心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性淺表性胃炎患者中的護(hù)理效果研究

李媛媛

（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272100）

慢性淺表性胃炎是是臨床常見的消化系統(tǒng)胃腸疾病綜合征，作為臨床常見病、多發(fā)病之一，隨著工作、生活壓力的增大以及人們生活節(jié)奏的加快近年來其發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。慢性淺表性胃炎其主要臨床特征表現(xiàn)為早飽、惡心、胃痛、胃脹、上腹飽滿、嘔吐等，輕者長(zhǎng)期自感不適，重者明顯影響日常生活[1]。由于慢性胃炎的治療所需費(fèi)用高、治療周期長(zhǎng)，且臨床根治率低，這易于造成患者心理負(fù)擔(dān)的加重，因此加強(qiáng)患者的心理護(hù)理將對(duì)該病的治療起非常重要的作用[2]。本文選取2017年1～12月我院收治的慢性淺表性胃炎患者80例，隨機(jī)分為兩組，進(jìn)行問卷調(diào)查和采取不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示心理支持組在慢性胃炎護(hù)理干預(yù)上取得理想效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1～12月我院收治的慢性淺表性胃炎患者80例，男47例，女33例，年齡20～56歲。所有病例均符合目前國(guó)內(nèi)提供的慢性淺表性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①具有早飽、暖氣、胃痛胃脹、惡心、嘔吐等上腹癥狀超過4周；②纖維胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃貓膜充血、水腫、貓膜斑點(diǎn)糜爛或出血；③x線、B超、實(shí)驗(yàn)室檢查排除器質(zhì)性病變。排除胃鏡檢查有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃內(nèi)腫瘤患者、合并有肝膽胰腺疾病或其他全身性疾病的患者。所有研究對(duì)象按就診先后順序隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，采用柴胡桂枝湯加減治療；對(duì)照組40例，采用有效西藥治療，兩組間一般臨床資料比較差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

兩組均進(jìn)行全程跟蹤護(hù)理，對(duì)照組30例給予常規(guī)護(hù)理和常規(guī)治療；觀察組30例除常規(guī)護(hù)理和治療外，還給予心理支持護(hù)理干預(yù)。支持性心理護(hù)理包括：①幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，建立健康合理的信念，同時(shí)，幫助患者解除心理障礙、積極配合治療。②病人互助護(hù)理：組織患者之間交流談心，相互傾訴治療體會(huì)和存在的困難，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。③家庭支持性護(hù)理：爭(zhēng)取家屬的支持與配合，指導(dǎo)家屬多積極鼓勵(lì)支持患者，在各方面對(duì)患者給予精神支持，幫助患者度過難關(guān)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

采用GQOLI-74量表[3]對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能和社會(huì)功能4個(gè)指標(biāo)共20個(gè)因子。兩組患者均在入院第1～2天行問卷調(diào)查，陳述問卷意義和利弊。評(píng)價(jià)方法：住院期間和出院時(shí)及以后分別對(duì)兩組患者行GQOLI-74問卷調(diào)查，比較干預(yù)前后的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 18.0進(jìn)行x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)用±s表示，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者GQOLI-74 評(píng)分比較結(jié)果

兩組患者出院后1個(gè)月來院復(fù)查時(shí)再次進(jìn)行GQOLI-74問卷調(diào)查，比較干預(yù)前后的評(píng)分。見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組GQOLI-74指標(biāo)評(píng)分比較（±s）

表1 觀察組和對(duì)照組GQOLI-74指標(biāo)評(píng)分比較（±s）

注：與本組干預(yù)前比較*P＜0.05；與對(duì)照組干預(yù)后比較^P＜0.05

組別 時(shí)間 物質(zhì)生活 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能對(duì)照組 干預(yù)前 44.2±16.1 41.8±4.5 44.6±4.0 42.6±18.1干預(yù)后 44.0±18.2 46.7±6.1* 46.8±3.6 44.6±19.1*觀察組 干預(yù)前 42.0±19.5 41.2±4.7 45.4±4.2 41.8±19.3^干預(yù)后 43.6±18.2^55.1±9.4*^56.4±4.7*^49.3±17.5*^

3 討 論

作為與病人接觸較為密切的護(hù)理人員，不僅需要了解病人的這些心理變化，而且針對(duì)不同年齡、不同文化層次及不同經(jīng)濟(jì)收入的病人較為關(guān)心的問題要予以耐心、細(xì)致的解釋說明，使得病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員有信任和依賴感，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，更好地配合治療，因此護(hù)理人員對(duì)他們的心理支持和干預(yù)是必要和必須的。

綜上所述，護(hù)理工作是慢性胃炎防治三大環(huán)節(jié)即登記、治療和管理工作中很重要的部份。“三分治療七分護(hù)理”，本研究能取得較好的治療效果，可能與我們注重疾病治療的同時(shí)，配合采用的綜合心理護(hù)理措施有關(guān)。

[1]劉衛(wèi)紅.慢性淺表性胃炎中醫(yī)證型與胃私膜保護(hù)因子的相關(guān)性分析[J].北京中醫(yī),2012,26(1):21.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版,2002:151.

[3]唐艷萍,姚宏昌.慢性淺表性胃炎患者心身綜合治療的研究.中華消化雜志,2013,22(4):249.