善產婦生活質量，同時也有利于提升護理滿意度，降低產婦頭暈、嘔吐等不良反應發生率。

【關鍵詞】 綜合護理干預； 剖宮產術； 術后康復

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）10-0075-03

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention in the rehabilitation of parturients after cesarean section.Method：From January 2016 to June 2017，84 parturients who underwent cesarean section in the authors hospital were selected as the research objects，and divided into the observation group and the control group according to different nursing modes.The control group received routine nursing intervention，the observation group received comprehensive nursing intervention.The rehabilitation and nursing satisfaction of the two groups were compared.Result：After nursing，the rehabilitation indexes such as feeding time，independent urination time，anus exhaust time，hospitalization time，first lactation time and the time of bed activity in the observation group were shorter than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total satisfaction of maternal nursing in the observation group was 97.62%，which was significantly better than that of the control group（76.19%），the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was 9.52%，which was significantly better than the 33.33% of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：During the period of rehabilitation after cesarean section，the scientific and reasonable comprehensive nursing intervention can significantly promote maternal body function rehabilitation，improve the quality of life，and at the same time，improve the nursing satisfaction and reduce the incidence of adverse reactions such as dizziness and vomiting.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention； Cesarean section； Postoperative rehabilitation

First-authors address：The Third Peoples Hospital of Yibin，Yibin 644000，China

隨著社會大眾觀念的轉變，新時期我國越來越多產婦開始選擇剖宮產，尤其是越來越多大齡產婦更是將剖宮產術作為其分娩的主要方式[1]。但是剖宮產術會使產婦在術中出現大量失血，腹部切口也會進一步延長產婦術后的康復時間。為了更好地促進患者康復，必須要采取科學、合理的護理干預措施來消除產婦存在的各種負面情緒和心理，使其保持最佳的狀態來恢復[2]。本次研究探討了剖宮產術后產婦康復中行護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年6月于筆者所在醫院行剖宮產手術的84例產婦為研究對象，入選產婦均簽署知情同意書，本研究經筆者所在醫院倫理委員會批準。依據護理模式不同均分為觀察組和對照組。在對照組42例產婦中，年齡22～37歲，平均（26.8±3.4）歲；孕周36～42周，平均（39.3±1.3）周。在觀察組42例產婦中，年齡21～38歲，平均（26.9±3.2）歲；孕周37～42周，平均（39.2±1.4）周。兩組產婦的年齡、孕周等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組中的產婦均行常規護理干預，具體主要包括在剖宮產手術操作前密切關注產婦的生命體征變化，在剖宮產手術過程中配合醫師完成手術儀器的操作等基本工作，在手術后給予飲食護理和切口換藥護理等等。觀察組中的產婦行綜合護理干預，具體干預措施主要包括有如下幾個方面。

1.2.1 剖宮產術前護理措施 在剖宮產術前，護理人員要為這些產婦開展健康教育，向產婦普及剖宮產手術具體操作流程等相關知識；密切關注產婦的心理狀況，盡可能地滿足產婦所提出的各種訴求，給予其更多的關心和愛護，尤其是要使其充分了解剖宮產術的優勢所在，借此來增強信心，使其保持樂觀心態來接受剖宮產術[3-4]。

1.2.2 剖宮產術中護理措施 在剖宮產術過程中，護理人員要嚴密監控產婦的各項生命體征，及時將異常情況反饋給主治醫師，并輔助醫師處理有關異常情況；要根據產婦身體狀況來給予恰當的麻醉處理和藥物處理，確保產婦不會因自身病癥而影響剖宮產術的有序進行。

1.2.3 剖宮產術后護理措施 在剖宮產術后，護理人員要告知產婦胎兒身體狀況，并將嬰兒帶到產婦身前自己接觸；對產婦各項生命體征情況進行嚴密監測，觀察產婦腹部切口部位處的滲血狀況，同時需要注意仔細觀察產婦術后子宮收縮情況；在術后12 h后，可以拔出尿管，但是需要在此之前指導患者進行膀胱功能訓練及指導產婦進行下床活動；如果產婦恢復情況比較好，可指導其進行母乳喂養，耐心為其講解相關方面的知識和技巧；護理人員可以給予產婦腹部按摩護理來促進其子宮收縮，避免出現產后出血情況[5-7]。

1.3 觀察指標與評價標準

本次產婦康復效果觀察和評價指標主要包括基本康復指標、產婦護理滿意度和不良反應發生率。（1）基本康復指標主要包括進食時間、自主排尿時間、肛門排氣時間、住院時間、首次泌乳與下床活動時間等；（2）產婦護理滿意度主要選擇筆者所在醫院自制的護理滿意度調查表來進行調查，具體涉及護理人員態度、護理內容等，滿分100分，分數越高代表護理滿意度越高，主要分成滿意（評分>80分）、基本滿意（60～80分）和不滿意（<60分），護理總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%；（3）不良反應發生率主要根據產婦康復護理過程中是否出現頭暈、嘔吐等不良反應情況進行統計和分析。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦術后康復情況比較

觀察組進食時間、自主排尿時間、肛門排氣時間、住院時間、首次泌乳時間與下床活動時間等康復指標均短于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦護理滿意度比較

護理后，觀察組產婦護理總滿意度為97.62%，顯著優于對照組的76.19%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產婦康復中不良反應發生情況比較

在康復護理過程中，觀察組產婦發生乳汁不足1例，乳房脹痛1例，嘔吐1例，頭暈1例，不良反應發生率為9.52%（4/42）；對照組產婦發生乳汁不足4例，乳房脹痛3例，嘔吐2例，頭暈3例，伴有壓瘡2例，不良反應發生率為33.33%（14/42），觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

為了全面確保產婦母嬰安全，護理人員需要充分考慮孕產婦的心理和生理需求，在此基礎上開展護理操作[9]。近些年，隨著我國醫學技術的發展，剖宮產手術以其具有手術時間短、痛苦小等優勢而受到了越來越多社會大眾的青睞。但是剖宮產手術中會使產婦出現大量失血，加上腹部傷口，使得產婦術后康復速度比較緩慢，尤其是容易在漫長的康復過程中出現焦慮、抑郁等負面情緒和心理。因此，為了促進剖宮產術后產婦康復，改善患者的術后生活質量，必須要注意強化護理人員的護理行為[10-11]。

學者雒海影[12]在《護理干預對剖宮產術后產婦康復的療效分析》中選擇了78例剖宮產婦為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組，分別給予護理干預和常規化護理措施，結果證明觀察組護理有效率為94.9%，顯著優于對照組74.4%，同時肛門排氣時間和首次泌乳時間等指標方面也均優于對照組（P<0.05），可知護理干預模式在剖宮產婦術后恢復中的應用可以效促進產婦康復。學者莫海娟[13]在“舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果”中選擇80例剖宮分娩產婦為研究對象，同樣均分為觀察組和對照組，分別給予各組患者常規護理干預和舒適護理干預，結果證明觀察組產婦PI-NRS評分和舒適狀況評分均顯著優于對照組（P<0.05），證明舒適干預在改善剖宮產婦術后康復期生活質量方面的重要作用。

綜上所述，本次試驗研究得出，在兩組產婦康復護理后，觀察組的進食時間、自主排尿時間、肛門排氣時間、住院時間、首次泌乳及下床活動時間等康復指標，護理總滿意度和不良反應發生率均顯著優于對照組，各指標組間的數據比較差異均有統計學意義（P<0.05）。可知，在剖宮產術后產婦康復期間，行科學、合理的護理干預，可以顯著促進產婦身體機能的康復，改善產婦的生活質量，同時也有利于提升產婦護理滿意度，減少頭暈、嘔吐等不良反應發生率，值得在臨床進行大力推廣和應用[14-15]。但是需要注意的是，為了確保護理的質量，護理人員必須要注意密切關注各個產婦康復期間的情況，及時發現和解決產婦存在的異常情況，最大化產婦康復的護理效果。

參考文獻

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（收稿日期：2017-10-26）