新建公立醫(yī)院招標(biāo)采購存在問題的思考

李先華

新建醫(yī)院采購量大，招標(biāo)任務(wù)重。而招標(biāo)采購工作又是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)之一。特別是新建醫(yī)院的采購管理工作，需在不斷的摸索、學(xué)習(xí)和總結(jié)中去完善.本文對招標(biāo)采購的各個(gè)節(jié)點(diǎn)的總結(jié)，提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施，促進(jìn)新建醫(yī)院在籌備期高質(zhì)量、高效率的完成招標(biāo)采購任務(wù)。招標(biāo)采購工作包含前期參數(shù)論證、制定、信息發(fā)布、公開招標(biāo)及合同簽訂等流程的工作，涉及到使用科室、計(jì)劃科室、招標(biāo)采購中心等多個(gè)部門。對于新建醫(yī)院采購流程有待完善、招標(biāo)制度有待健全，因此，存在著各種問題。

醫(yī)院招標(biāo)采購環(huán)節(jié)中存在的問題

1.1立項(xiàng)論證不夠充足。醫(yī)院招標(biāo)工作涉及廣泛，包括醫(yī)療器械、衛(wèi)生耗材、后勤物資、信息化建設(shè)等方面，項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)使用部門對所要采購的標(biāo)的物不了解，同時(shí)，新建醫(yī)院招標(biāo)采購信息流通不夠快捷，致使廠家無法及時(shí)了解到院方的招標(biāo)采購需求，醫(yī)學(xué)工程部不能夠透徹地調(diào)研了解各種設(shè)備物質(zhì)基本性能、技術(shù)參數(shù)、市場占有率、主流晶牌、市場價(jià)格及其他醫(yī)院使用情況等，導(dǎo)致購買的設(shè)備不能夠滿足臨床需求，購置的價(jià)格高于其它在用醫(yī)院。降低了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益及招標(biāo)采購的質(zhì)量。

1.2招標(biāo)采購流程不夠規(guī)范。醫(yī)院籌建初期，采購項(xiàng)目計(jì)劃性安排不得當(dāng)，隨意性很強(qiáng)，往往都是科室需要、科室申報(bào)就采購，采購流程上欠缺溝通。如：設(shè)備參數(shù)制定時(shí)，醫(yī)學(xué)工程部參數(shù)論證不全面，參數(shù)內(nèi)容有一定的傾向性，同時(shí)還沒有和使用科室主任充分的溝通，導(dǎo)致招標(biāo)參數(shù)不能滿足臨床的需求，招標(biāo)現(xiàn)場重新增加設(shè)備模塊。致使采購項(xiàng)目超出預(yù)算，作流標(biāo)處理，重新組織論證招標(biāo)，大大地減低了招標(biāo)效率及質(zhì)量。

招標(biāo)采購是牽涉到多科室的流程性工作，使用部門提出產(chǎn)品采購申請，醫(yī)學(xué)工程部審核所提供的材料完整性，并根據(jù)采購預(yù)算及所申購設(shè)備的性質(zhì)，明確采用政府集中采購或者委托第三方招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)、院內(nèi)自行采購等方式，將確定了采購方式的項(xiàng)目審簽表及參數(shù)提交至招標(biāo)采購中心。招標(biāo)采購中心審核后，按照醫(yī)學(xué)工程部確定了的采購方式及時(shí)完成招標(biāo)。

1.3招標(biāo)文件編制不夠完善。招標(biāo)文件的編制是招標(biāo)采購過程中重要的環(huán)節(jié)，是招標(biāo)過程中最為主要的參考資料，具有一定的法律效力，一般是由招標(biāo)采購中心編制，使用科室需提出相關(guān)要求，經(jīng)監(jiān)察審計(jì)部作合理性、合規(guī)性、合法性審查，然后發(fā)給合格投標(biāo)人。但是使用科室容易受到經(jīng)銷商的金錢和利益的誘惑，提出的要求傾向性較強(qiáng)，嚴(yán)重影響了評標(biāo)委員會(huì)的評選標(biāo)準(zhǔn)，打破了招標(biāo)結(jié)果的公平性。

加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)招標(biāo)采購工作的幾點(diǎn)措施

就上文進(jìn)行分析，我國醫(yī)院在基本的招標(biāo)采購工作中還存在有比較多的問題，如果未能夠有效解決這些問題，也就容易導(dǎo)致醫(yī)院的工作質(zhì)量與工作效率遭受到比較大的影響，并且會(huì)直接影響到我國醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。因此相關(guān)醫(yī)院也就需要通過以下幾點(diǎn)措施，來對自身的基礎(chǔ)建設(shè)招標(biāo)采購工作進(jìn)行必要的優(yōu)化與完善，并借此來提升自身的招標(biāo)采購水平。

2.1完善采購過程中的論證環(huán)節(jié)。醫(yī)院在進(jìn)行招標(biāo)采購工作中，其具備有非常強(qiáng)的政策性以及專業(yè)性。此外在醫(yī)院的招標(biāo)過程中，其對于醫(yī)療設(shè)備的需求量也比較大，這也就要求醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)做好采購項(xiàng)目的論證工作，對于不同類型的項(xiàng)目還需要加強(qiáng)其論證以及調(diào)研工作，從而有效避免盲目采購以及重復(fù)采購等問題的發(fā)生。只有這樣才能夠?qū)⑨t(yī)院的采購資金進(jìn)行最優(yōu)化的配置，并能夠有效減少資源浪費(fèi)等情況的發(fā)揮，從而取得良好的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。在進(jìn)行采購項(xiàng)目的論證過程中，還要求相關(guān)采購人員能夠在結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，來進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的合理選擇，只有這樣才能夠保障這些醫(yī)療設(shè)備的購置可行性以及效益型，并保障該工作的開展能夠幫助醫(yī)院獲取到良好的經(jīng)濟(jì)效益。在完成了市場調(diào)研以及采購論證工作之后，還需要進(jìn)行招標(biāo)要求的及時(shí)提出，并且完成招標(biāo)文件的擬定工作。

2.2強(qiáng)化招標(biāo)活動(dòng)的管理強(qiáng)化力度。為了強(qiáng)化招標(biāo)采購活動(dòng)的管理力度，也就需要在相應(yīng)招標(biāo)采購工作之前進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致招標(biāo)文件的合理制定。在招標(biāo)采購工作的具體開展過程之中，借助于一份規(guī)范的招標(biāo)文件對于一些符合招標(biāo)要求的供應(yīng)商而言，還有著非常重要的吸引作用。通過優(yōu)秀的招標(biāo)文件能夠就招標(biāo)人的要求進(jìn)行合理的敘述，從而滿足招標(biāo)采購工作的具體需求。因此在進(jìn)行招標(biāo)文件的擬定過程中，還需要對該招標(biāo)文件中所涉及到的供應(yīng)商物資需求、設(shè)備參數(shù)以及項(xiàng)目要求進(jìn)行明確的論述，并借此來減少對醫(yī)院造成的損失。而進(jìn)行招標(biāo)文件的反復(fù)檢查與審核，也能夠保障該招標(biāo)文件的合理性，從而使得招標(biāo)采購效率得到進(jìn)一步的提升。

2.3進(jìn)行招標(biāo)文件的合理編制。招標(biāo)文件的具體編制工作不僅僅需要包含有招標(biāo)工作本身的方式以及范圍編制，同時(shí)還會(huì)涉及到其它專業(yè)上的界面劃分，并且包含有設(shè)備質(zhì)保期要求以及付款進(jìn)度進(jìn)度要求等諸多內(nèi)容。因此在進(jìn)行招標(biāo)文件的編制過程中，還需要對該文件中所包含的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致的劃分，并在具體編制之前做好相應(yīng)的市場調(diào)研工作。只有對項(xiàng)目的具體情況有著深入的了解與把握，才能夠確保該招標(biāo)文件編制工作的合理性以及有效性。因此在具體的文件編制工作之前，需要要求相關(guān)部門做好市場調(diào)查工作，然后在調(diào)研結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行招標(biāo)文件的合理編制。此外在招標(biāo)文件的編制過程中還需要做好各個(gè)工作內(nèi)容以及范圍的劃分，以避免出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象，并有效避免后續(xù)交貨過程中的配置的變更以及數(shù)量更改等諸多問題。此外在基礎(chǔ)建設(shè)的招標(biāo)采購工作中，還需要對基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目、衛(wèi)生耗材項(xiàng)目的招標(biāo)文件進(jìn)行分開管理，只有這樣才能夠保障招標(biāo)文件的合理性，并保障整個(gè)招標(biāo)采購工作的順利進(jìn)行。

招標(biāo)采購工作涉及的政策性、敏感性、風(fēng)險(xiǎn)性、專業(yè)性都很強(qiáng)，在新建醫(yī)院籌備期，加強(qiáng)招標(biāo)采購管理的必要性刻不容緩。因此加強(qiáng)采購過程中論證環(huán)節(jié)及強(qiáng)化招標(biāo)活動(dòng)的管理強(qiáng)化力度，是確保招標(biāo)采購工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵。同時(shí)在還需建立、健全機(jī)構(gòu)，做好招標(biāo)采購工程中各種文件的保存工作。嚴(yán)格按照“時(shí)間服從于流程，流程服用于質(zhì)量”的原則，把好招標(biāo)采購質(zhì)量和程序的關(guān)。