中西醫結合治療對急性缺血性腦卒中的臨床綜合干預效果評價

鄭桂杰

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

本次選擇我院100例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，評價中西醫結合治療對急性缺血性腦卒中的臨床綜合干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年11月我院收治的急性缺血性腦卒中患者100例，將100例患者通過抽簽法平均分為50例參照組與實驗組。

參照組患者中最長病程為6年，最短病程3個月，平均年齡（2.6±1.3）年；最大年齡81歲，最小年齡43歲，平均年齡（68.5±1.3）歲；其中女20例，男30例；實驗組患者中最長病程為5.9年，最短病程4個月，平均年齡（2.5±1.3）年；最大年齡80歲，最小年齡43歲，平均年齡（67.5±1.3）歲；其中女21例，男29例。兩組患者在一般資料中未出現差異，P＞0.05，未存在統計學意義，可比。

1.2 方法

兩組患者均接受血壓調整、血糖控制、維持水電解質平衡、保護胃黏膜、營養神經細胞、改善腦循環等處理，參照組在此基礎上接受降纖、抗凝、康復訓練等常規西醫治療。

實驗組在此基礎上聯合中醫治療，即中藥、針灸等治療方案，具體方法為：中藥治療：予以患者通脈活絡湯（藥方為全蝎、天麻、僵蠶各10 g，膽南星、鉤+藤各12 g，伸筋草、川芎、山楂、枸杞、當歸各15 g，丹參20 g），一日一劑，一次兩次，水煎服，取汁300 mL，可針對癥狀隨意加減；針灸方法為①頭針方法。在患者梗死病灶頂顳后、頂顳前、頂旁、頂部等穴位進針，留針30 min、進針1寸，針對足內翻患者可增加丘墟照海穴，針對吞咽障礙兒科增加風池穴、豁風穴。②常規針刺法主穴為昆侖穴、解析學、足三里穴、合谷穴、陽陵泉穴、手三里穴、環跳穴、曲池穴、外觀穴為主，配需以風市穴、陰市穴、后溪穴、懸鐘穴、陽池穴；③醒腦開竅針刺法：主穴為人中穴、三陰交穴、印堂穴、內關穴，配穴以患側合谷穴、委中穴、風池穴、極泉穴、尺澤穴為主兩。

1.3 評定指標

通過NIHSS（美國國立衛生研究院卒中量表）評估患者神經功能缺損情況，患者分數越高代表神經功能缺損情況越嚴重。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件對本文100例急性缺血性腦卒中患者的指標數據進行分析，t檢驗，以±s形式展開者神經功能缺損評分情況，兩組患者組間差異存在統計學意義以P＜0.05展開。

2 結 果

兩組患者治療前NIHSS評分無差異，治療后7天，實驗組患者NIHSS評分明顯優于參照組患者，組間差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者治療前后NIHSS評分情況（±s，分）

表1 對比兩組患者治療前后NIHSS評分情況（±s，分）

組別 n 治療前NIHSS評分 治療后NIHSS評分參照組 50 9.06±3.48 7.34±1.06實驗組 50 9.48±3.66 5.55±1.08 t 0.5880 8.3641 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性缺血性腦卒中誘發因素主要與患者腦血液供應障礙有關，該病具備較高的死亡率、致殘率及復發率，嚴重影響患者生命安全及身體健康。一般情況下臨床常采用抗凝、阿司匹林抗血小板聚集等西醫方法治療疾病缺血性腦卒中，雖然西醫治療方案可起到一定程度的治療效果，但治療后近期NIHSS評分卻差強人意。針灸及中藥湯劑治療急性缺血性腦卒中疾病具備較高的療效，本組使用的通脈活絡湯具備促進腦髓神機功能恢復的作用，針刺可改善患者腦供血情況，且可有效抑制腦缺血后炎癥反應，利于患者腦神經細胞復蘇，促進大腦功能恢復。根據相關醫學研究報告顯示，中西醫合用可以有效促進患者神經功能康復[1-4]。基于此，本次選擇我院100例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，評價中西醫結合治療對急性缺血性腦卒中的臨床綜合干預效果。通過本組研究結果顯示，兩組患者治療前NIHSS評分無差異，治療后7天，實驗組患者NIHSS評分明顯優于參照組患者，組間差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義。

綜上所述，中西醫結合治療急性缺血性腦卒中疾病可以有效改善患者神經功能缺損情況，值得臨床應用推廣。

[1]鄧樹榮,王賢明,李洪韜,等.中西醫結合治療對急性缺血性腦卒中的臨床綜合干預效果評價[J].海南醫學院學報,2013(4):470-473,477.

[2]姜 超,李 巍,徐中菊,等.基于病癥結合探討中西醫結合卒中單元對急性缺血性腦卒中病人預后的影響[J].中西醫結合心腦血管病志,2017(16):1959-1962.

[3]彭華明,謝冠聰,王悅寧.中西醫結合治療急性缺血性腦卒中療效觀察[J].實用中醫藥雜志,2017,(4):399-400.