可必特聯(lián)合普米克氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效探討

鄭 菲

（黑龍江省齊齊哈爾市明珠醫(yī)院（原北鋼醫(yī)院）兒科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管哮喘的急性發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生分泌物過(guò)多、支氣管痙攣等癥狀，甚至引起呼吸衰竭，嚴(yán)重危害患兒的健康[1]，因此對(duì)支氣管哮喘患兒進(jìn)行及時(shí)有效的對(duì)癥治療尤為重要。近年來(lái)，霧化吸入治療小兒哮喘逐漸應(yīng)用于臨床上，但吸入藥物不同，效果不一[2]。為探討可必特聯(lián)合普米克氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果，本研究以我院支氣管哮喘患兒78例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年5月收治的支氣管哮喘患兒78例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=39）和觀察組（n=39）。所有患兒年齡均在8歲以下，均經(jīng)臨床檢查確診，所有患兒均經(jīng)家屬同意并簽署同意書(shū)。其中，對(duì)照組男23例，女16例，年齡1～8歲，平均（5.3±1.9）歲；觀察組男24例，女15例，年齡1～8歲，平均（5.2±1.7）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予可必特治療。6歲以下每次用可必特（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20150173）1 ml，6歲以上每次用2 ml，具體劑量可根據(jù)患兒病情酌情增減，加入生理鹽水，對(duì)患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療，氧氣流量5 L/min，每次5 min，每日兩次。

觀察組患兒給予可必特聯(lián)合普米克氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。可必特氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療半小時(shí)后，給予普米克（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20140475）治療，6歲以下每次2 ml，6歲以上每次3 ml，劑量可根據(jù)病情酌情增減，氧氣流量同樣為5 L/min，每次5 min，每日兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒治療的總有效率以及肺功能指標(biāo)，包括用力肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）以及FEV1/FVC。總有效率根據(jù)患兒治療后的臨床表現(xiàn)，若患兒用藥5天內(nèi)咳嗽、氣促、哮喘等臨床癥狀消失，肺部啰音消失且排痰顯著則記為顯效；若患者治療5天咳嗽、哮喘等癥狀好轉(zhuǎn)，肺部啰音減少，能有效排痰則記為有效；若患兒治療一周后臨床癥狀無(wú)緩解或加重，排痰不明顯則記為無(wú)效[3]。其中，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療的總有效率高達(dá)94.87%，比對(duì)照組的76.92%高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療的總有效率比較（n=39）

3 討 論

霧化吸入通過(guò)將藥物霧化，通過(guò)吸入直接作用與支氣管、肺部等靶器官，效果顯著。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在傳統(tǒng)吸入治療基礎(chǔ)上與氧結(jié)合，霧化微粒更小，還能起到補(bǔ)氧效果，更適合小兒應(yīng)用[3]。可必特是呼吸系統(tǒng)復(fù)合制劑，成分為沙丁胺醇和異丙托溴銨，異丙托溴銨通過(guò)增高磷酸鳥(niǎo)苷酸水平，舒張支氣管平滑肌緩解患兒臨床癥狀。沙丁胺醇可直接作用在呼吸道平滑肌，緩解支氣管痙攣。而普米克的主要成分是布地奈德，是一種糖皮質(zhì)激素可有效降低炎癥反應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物治療的總有效率高達(dá)94.87%，且治療后肺功能改善良好，這與以往權(quán)威報(bào)道相一致，值得臨床推廣。

[1] 黃柳柳.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入可必特+普米克令舒治療慢性喘息性支氣管炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(07):117-118.

[2] 江 麗.可必特霧化吸入與普米克令舒治療哮喘性支氣管炎患者的臨床療效分析[J].四川醫(yī)學(xué),2017,38(07):795-796.

[3] 吳躍剛,劉星星.可必特與普米克令舒吸入治療哮喘性支氣管炎的效果觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2016,25(04):421-423.