初探中西醫(yī)護(hù)理對策在預(yù)防心血管患者壓瘡中的效果

張 蒙，王風(fēng)霞

（鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

壓瘡作為臨床住院患者常見的并發(fā)癥，在心血管患者中較為常見，特別部分患者治療期間需長期臥床，更增加壓瘡的發(fā)生幾率[1]。這就要求行之有效的護(hù)理干預(yù)措施，如在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式，對降低壓瘡發(fā)生率有積極作用。本次研究將對心血管患者護(hù)理中中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用下取得的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年6月～2017年6月收治的心血管住院患者82例，采用數(shù)字隨機分組方法包括對照組與觀察組各41例。對照組男25例，女16例，年齡46～76歲，平均（60.8±2.6）歲，疾病類型：風(fēng)濕性心臟病、心絞痛、心肌梗死與心律失常分別為15例、10例、11例、5例。觀察組男24例，女17例，年齡48～75歲，平均（61.2±2.3）歲，疾病類型：風(fēng)濕性心臟病、心絞痛、心肌梗死與心律失常分別為17例、12例、8例、3例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①常規(guī)心電圖、24h心動圖檢查結(jié)果確診疾病類型，需住院觀察治療；②所有患者無精神疾病、認(rèn)知功能障礙與意識模糊情況；③對于本次研究，患者均知情配合。一般資料如年齡、性別以及病癥表現(xiàn)等組間對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

入組患者護(hù)理采用一般護(hù)理干預(yù)措施，如體位調(diào)整，每2 h需協(xié)助指導(dǎo)患者做翻身調(diào)整。再如部分患者過于消瘦，護(hù)理中可取泡沫墊或氣圈置于骨隆突處，使局部壓力緩解。同時，護(hù)理中應(yīng)注意在基礎(chǔ)護(hù)理上強化，包括病床、衣物的干燥清潔。另外，需從營養(yǎng)支持上強化，如取高維生素、高蛋白等食物進(jìn)食，強化機體免疫能力。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，實施內(nèi)容包括：①防壓工具運用，如將谷粒裝入袋中作為防壓工具，中醫(yī)學(xué)理論中，認(rèn)為谷粒圓潤光滑，有性情溫和特點，通過輕微按摩對促進(jìn)血液循環(huán)有重要作用；②中醫(yī)調(diào)理，從多方面護(hù)理措施著手，如皮膚護(hù)理，采用按摩、翻身等形式，再如起居護(hù)理，需注意良好病房環(huán)境的營造，而飲食調(diào)理方，因心血管疾病患者多濕邪困脾，且有氣血虛衰表現(xiàn)，所以進(jìn)食切忌給予辛辣、生冷、肥甘厚味食物，而以清淡為主。另外，應(yīng)做好運動控制工作，如臥位調(diào)整、減壓運動、及早下床，通過適當(dāng)運動改善氣血運行；③局部按摩或中藥涂抹，如取800 ml濃度為50%乙醇加入30 g紅花，待浸泡液呈橘黃色特征，可于受壓部位涂抹。且注意適時對受壓部位做按摩，按摩力度控制為患者耐受即可。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者住院期間壓瘡發(fā)生率觀察。同時，以問卷調(diào)查方式對患者護(hù)理滿意情況調(diào)查，問卷調(diào)查結(jié)果包括滿意、不滿意、非常滿意，將其中滿意與非常滿意例數(shù)納入滿意率計算中。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)結(jié)果均由WPS xls表格錄入，統(tǒng)計學(xué)處理通過軟件SPSS 21.0的實現(xiàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者住院期間，壓瘡發(fā)生率觀察組與對照組分別為2.44%（1/41）、14.63%（6/41），護(hù)理滿意率分別為97.56%（40/41）、78.05%（32/41），組間對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者壓瘡發(fā)生率與護(hù)理滿意率觀察比較 [n（%）]

3 討 論

近年來心血管疾病發(fā)病率呈逐漸增高趨勢，部分患者臨床治療中需入院收治治療或留院觀察治療，該類患者一般需長期臥床，這在很大程度上增加壓瘡發(fā)生的可能性[2]。對此要求在住院期間做好護(hù)理干預(yù)工作，如中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式。本次研究結(jié)果中，觀察組患者壓瘡發(fā)生率明顯較低，而護(hù)理滿意率較高，能夠反映出心血管患者護(hù)理中中西醫(yī)護(hù)理模式應(yīng)用下取得的效果顯著。

心血管患者臨床護(hù)理干預(yù)中，中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用下，對壓瘡的預(yù)防效果顯著，且有助于患者護(hù)理服務(wù)滿意度的提升，應(yīng)在護(hù)理管理實踐中推廣應(yīng)用。

[1] 張 莉,于 青,王 瑾.中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理腫瘤Ⅲ期壓瘡56例的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(28):136+138.

[2] 孫 迅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在ICU壓瘡高危患者中的應(yīng)用效果研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(15):166-167.