失效期預警EXCEL表在封存式管理急救車中的臨床應用

劉志紅，吳桂華

（贛州市人民醫院康復醫學科，江西 贛州 341000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇科室的神經康復和肌肉骨骼及運動創傷康復兩個病區，隨機分為實驗組和對照組，兩個病區護理單元的急救車均采用封存式管理，統一使用的是2014年全院啟用的的韓式急救車，每個急救車內備有統一的急救藥品21種81支（瓶）及急救物品37種68件。

1.2 方法

對照組病區護理單元急救車失效期的管理采用急救車物（藥）品有效期記錄本，將急救車內物品、藥品逐項登記物（藥）品名稱、有效期（多個批號的，記錄最早失效的有效期）。每周固定班次檢查記錄本一次，發現有臨近失效的物品和藥品，及時開啟急救車完成更換后封車。如果急救車中途啟封使用，當班護士應及時補充車內物品和藥品，并登記在記錄本上。每次啟封補充和檢查急救車，封車后用一次性封車鎖封車。

實驗組病區護理單元對急救車失效期的管理采用信息化管理?？剖易孕性O計急救物（藥）品失效期預警EXCEL表，建立急救物（藥）品失效期預警信息數據庫，安裝在實驗組病區護士站電腦桌面上。數據庫建立人將錄入的信息進行工作表加密鎖定，防止信息出錯，核查人審核簽字確認。EXCEL表內sheet1重命名為急救藥品失效期預警表，sheet2重命名為急救物品失效期預警表。表中分別鍵入急救物（藥）品的序號、名稱、規格、數量、生產批號（多個批號的，錄入最早失效的有效期）、失效日期、今日日期（設置自動更新日期）、距離失效期預警時間等8個項目。可根據實際情況，設置距離失效期預警時間，如為了方便臨近失效物品提前更換，可設置距離物品失效期前7天報警，急救藥品設置提前30天報警（預警時間根據情況可調整），方便提醒護士及時更換臨近失效的急救物（藥）品。按照要求設置條件函數，為方便查看預警提醒，選擇“失效日期”按照遞增方式進行排序，操作完成后，最先失效的物（藥）品就排列在第一行，并將距離失效日期預警內天數自動更新為紅色加粗字體顯示。專管護士每周點擊查看EXCEL表格，發現出現臨近失效的“紅色”提醒，及時更換。每次啟封補充和檢查急救車，注意檢查急救車內物（藥）品失效期與EXCEL表是否相符，采取雙人有效核對法，檢查無誤后雙人現場使用一次性塑料鎖對急救車進行加鎖，一次性鎖上注明核查加鎖人及加鎖日期。

1.3 EXCEL表的使用管理

由熟悉EXCEL軟件使用的同事對實驗組病區護士進行EXCEL表操作培訓，急救車專管護士要求重點掌握并能熟練操作。由專管護士及時錄入EXCEL表內相關數據的準確填寫，負責定期查看急救藥品、物品失效期預警提示情況。若出現紅色字體的預警提示，應及時更換近失效期的藥品或物品，并在EXCEL表內更新更換后的藥品、物品失效日期。護理管理人員不定期查看表格情況，監督檢查急救物（藥）品的管理質量，有效防范車內物（藥）品過期，提高急救車內急救物（藥）品使用完好率達100%。

1.4 評估方法

實驗組每周檢查一次數據庫，發現有失效期預警提示及時更換處理。對照組每周檢查一次急救車記錄本，發現有臨近失效及時開啟急救車并更換處理。每次檢查后記錄檢查時間。每月指定由護士長對兩個病區護理單元的急救車進行檢查，對比急救車內物（藥）品完好率、每次急救車日常管理時間，連續檢查12個月，收集整理相關數據，分析兩組效果。

1.5 統計學方法

數據用SPSS 11.0統計軟件完成，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩個病區護理單元的急救車每月由護士長檢查一次，共計12次。實驗組使用急救物（藥）品失效期預警EXCEL表，信息化管理急救物（藥）品，專管護士日常管理檢查效期時間明顯縮短，出錯率明顯降低，急救物（藥）品完好率達到100%。見表1。

表1 使用失效期預警EXCEL表檢查物（藥）品效期時間和完好率的比較

3 討 論

急救車質量管理的優劣，直接影響患者的搶救成功率和患者搶救生存后的生活質量。引入失效期預警信息化管理，建立急救物（藥）品數據庫，設置失效報警，表內失效期按照臨近失效日期升序排列，最先失效的物（藥）品就排列在第一行，臨近失效物品會出現紅色字體預警，護士查看時一目了然，明顯縮短了專管護士日常管理檢查有效期的時間，降低了檢查難度，減輕護理工作量，提高了專管護士的工作效率。

提高了科室封存式管理急救車內物品和藥品的完好率。急救車內藥品、物品要求完好率100%，隨時處于應急使用狀態。工作中如何防止搶救藥品及用物過期，杜絕不慎使用過期的搶救藥品，成為急救車管理的一個重要環節。采用失效期預警EXCEL表，可以幫助護士及時掌握急救車內物品和藥品的有效期，使藥品、物品在規定時間內發揮其特有的功效，減輕護理人員的工作強度，避免藥品、物品過期失效，保證了急救車內物（藥）品完好率達到100%。

失效預警時間根據情況可調整，減少了急救藥品和物品的過期浪費。使用失效期預警EXCEL表，實驗組設置急救藥品提前30天預警，急救物品提前7天預警，方便專管護士提前更換物品，與藥庫或其他科室調換藥品，可有效避免浪費。

使用急救物（藥）品失效期預警EXCEL表，必須鍵入正確的數據，才能達到正確預警的目的。專管護士必須定期核對EXCEL表數據，與急救車內物品失效期實際相符才能保證預警正確有效，所以每次啟封檢查核對要求雙人核查，護理管理人員盡量參與核對，檢查無誤后封車。

運用失效期預警EXCEL表，優化了急救車管理流程，提高了管理質量。封存式管理的急救車為了減少啟封檢查，傳統管理會將車內急救物品和藥品有效期記錄在失效期記錄本上，由于物品和藥品品種數量較多，護士人工檢查耗時還容易出錯。運用EXCEL表管理急救車內物（藥）品有效期，省時省力，方便快捷，優化了急救車管理流程，提高了工作效率和工作質量。符合現代護理提倡的“以患者為中心”的護理理念，進一步做到了“把時間還給護士，把護士還給患者”的目的。失效期預警信息化管理取代了傳統的記錄本記錄方法，EXCEL表的操作簡單，結果可靠，優化了急救車管理流程，提高了工作效率，提升了管理水平，值得臨床推廣。

[1]邵培雙.急救車管理方法的研究[J].中國護理管理,2008,8(7):71-72.

[2]劉杰玲,金葵花,等.病區搶救車管理方法的改進[J].現代護理,2006,12(28):2730.