氯吡格雷與阿司匹林聯合應用在急性腦梗死治療中的療效分析

馮繼輝

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

腦梗死的病變基礎為腦部血液供應突然中斷、腦血栓形成、腦栓塞等，導致腦部組織發生病變，從而影響機體正常的功能[1]，該病的好發人群為中老年人。該病的治療以抗血小板治療[2]。本文探討了急性腦梗死患者治療方案中氯吡格雷聯合阿司匹林方案的臨床價值，具體內容見以下描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年6月至2017年9月來我院就診的72例急性腦梗死患者進行分組，其中男39例，女33例，年齡40～78歲，平均年齡65.24±1.32歲。患者完全享有知情同意權，并自愿參加，分組依據選擇隨機數字表法，對患者進行分組，分別為對照組與觀察組，其中對照組患者選擇阿司匹林單獨治療方案，觀察組選擇氯吡格雷與阿司匹林聯合方案，每組36例。并且患者的年齡值情況、性別組成情況，組間相比，不具有明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇單獨用藥方案，用法為阿司匹林單獨口服，用量為每日0.1 g，在此基礎上，觀察組選擇聯合用藥方案，增加氯吡格雷口服，用法為每日75 mg。兩組患者均以21天作為一個療程。

1.3 療效評價

對比分析兩組的治療效果，依據為NIHSS評分（腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分）[3]，具體方法為：患者得分的下降范圍在91%～100%，表示為基本治愈；得分的下降范圍在46%～90%，表示為顯著進步；得分的下降范圍在18%～45%，表示為進步；得分的下降范圍在18%以下，甚至得分增加，表示為無變化；得分增加，且范圍在18%以上，表示為惡化。治療有效率=基本治愈率+顯著進步率+進步率。

1.4 統計學方法

將SPSS 18.0統計學軟件，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比組間治療總有效率的差異發現，觀察組高達86.11%，對照組僅為66.67%，且組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析患者治療總有效率

3 討 論

阿司匹林是常用的抗血小板藥物，能夠使血小板環氧化酶失活，從而抑制血小板的聚集。但需要指出，該藥物的應用存在一定的局限性。氯吡格雷能夠對二磷酸腺苷進行選擇性的阻滯，抑制了其與血小板的結合功能，同時也抑制了纖維蛋白原的結合點，從而使得纖維蛋白原難以與其結合點發生結合[4]，最終起到阻斷血小板聚集的效果。本文研究結果顯示，觀察組高達86.11%，對照組僅為66.67%，觀察組較對照組具有顯著的優勢（P＜0.05），充分表明聯合用藥的價值與優勢。

綜上所述，急性腦梗死患者治療方案中氯吡格雷聯合阿司匹林方案的應用價值較為顯著，適合廣泛開展。

[1] 陳迎貴.氯吡格雷與阿司匹林聯合口服治療急性進展性側腦室旁腦梗死[J].醫藥前沿,2017,(29):98-99.

[2] 郭 東,李若超.動脈溶栓聯合血管內支架置入術治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國醫療器械信息,2016,(8):114-115.

[3] 楊立崇,郭百靈.氯吡格雷與阿司匹林聯合應用在急性腦梗死治療中的療效分析[J].當代醫學,2017,(2):86-87.

[4] 夏蘭芳.氯吡格雷和阿司匹林腸溶片在治療急性腦梗死中的效果分析[J].大家健康(下旬版),2016,(3):141.