社區(qū)糖尿病教育對糖尿病病人治療依從性的影響

劉學(xué)英，王鳳軍

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

糖尿病病人因相關(guān)器官缺陷胰島素分泌異?；蜃陨硪葝u素缺乏等因素，導(dǎo)致產(chǎn)生血糖升高情況，病人同時(shí)存在水電解質(zhì)紊亂、糖脂代謝紊亂等癥狀，因糖尿病屬于慢性終身性疾病，目前尚未出現(xiàn)可根治性治療方案，因此需通過長期性代謝調(diào)節(jié)及血糖控制進(jìn)行干預(yù)[1]。相關(guān)研究指出[2]，多數(shù)糖尿病病人存在用藥不規(guī)律、治療依從性差等情況，需借助有效管理教育方式進(jìn)行干預(yù)。本研究主要對社區(qū)糖尿病教育對糖尿病病人治療依從性的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年5月社區(qū)收治的糖尿病病人140例為研究對象，病人均借助WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診；采用數(shù)字表法將病人劃分為對照組（70例）與研究組（70例），對照組病人男30例，女40例，年齡為46～77歲，平均（60.35±5.23）歲，文化程度：高中及以上23例，高中以下47例；研究組病人男34例，女36例，年齡為45～78歲，平均（60.42±5.17）歲，文化程度：高中及以上21例，高中以下49例；對比兩組病人基礎(chǔ)資料不存在明顯差異（P＞0.05）具有對比性。

1.2 方法

本研究140例糖尿病病人均在社區(qū)建立健康檔案記錄，對照組病人給予常規(guī)健康教育干預(yù)，包括口頭用藥指導(dǎo)、健康教育等。

研究組病人均實(shí)施社區(qū)糖尿病教育，方法：針對性建立社區(qū)糖尿病教育團(tuán)隊(duì)，由社區(qū)護(hù)士、醫(yī)生專職負(fù)責(zé)，建立完善教育制度，最大化滿足病人需求。①健康宣教：針對糖尿病病因、發(fā)病機(jī)理、相關(guān)癥狀、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等進(jìn)行宣講，可借助健康宣傳冊、海報(bào)、社區(qū)宣傳欄、視頻等多種方式進(jìn)行。健康宣教過程中應(yīng)注意病人文化程度，針對學(xué)習(xí)能力相對較差的病人，可反復(fù)講解或?qū)ζ浼覍龠M(jìn)行健康教育，并提醒家屬對病人日常用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，適當(dāng)進(jìn)行用藥提醒、健康指導(dǎo)等。②飲食干預(yù)：病人建立安全檔案后，對病人具體情況進(jìn)行分析，結(jié)合病人身體狀況、自身飲食愛好等制定針對性飲食方案。指導(dǎo)病人多食用蔬菜水果、豆制品等，對于高脂肪、高糖分、高熱量類食物應(yīng)控制攝入量；③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：針對糖尿病病人身體狀況、體型、體重等情況為其制定運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，以提高病人身體各項(xiàng)免疫技能，比如：三部、慢跑、打太極拳、爬樓梯等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間可根據(jù)病人情況進(jìn)行調(diào)整。若病人運(yùn)動(dòng)期間出現(xiàn)脈搏加快、手抖、心悸等癥狀需及時(shí)進(jìn)食，或與醫(yī)師聯(lián)系進(jìn)行處理。④血糖監(jiān)測：向病人及家屬講解定期進(jìn)行血糖監(jiān)測及按時(shí)用藥的重要性，指導(dǎo)病人及家屬使用家用便攜式血糖儀，由家屬監(jiān)督，社區(qū)服務(wù)人員定期進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對兩組病人干預(yù)6個(gè)月會(huì)治療依從性進(jìn)行評(píng)定并對比。通過檢測病人血糖水平進(jìn)行依從性評(píng)定，依從度=（依從性一般例數(shù)+依從性高例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究均借助SPSS 21.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料%描述，卡方檢驗(yàn)；以P＜0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組病人健康教育后治療依從性為78.57%，研究組為95.71%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組病人健康教育后整體治療依從性 [n（%）]

3 討 論

我國糖尿病發(fā)病率較高，因該病目前無根治方法，多借助藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行疾病控制，因此病人整體治療依從性高低直接對治病控制效果產(chǎn)生影響。加上目前部分糖尿病病人對疾病防治、合理用藥重要性等認(rèn)知較差，導(dǎo)致未能遵醫(yī)囑合理用藥，對病人病情發(fā)展帶來不良影響[3]。有研究指出[4]，糖尿病病人通過社區(qū)干預(yù)進(jìn)行健康指導(dǎo)可在一定程度上提高病人治療依從性效果較好。

本研究結(jié)果顯示，研究組病人經(jīng)社區(qū)糖尿病教育干預(yù)后治療依從性較對照組較高，提示，社區(qū)糖尿病教育十分必要，對糖尿病病人治療有較好作用，通過分析認(rèn)為，病人經(jīng)健康教育后可加強(qiáng)體育鍛煉，遵守飲食計(jì)劃，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定期進(jìn)行血糖水平檢測，并能有效遵醫(yī)囑用藥，在很大程度上提高疾病控制效果，可作為有效干預(yù)方案進(jìn)行推廣應(yīng)用。

綜上所述，糖尿病病人通過實(shí)施社區(qū)糖尿病教育其治療依從性顯著提高，具有一定推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳 芳.社區(qū)糖尿病教育對糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,31(10):113-114.

[2] 徐慧文,邱 爽,陳 璇.社區(qū)糖尿病病人治療依從性與疾病認(rèn)知的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2016,30(26):3240-3243.

[3] 蔣豐慧,李雪云,蔣建紅,黃臘貴.社區(qū)管理對糖尿病治療依從性的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(04):72-73.

[4] 鄭莉霞,趙文英.規(guī)范化健康教育對社區(qū)糖尿病患者治療依從性的影響[J].健康研究,2014,34(01):16-18.