制霉菌素聯合碳酸氫鈉預防腫瘤放療患者口腔感染效果觀察

趙振華

【摘要】目的：討論制霉菌素聯合碳酸氫鈉預防腫瘤放療患者口腔感染效果。方法：現隨機選取2016年12月-2018年1月在我院收進行腫瘤放療患者80例，按隨機數字法表分成實驗組40例、對照組40例，實驗組給予患者制霉菌素聯合碳酸氫鈉預防口腔感染，對照組給予患者常規預防，觀察實驗組和對照組患者的預防效果。結果：實驗組40例患者，口腔感染發生人數為5人，口腔感染發生率12.5%，對照組40例患者，口腔感染發生人數為13例，口腔感染發生率32.5%，實驗組口腔感染發生率低于對照組，經對比組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；實驗組預防前HP值為5.6±0.29、預防5天后HP值為6.8±0.5、預防12天后HP值為7.8±0.41，對照組預防前HP值為5.51±0.21、預防5天后HP值為5.7±0.29、預防12天后HP值為6.6±0.19，實驗組和對照組預防前口腔HP值沒有明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），但預防后5、12天實驗組口腔HP值明顯優于對照組，組間差異明顯，具備統計學意義（P<0.05）。結論：在腫瘤放療患者口腔感染預防中可采取制霉菌素聯合碳酸氫鈉預防方式，預防效果良好，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】預防效果；口腔感染；腫瘤

【中圖分類號】 R978.1

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-091-01

化學藥物治療簡稱為化療[1]，是通過化學藥物治療對癌細胞進行殺滅從而達到治療的目的[2]，根據有關資料證實，化療是我國目前對癌癥治療最為有效的方法之一，化療、手術、放療被稱為三大治療癌癥方式[3]，化療屬于全身治療方式，腫瘤患者在放療后身體免疫力明顯下降，同時患者的細胞再生功能受到不同程度的抑制，患者在放療期間會使用大量的抗菌類藥物，從而導致患者口腔菌群失調，容易引起患者口腔真菌感染，病情嚴重者可能引起肺部感染，對患者生活質量和健康恢復程度有著嚴重影響，常見的口腔感染預防為常規預防，但預防效果不是很理想，為此我院采用制霉菌素聯合碳酸氫鈉進行預防口腔感染，并對本預防方式的預防效果進行總結和分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1基礎資料現隨機選取2016年12月-2018年1月在我院收進行腫瘤放療患者80例，按隨機數字法表分成實驗組40例、對照組40例，

實驗組包含了男性患者19例、女性患者21例，患者年齡為25-78歲，平均（51.5±1.1）歲，文化程度為：初中以下10例、初中12例、高中或高中以上8例、大學及大學以上10例，對照組包含了男性患者18例、女性患者22例，患者年齡為26-77歲，平均（51.5±1.1）歲，文化程度為：初中以下10例、初中11例、高中或高中以上7例、大學及大學以上12例，實驗組和對照組性別、年齡、文化程度等資料均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組進行常規預防，預防方式：生理鹽水（生產廠家：天壇（北京）生物制品有限公司，批準文號：國藥準字S10870001），口泰含漱液（生產廠家：南粵（深圳）藥業有限公司，批準文號：國藥準字H10920101）聯合使用，患者起床后、三餐后、睡覺前均進行含漱，實驗組進行制霉菌素聯合碳酸氫鈉，取劑量為3%的碳酸氫鈉（生產廠家：科倫（四川）藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20043738）250ml，兌入生理鹽水250ml，溶入劑量為0.5g的制霉菌素（生產廠家：魯抗（山東）醫藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H37022915）研磨粉末，混合均勻，于起床后、三餐后、睡覺前進行含漱。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者口腔感染發生率。如患者出現真菌斑、口腔潰瘍、牙齦腫痛、口臭可斷定為口腔感染。

1.3.2觀察兩組患者預防前、預防后口腔HP值。

1.4統計學方法本次調查的80例患者涉及數據均輸入spss7.0軟件進行處理，其中實驗組和對照組組間計數資料如患者年齡、性別、文化程度等應用（x士s）表示，行t檢驗；計量資料以對比率（%）的形式進行描述，行x2檢驗，P<0.05具統計學差異。

2結果

2.2.1實驗組和對照組口腔感染發生率對比。實驗組40例患者，口腔感染發生人數為5人，口腔感染發生率12.5%，其中真菌斑發生人數為1例、口腔潰瘍發生人數為1例、牙齦腫痛發生人數為2例、口臭發生人數為1例，對照組40例患者，口腔感染發生人數為13例，口腔感染發生率32.5%，其中真菌斑發生人數為4例、口腔潰瘍發生人數為3例、牙齦腫痛發生人數為3例、口臭發生人數為3例，實驗組口腔感染發生率低于對照組，經對比組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2.2實驗組和對照組預防前、預防后口腔HP值對比。實驗組預防前HP值為5.6±0.29、預防5天后HP值為6.8±0.5、預防12天后HP值為7.8±0.41，對照組預防前HP值為5.51±0.21、預防5天后HP值為5.7±0.29、預防12天后HP值為6.6±0.19，實驗組和對照組預防前口腔HP值沒有明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），但預防后5、12天實驗組口腔HP值明顯優于對照組，組間差異明顯，具備統計學意義（P<0.05）。

3討論

腫瘤患者在進行化療治療以后，身體中的白細胞會相對的減少，并且抑制了體內其他細胞的二次生長空間，另外患者可能不合理的使用了一些抗菌類藥物，致使患者口腔菌群失去平衡，從而使病原菌迅速滋生， 病原菌在定植后引發了患者口腔感染，病情嚴重或長期臥床患者，口腔感染的發生機率較高，大量的病菌或微生物在患者口腔內依附，會患者呼吸道也會造成程度不一的感染，在口腔感染的預防中，較為常見的為常規預防，常規預防方式為生理鹽水、口泰含漱液聯合使用，但預防效果不是很理想，為此我院采取了制霉菌素聯合碳酸氫鈉預防方式，制霉菌素屬于多烯型抗菌藥物，本藥物可以制作成溶液溶入水中，對患者口腔真菌感染位置起到一定的消毒作用，并且對患者消化道細菌也可起到消除作用，本藥具有溶脂性較高的特點，可多方面的組織患者口腔內細菌生長，可不經腸道吸收、消化就可以達到阻止的目的以及直接發貨作用，且沒有產生耐藥性，碳酸氫鈉具有堿性特點，可有效的中和酸性口腔環境，促使患者口腔酸堿度達到平衡狀態，對細菌再生長起到良好的組織效果，從而提高口腔預防整體效果，在本次預防中發現，實驗組40例患者，口腔感染發生人數為5人，口腔感染發生率12.5%，對照組40例患者，口腔感染發生人數為13例，口腔感染發生率32.5%，實驗組口腔感染發生率低于對照組，經對比組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；實驗組和對照組預防前口腔HP值沒有明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），但預防后5、12天實驗組口腔HP值明顯優于對照組，組間差異明顯，具備統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在腫瘤放療患者口腔感染預防中可采取制霉菌素聯合碳酸氫鈉預防方式，預防效果良好，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]殷春梅，鄧瑛瑛，王曉艷等.制霉菌素聯合碳酸氫鈉在NICU重癥病人口腔護理中的應用[J].護理研究，2014，11（26）：3271-3272.

[2]李榮彪，洪漢烈，殷科等.過氧化氫和連二亞硫酸鈉-檸檬酸鈉-碳酸氫鈉處理對紅土中黏土礦物的影響[J].光譜學與光譜分析，2013，33（4）：1122-1125.

[3]劉運嶺，張侖.合并糖尿病對口腔頜面部間隙感染患者的住院天數和并發癥的影響[J].中華實驗和臨床感染病雜志：電子

版，2013，7（4）：574-576.