心理疏導和藥物干預對老年心血管疾病患者焦慮抑郁的影響

韓 英

（吉林省吉化集團公司總醫院，吉林 吉林 132022）

近幾年隨著心電監護、介入性檢查、新藥物治療、介入性療法、血流動力學監測等醫療技術的不斷進步，老年心血管疾病患者的死亡率得到了降低[1]。但是患者仍然需要接受長期治療干預，進而對其心理情緒造成影響，導致患者出現精神性疾病[2]。在本次研究中，給予老年心血管疾病患者心理疏導和藥物干預治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年我院收治的老年心血管疾病患者132例，通過區組隨機化分為對照組（66例）和觀察組（66例），其中，對照組男28例，女38例；年齡在63歲～88歲之間，平均年齡為（69.2±7.7）歲。觀察組男29例，女37例；年齡在62歲～89歲之間，平均年齡為（69.4±7.7）歲。兩組基線資料均無統計學差異。

1.2 方法

對照組接受藥物干預，口服黛力新，每日1次，每次1片，均在早晨服用。觀察組聯合心理疏導：護理人員應充分考慮患者的實際情況，積極與患者溝通，使其能夠主動說出真實想法，從而減緩患者的心理壓力。針對患者的偏激問題給予健康宣教，表示理解和尊重，端正患者對疾病的認識。通過意念引導轉移患者的注意力，給予更加科學的心理調節，使其身心能夠更加放松。每周至少舉辦一次健康教育知識講座，讓患者及其家屬了解該疾病的病因、表現及癥狀、藥物治療的重要性、注意事項、不良反應、心理健康標準等，從而使其能夠認識到治療的重要性以及對疾病轉歸的推動作用，使其在平時生活中能夠主動避免刺激因素，掌握預防知識。

1.3 評價指標

將焦慮抑郁評分作為評價指標。分別使用SAS和SDS量表進行評估，分數越高提示患者的心理問題愈嚴重[3]。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0處理數據，計量資料由t檢驗，P＜0.05提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的焦慮抑郁評分均更低，P均＜0.05。見表1。

3 討 論

研究發現，心理因素已經被證實為導致心血管疾病發病的獨立危險因素，且危險程度與高血脂、吸煙等相類似。而老年心血管疾病患者一旦心理狀態出現改變，其病死率會顯著升高[4]。這是因為異常心理會導致血管內皮功能出現異常，并加速動脈粥樣硬化進程并誘發心律失常。有研究報道稱，焦慮、抑郁等負性情緒會增強血小板的凝集能力，并降低心率變異性，從而加重心血管疾病患者的病情[5]。

在本次研究中，給予觀察組藥物干預聯合心理疏導，經對比，觀察組焦慮抑郁評分均顯著更低，P均＜0.05。經本次研究發現，單純的藥物治療無法有效緩解患者存在的負性心理，必須聯合心理疏導，在掌握患者心理狀態的基礎上結合其受教育程度和性格特征等使其能夠得到針對性的心理護理和疏導。此外，通過健康知識講座能夠提高患者的認知程度，在減少其負性情緒的同時還能夠使其掌握控制沖動、調節情緒的方法，從而達到事半功倍的目的。另一方面，通過加強心理疏導，能夠有效提升患者的心理閾值，進而減少疾病對其身心所造成的不適感[5]。更重要的是，心理疏導還能夠提升患者的配合度，進而確保藥物干預的順利進行。與此同時，患者的負性情緒得到了顯著改善，從而有助于降低機體的緊張水平和交感神經張力，進而減輕疼痛感。

綜上所述，在老年心血管疾病患者的治療過程中，心理疏導和藥物干預能夠顯著減輕患者的負性情緒，值得推廣應用。

表1 兩組焦慮抑郁評分對比（ ±s，分）

表1 兩組焦慮抑郁評分對比（ ±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分對照組 66 50.08±8.36 50.96±8.84觀察組 66 40.46±6.32 39.28±5.48 T值 7.457 9.123 P 0.001 0.001

[1] 劉桂蘭,許社玲,王曉麗,等.基于心理疏導在心內科護理中的應用研究[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,16(02):153-153.

[2] 許加素,李洪林,譚 力,等.基層醫院心血管疾病住院患者抑郁焦慮情緒調查分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,12(21):1724-1726.

[3] 藺敏華.在心血管內科護理中采用心理疏導的臨床效果研究[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,23(52):214-214.

[4] 劉 紅.心血管疾病患者抑郁狀況調查分析及心理干預[J].長江大學學報C(自然科學版),2015,05(01):86-87.

[5] 趙 云.心理疏導和藥物干預對心血管疾病患者焦慮抑郁的影響[J].心理醫生,2017,23(11):150-151.