鹽酸氨溴索聯合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效探討

惠梓明

（梓潼縣人民醫院，四川 梓潼 622150）

小兒肺炎又叫小兒支氣管肺炎，是兒科的常見病。此病多發生于冬春寒冷季節，患兒常伴有惡心、嘔吐、發熱、喘憋等癥狀[1-2]。近年來，小兒肺炎的發病率有逐漸上升的趨勢。本文對在梓潼縣人民醫院接受治療的62例小兒肺炎患兒進行分組對照研究，旨在探討用鹽酸氨溴索聯合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年3月至2017年3月期間在梓潼縣人民醫院接受治療的小兒肺炎患兒中隨機選取62例患兒作為研究對象。所選患兒的納入標準：1）存在咳嗽、肺部濕啰音、發熱、喘息等臨床表現。2）經影像學檢查被確診患有小兒肺炎。3）其家屬同意讓其參與本研究。所選患兒的排除標準：1）存在免疫力低下、肝腎功能不全等情況。2）患有血液疾病。將這些患兒隨機分為研究組和對照組，每組各31例患兒。研究組患兒中有男15例、女16例；其年齡為9個月～11歲，平均年齡（4.2±1.5）歲；其病程為1～14 d，平均病程（4.3±1.2）d。對照組患兒中有男19例、女12例；其年齡為8個月～11歲，平均年齡（4.4±1.4）歲；其病程為1～15 d，平均病程（4.2±1.3）d。兩組患兒的性別、年齡、病程等臨床資料相比，P＞0.05，可進行組間對比分析。

1.2 研究方法

對這兩組患兒均進行常規治療。治療方法主要包括：1）采用美洛西林鈉或頭孢呋辛鈉對患兒進行抗感染治療。2）為患兒補充維生素。3）采用氨茶堿對患兒進行抗支氣管痙攣治療。在此基礎上，為對照組患兒應用鹽酸氨溴索口服溶液進行治療。鹽酸氨溴索口服溶液（批準文號：國藥準字H20010535，生產廠家：黑龍江中桂制藥有限公司）的用法是：口服，每次服2.5 ml，每日服3次。在應用鹽酸氨溴索口服溶液的基礎上，為研究組患兒加用鹽酸丙卡特羅口服溶液進行治療。鹽酸丙卡特羅口服溶液（批準文號：國藥準字H20093290，生產廠家：四川大冢制藥有限公司）的用法是：口服，每次服1.25 μg/kg，每日服2次。兩組患兒均連續用藥2周。在用藥期間，觀察患兒有無腹痛、腹瀉及皮疹等不良反應。

1.3 療效判定標準

治療后，患兒的咳嗽、喘息、嘔吐、呼吸困難等癥狀完全消失，其肺部濕啰音完全消失，體溫恢復正常，可判定其臨床療效為痊愈。治療后，患兒的咳嗽、喘息、嘔吐、發熱、呼吸困難等癥狀明顯改善，其肺部濕啰音明顯減少，可判定其臨床療效為顯效。治療后，患兒的咳嗽、喘息、嘔吐、發熱、呼吸困難等癥狀有所改善，其肺部濕啰音有所減少，可判定其臨床療效為有效。治療后，患兒的咳嗽、喘息、嘔吐、發熱、呼吸困難等癥狀未改善，其肺部濕啰音未減少，可判定其臨床療效為無效。

1.4 統計學處理

對本文中的所有數據均使用統計軟件SPSS20.0進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療總有效率的比較

研究組患兒中臨床療效為痊愈的患兒有14例（占45.16%），為顯效的患兒有9例（占29.03%），為有效的患兒有5例（占16.13%），為無效的患兒有3例（占9.68%）。研究組患兒治療的總有效率為90.32%（28/31）。對照組患兒中臨床療效為痊愈的患兒有4例（占12.90%），為顯效的患兒有10例（占32.26%），為有效的患兒有7例（占22.58%），為無效的患兒有10例（占32.26%）。對照組患兒治療的總有效率為67.74%（20/31）。研究組患兒治療的總有效率高于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率的比較

2.2 兩組患兒家屬對治療總滿意率的比較

研究組患兒家屬中對治療工作的評價為非常滿意者有14例（占45.16%），為滿意者有10例（占32.25%），為一般滿意者有5例（占16.13%），為不滿意者有2例（占6.45%）。研究組患兒家屬對治療的總滿意率為93.55%（29/31）。對照組患兒家屬中對治療工作的評價為非常滿意者有4例（占12.90%），為滿意者有8例（占25.81%），為一般滿意者有11例（占35.48%），為不滿意者有8例（占25.81%）。對照組患兒家屬對治療的總滿意率為74.19%（23/31）。研究組患兒家屬對治療的總滿意率高于對照組患兒家屬（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒家屬對治療總滿意率的比較

2.3 治療后兩組患兒各項臨床表現消失時間的比較

治療后，研究組患兒咳痰癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間、肺部濕啰音消失的時間、發熱癥狀消失時間的平均值分別為（3.45±1.21）d、（2.54±1.02）d、（5.12±1.68）d、（1.03±0.46）d，對照組患兒咳痰癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間、肺部濕啰音消失的時間、發熱癥狀消失時間的平均值分別為（5.48±2.58）d、（4.23±2.42）d、（7.86±2.14）d、（2.68±0.83）d。研究組患兒咳痰癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間、肺部濕啰音消失的時間、發熱癥狀消失的時間均短于對照組患兒（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎是臨床上常見的一種呼吸系統疾病。此病的發生與致病菌感染、小兒肺部組織發育不完善、環境因素等多種因素密切相關。小兒肺炎患兒的主要臨床表現為咳嗽、氣促、呼吸困難、發熱、心率加快、肺部濕啰音等。小兒肺炎患兒若未能及時接受有效的治療，可出現循環系統及神經系統的并發癥，從而可危及其生命安全[3-4]。相關的文獻指出，用鹽酸氨溴索聯合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效顯著，能夠有效地緩解患兒的咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀。本研究的結果顯示，研究組患兒治療的總有效率（90.32%）高于對照組患兒治療的總有效率（67.74%）。研究組患兒家屬對治療的總滿意率（93.55%）高于對照組患兒家屬對治療的總滿意率（74.19%）。研究組患兒咳痰癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間、肺部濕啰音消失的時間、發熱癥狀消失的時間均短于對照組患兒。

綜上所述，用鹽酸氨溴索聯合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效顯著。此法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]陳喜平. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效[J].中國衛生標準管理, 2015, 6(18):119-121.

[2]孫書雯. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].航空航天醫學雜志, 2016, 27(2):233-234.

[3]唐曦婷, 鐘守萍. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效評價[J]. 中國婦幼保健, 2016, 31(19):3958-3960.

[4]張孟耀. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效分析[J].醫學理論與實踐, 2017, 30(4):519-521.