動態心電圖與常規心電圖應用于冠心病心律失常的對比評價

桑彩霞，管利國

（1．山東省威海市中心醫院，山東 威海 264400；2．山東省威海市文登區文登營鎮衛生院，山東 威海 264400）

中老年人群中常見的一種疾病即為冠心病，近年來該疾病的臨床發生概率有逐年上升的趨勢[1]。心律失常為疾病常見的并發癥，可對患者的生命安全產生威脅。臨床中對冠心病心律失常進行診斷的常用方式即為心電圖檢查。本文主要比較分析常規心電圖檢查和動態心電圖檢查應用于冠心病心律失常中的效果，特選取部分患者進行研究，具體內容如正文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的觀察對象均為在本院接受治療的冠心病心律失常患者，60例患者中男性與女性的例數占比各為36例與24例；年齡平均值為（58.85±3.93）歲；病程平均值為（4.21±0.71）年。上述患者均與國際心臟病學會所制定的冠心病臨床診斷標準相符，根據合并癥，31例患者合并高血壓，16例患者合并高血脂，13例患者合并2型糖尿病。

1.2 方法

為所有冠心病心律失常患者分別開展常規心電圖檢查和動態心電圖檢查。具體如下：

接受常規心電圖檢查的患者在開展檢查3天前將相關治療停止，患者取平臥位，囑其將全身放松，平復情緒以后使用心電圖同步十二導聯心電圖機開展檢查，將增益設定為10 mm/mv，紙速設定為25 mm/mv。

為患者開展動態心電圖檢查的三天前即將相關治療工作停止，使用HOLTER-STAR型動態心電圖儀連續24小時監測患者的心電情況，期間對特殊的心電信號和患者的臨床癥狀表現進行詳細記錄。

1.3 觀察指標

對常規心電圖檢查和動態心電圖檢查的冠心病心律失常檢出情況（室性早搏成對、房性早搏成對、斷陣室上速、室性早搏二三聯律、房性早搏二三聯律）進行比較分析。

1.4 統計學方法

本文數據均經過SPSS 22.0版進行處理，研究中的冠心病心律失常檢出情況均采用（%）表示，用卡方檢驗。以P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結 果

動態心電圖檢查的各指標均優于常規心電圖，P＜0.05。見表1。

3 討 論

近年來，臨床中冠心病的發生概率有明顯上升趨勢，且患病人群逐漸年輕化，成為對人類身體健康存在嚴重不良影響的疾病之一[2]。冠心病心律失常患者極易發生心肌急性缺血，對其生命安全有巨大威脅。

常規心電圖在臨床中檢查心臟活動的歷史已有一百多年，其具備費用低與可重復性強等優勢，可以為臨床心臟疾病的診斷和治療提供可靠依據，是臨床中對心臟疾病進行診斷最為基本的方法[3]。而冠心病患者的冠狀動脈雖然已經有病變存在，但其在靜息的狀態下仍可對良好心肌血流狀態進行維持，因此為患者開展常規心電圖檢查發現病變的難度較大。動態心電圖檢查可以對患者心臟電活動功能進行24小時連續性的監測和記錄，可以將詳細的數據提供給疾病診斷。冠心病在誘發猝死的過程中，患者的局部心電有不穩定的情況出現，極易有嚴重心律失常出現，使得心電圖有明顯變化。動態心電圖檢查通過持續性的心電監測，可以及時發現并記錄斷陣房顫變化、快速型房顫變化以及傳導阻滯變化，而常規心電檢查的時間短暫，對心臟特征微弱的變化難以及時發現。

本次研究結果表明，動態心電圖檢查的室性早搏成對檢出率、房性早搏成對檢出率、斷陣室上速檢出率以及室性早搏二三聯律檢出率、房性早搏二三聯律檢出率均明顯高于常規心電圖檢查，P＜0.05。由此可見，在臨床中采用動態心電圖對冠心病心律失常進行檢查的效果顯著，可以及時發現微弱的心臟特征變化，將可靠的數據提供給臨床診斷，對疾病治療方案的選擇有重要意義。

綜上所述，動態心電圖應用于冠心病心律失常的檢查中的價值顯著，值得在今后臨床中進一步推廣實施。

表1 對比兩種檢查方式的各項指標檢出情況 [n（%）]

[1] 翟南江,葉澤兵,陳思敏,等.冠心病心律失常患者動態心電圖與常規心電圖應用對比評價[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(35):22-23.

[2] 陳康惠.冠心病心律失常的動態心電圖與常規心電圖應用對比評價[J].中國衛生產業,2015,12(30):141-143.