開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的難點(diǎn)與對(duì)策

徐秀英，邢春艷

（吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)主要包括：艾灸法、耳穴埋豆、拔罐法、刮痧法、穴位按摩、濕敷法等等[2,3]，所包含的內(nèi)容是很多的，這些操作技術(shù)在緩解患者的病痛、促進(jìn)康復(fù)等方面作用是非常大的。中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的優(yōu)勢(shì)為：操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉、創(chuàng)傷小、效果好等等，在臨床中備受推崇。但是由于多種因素的存在，中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的應(yīng)用存在很多的問題，對(duì)此提出相應(yīng)的解決措施。

1 開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的難點(diǎn)

1.1 中醫(yī)護(hù)理人才缺乏

本院是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，在本院中學(xué)習(xí)西醫(yī)的護(hù)理人員要比學(xué)習(xí)中醫(yī)的多得多，大多數(shù)護(hù)士都沒有接受過系統(tǒng)的中醫(yī)理論學(xué)習(xí)與技能的培訓(xùn)。在學(xué)校的時(shí)候雖然也接受過中醫(yī)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，但是由于多種原因并沒有受到重視，因此中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技巧操作水平不高，嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量與效果。

1.2 臨床護(hù)士相對(duì)不足

臨床上的護(hù)理人員絕大多數(shù)為女性，并且年輕的女性較多，護(hù)士面臨著懷孕、產(chǎn)假、哺乳等等，而一些中醫(yī)護(hù)理操作需要護(hù)士全程陪伴在患者的身邊，并且護(hù)士還有很多其他的工作要完成，這樣臨床護(hù)士的數(shù)量表現(xiàn)出顯著的不足，一些護(hù)理工作不能很好完成，直接影響護(hù)理質(zhì)量。

1.3 臨床醫(yī)師（西醫(yī)醫(yī)生）不熟悉中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)

護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作的時(shí)候要嚴(yán)格遵醫(yī)囑實(shí)施，但是臨床的醫(yī)生大部分為西醫(yī)醫(yī)生，西醫(yī)醫(yī)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理是不熟悉的，所以，在開具中醫(yī)操作醫(yī)囑有一定的難度，從而限制了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展效果。

1.4 中醫(yī)文化宣傳力度不到位

目前對(duì)中醫(yī)文化的宣傳力度不夠，老百姓對(duì)中醫(yī)操作不理解，直接影響了中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的順利開展。

2 對(duì) 策

2.1 不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和相關(guān)技能的培訓(xùn)

2.1.1 醫(yī)院規(guī)定在護(hù)士上崗之前要接受系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)，3年內(nèi)≥100學(xué)時(shí)，不斷提升護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與操作技能水平。

2.1.2 根據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 、技術(shù)操作規(guī)范》，依據(jù)二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審要求，結(jié)合本院實(shí)際選定耳穴埋豆、拔火罐法、刮痧法等8項(xiàng)中醫(yī)操作技術(shù)，根據(jù)本院的實(shí)際情況制定《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，每月定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論操作培訓(xùn)，并結(jié)合實(shí)踐操作，定位考核，要求人人過關(guān)。

2.1.3 邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家到本院進(jìn)行義診、授課；并且多為護(hù)士創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，不斷提升護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

2.2 在人力相對(duì)缺乏的情況下，要合理配置人力資源

要合理調(diào)整護(hù)士的護(hù)理工作量等等，在重點(diǎn)科室首先開展中醫(yī)特色護(hù)理，然后再慢慢進(jìn)行推廣，轉(zhuǎn)變護(hù)士的護(hù)理觀念，合理配置人力資源，增強(qiáng)護(hù)士與病人的溝通，和諧護(hù)患關(guān)系，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通聯(lián)系

在實(shí)施中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的時(shí)候請(qǐng)主任和西醫(yī)醫(yī)生參加，讓醫(yī)生們了解中醫(yī)護(hù)理操作的優(yōu)勢(shì)。各科制定優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)特色治療護(hù)理常規(guī)，例如：在外科婦產(chǎn)科術(shù)后尿潴留實(shí)施穴位按摩、艾灸；婦科應(yīng)用中藥灌腸等，使醫(yī)生能夠合理地下達(dá)醫(yī)囑。

2.4 宣傳中醫(yī)文化，形成中醫(yī)氛圍

要多到社區(qū)等開展義診咨詢，讓廣大群眾體會(huì)中醫(yī)特色保健的好處。在醫(yī)院等候區(qū)、大廳、電梯、走廊等區(qū)域?qū)⒅嗅t(yī)科普知識(shí)上墻，便于廣大患者了解中醫(yī)歷史文化、健康理念等內(nèi)容，加大對(duì)中醫(yī)的宣傳力度，讓越來(lái)越多的人了解中醫(yī)護(hù)理操作。

3 效 果

自從2015年開展中醫(yī)護(hù)理操作，比2014年增加3項(xiàng)，服務(wù)人次顯著增加，中醫(yī)護(hù)理操作服務(wù)滿意度顯著提高了。見表1。

表1 2014年與2015年開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)比較（n，%）

4 小 結(jié)

在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中，中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)是其中一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容，因?yàn)樽o(hù)理主要就是通過護(hù)理操作實(shí)現(xiàn)的。在老年病、慢性病的治療康復(fù)等過程中，中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)越來(lái)越突顯其優(yōu)點(diǎn)，在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。但是，由于多種限制因素的存在的，中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的實(shí)施還存在很多的問題，對(duì)此要實(shí)施有效的措施加以應(yīng)對(duì)。要不斷加強(qiáng)護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)理論和操作技術(shù)的培訓(xùn)，制定優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)特色治療護(hù)理常規(guī)，擴(kuò)大范圍加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)理念與文化的宣傳力度，不斷促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的發(fā)展，不斷促進(jìn)護(hù)士的中醫(yī)知識(shí)與操作技術(shù)水平的提高，切實(shí)在臨床開展，取得了很好的效果[1]。但是關(guān)于中醫(yī)護(hù)理操作還有更加深入的問題需要我們思考，比如：如何更加深入、廣泛、有效的推廣中醫(yī)特色護(hù)理等等，我們要不斷探索，勇于創(chuàng)新，為廣大患者造福。

[1] 蔡麗月,曾梅玉,魏彩虹.影響我院中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用與發(fā)展的因素與對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012(4):186-187.

[2] 袁 娟,何銀安.中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[J].安徽醫(yī)藥,2011,15(1):102-103.

[3] 沈 勤,孫秋華.浙江省中醫(yī)護(hù)理工作開展現(xiàn)狀及發(fā)展前景的調(diào)查分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,36(2):215-218.