延續性護理干預對社區高血壓病人血壓控制情況及負性情緒的影響

王 青，王翠娜，方沙沙

（山東省青島市城陽區城陽街道社區衛生服務中心，山東 青島 266109）

高血壓是一種十分常見的慢性疾病，血壓控制不佳極易導致心血管疾病、腦卒中等嚴重并發癥，而高血壓病人自覺處于心腦血管的高危狀態，因此大多病人均存在不同程度的緊張、焦慮及抑郁等負性情緒，而負性情緒又會導致血壓的波動，不利于疾病的預后[1]。筆者旨在探討延續性護理干預對社區高血壓病人血壓控制情況及負性情緒的影響，以期為社區高血壓病人的護理提供實踐指導參考依據。

1 治療與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月本社區收治的的高血壓病人112例作為研究對象，根據隨機原則將112例病人分到觀察組（n=56例）和對照組（n=56例），觀察組中男性患者3 8例，女性患者1 8例；年齡45～80歲，平均（56.68±5.52）歲；病程2～10年，平均（5.56±1.18）年。對照組中男性患者37例，女性患者19例；年齡45～80歲，平均（56.62±5.56）歲；病程2～10年，平均（5.54±1.21）年。觀察組及對照組病人的性別、年齡、病程等一般資料比較，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組病人的一般資料均衡可比。

1.2 方法

對照組病人施以常規護理，主要包括告知病人定期復查、用藥方法等。觀察組病人在此基礎上加以延續性護理干預，具體如下：（1）健康宣教。首先發放高血壓相關知識的健康手冊，播放高血壓視頻，在社區宣傳欄粘貼高血壓相關知識；每月舉辦一次高血壓及高血壓相關疾病的講座，鼓勵病人家屬共同參加講座；以電話形式隨訪，及時介導病人的疑問；每個與入戶調查每個病人的具體情況，并實施針對性的健康宣教。（2）心理護理干預。深入社區了解病人的心理狀況，并予以針對性的心理疏導，鼓勵病人表達自己的感受、想法、觀點等，告知病人遇事避免焦慮緊張，教會病人深呼吸、聽自己喜愛的輕音樂以放松心情。（3）監測血壓干預。教會病人及病人家屬在家中測量血壓的方法，幫助病人養成自我監測的習慣。告知病人在測量血壓時，應做到定時間、定血壓計、定部位、定體位，若病人無條件在家監測血壓，告知病人定期來本社區中心監測血壓。（4）飲食指導。告知病人飲食以低膽固醇、低脂肪、低鹽飲食為主，多吃綠葉蔬菜、水果、豆類食物，少食多餐，并保證攝入足夠的鉀、鈣等，每日食鹽攝入量控制在6g以下[2]。（5）運動干預。指導病人根據自身的體質選擇跳舞、氣功、游泳、太極拳、散步等體育項目，根據病人的運動習慣、體質量指數、運動耐受性、血壓值等為病人制定針對性的運動方案，運動量以（心率+年齡=170）為宜。（6）用藥指導干預。告知病人高血壓的治療療程長，讓病人認識到按時服藥、定量服藥的重要性，告知病人強調規律服藥的重要性，避免突然停藥或自行加藥。

1.3 觀察指標

對比分析兩組病人的血壓控制情況及負性情緒變化情況。

1.4 統計學方法

所有數據均在統計軟件SPSS 16.0進行分析，以百分數表示計數資料，以x2檢驗作為計數資料組間比較的檢驗方法，以（±s）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組病人的血壓控制情況

觀察組的血壓控制效果明顯優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組病人的血壓控制情況 [n（%）]

2.2 兩組病人的負性情緒比較

護理干預前，兩組病人的SDS量表評分、SAS量表評分比較，統計結果顯示P＞0.05；護理干預后，觀察組病人的SDS量表評分、SAS量表評分均明顯低于對照組，均有

P＜0.05；見表2。

表2 兩組病人的負性情緒比較（ ±s）

表2 兩組病人的負性情緒比較（ ±s）

注：a表示與護理干預前表示P＜0.05；b表示與對照組比較P＜0.05

組別 SDS量表 SAS量表護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后觀察組 62.41±5.52 41.16±3.25ab 65.60±5.60 45.58±3.31ab對照組 62.37±5.49 52.23±4.46a 65.58±5.48 55.92±4.83a

3 討 論

研究顯示，有效控制病人的血壓，可有效降低心腦血管疾病的發生率。延續性護理干預是指由醫院轉移至家庭時所提供的護理干預。本研究結果顯示，經延續性護理干預后，觀察組血壓控制情況、SAS量表評分、SDS量表評分均明顯優于常規護理組。分析原因可能是由于延續性護理干預可及時了解病人的血壓情況，可為病人提供及時的心理支持，有效緩解了病人的焦慮、抑郁情緒，減少了不良情緒對血壓的影響；通過健康宣教，提高了病人對高血壓相關知識的認知度，提高了病人的用藥依從性；通過用藥指導，有效提高了藥物的療效，從而有效控制了病人的血壓[3]。

綜上所述，在社區高血壓病人中施以延續性護理干預，可有效控制病人的血壓，并能有效改善病人的負性情緒。

[1] 蔡端穎,耿桂靈,陸燕玲.城市社區老年高血壓病人延續性護理需求調查及影響因素分析[J].全科護理,2018,32(03):257-260.

[2] 張麗珍.互動式護理對社區高血壓病患者血壓控制作用與相關影響因素分析[J].護理實踐與研究,2017,14(11):144-146.

[3] 邱結肖,朱曉正.社區延續性護理對老年高血壓患者規范用藥效果影響的研究[J].廣東職業技術教育與研究,2016,29(05):170-172.