對比分析磁共振成像(MRI)與CT對腦出血鑒別診斷的價值觀察

陳柱鴻 陳海龍 孫平

（武警甘肅總隊醫院放射科 甘肅 蘭州 730050）

本次報道2015年8月—2017年8月期間收治的40例急性腦出血患者以及40例急性腦梗死患者經CT檢查以及磁共振成像(MRI）檢查的診斷結果。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

實驗組為2015年8月—2017年8月期間收治的40例急性腦出血患者，男女比：19∶21，年齡在50至75歲之間，中位年齡（62.32±2.32）歲；參照組為2015年8月—2017年8月期間收治的40例急性腦梗死患者，男女比：20∶20，年齡在51至76歲之間，中位年齡（62.88±2.98）歲。驗證比較兩組患者基礎數據，P＞0.05，無統計意義存在。

1.2 方法

CT檢查：選取GE-FI單排CT掃描儀來對患者實施頭顱CT檢查，電流為200mA、螺距設置為0.8、層厚設置為10mm、層距設置為10mm、準直為64 mm×0.6m。

MRI檢查：選取西門子ESSENZA1.5磁共振成像系統對所有患者實磁共振檢查，DWI序列為檢測主要方式，對T1WI以及T2WI進行常規平掃，4mm設置為掃描層厚度，0.4mm設置為層間距，將700～800ms設置為磁共振T1WI的TR，20～25ms設置為TE；將2500～2700ms設置為磁共振T2WI的TR，100～135ms設置為TE，矩陣設置為256×256。對患者實施DWI掃描，通過三方面成像技術來處理DWI圖像。

1.3 觀察指標

觀察研究實驗組與參照組患者MRI影像學特點、CT影像學特點。

1.4 統計學方法

本次統計納入涉及到的40例急性腦出血患者以及40例急性腦梗死患者所有數據均選擇SPSS19.0統計學軟件處理，兩組患者MRI影像學特點、CT影像學特點比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，P＜0.05，數據顯示統計學參比意義。

2.結果

2.1 比較驗證實驗組與參照組患者MRI影像學特點

數據統計發現，實驗組患者MRI影像學特點主要為混雜信號，參照組患者MRI影像學特點主要為高信號，P＜0.05，數據顯示統計學參比意義。

表1 實驗組與參照組患者MRI影像學特點對比

2.2 比較驗證實驗組與參照組患者MRI檢查的形狀特征以及病灶分布

數據統計發現，實驗組患者MRI檢查形狀特征以及病灶分布對比參照組數據，P＜0.05，數據顯示統計學參比意義。

表2 實驗組與參照組患者MRI檢查的形狀特征以及病灶分布對比

2.3 比較驗證實驗組與參照組患者CT影像學特點

實驗組經檢查之后病灶表現為不均勻增高或者一致的密度，60～90HU為CT值。病灶呈現出腎形、不規則形以及類圓形；血腫附近呈現出呈低密度水腫現象，在3至5天后發生占位效應。參照組患者經檢查變區密度減少，60～80HU為CT值。病灶呈現出圓形以及橢圓形；局部發生腦水腫現象，3至10天后梗死區占位效應明顯。

3.討論

腦出血屬于發病比較快的一類疾病，螺旋CT檢測能夠有效發現患者病灶形態、密度以及血腫附近占位效應、水腫情況。螺旋CT是依據患者腦部正常位置以及異常部位X射線吸收系數進行對比，發現患者腦梗死以及腦出血情況。核磁共振成像檢驗屬于斷層成像技術，是自人體中獲取電磁信號，依據共振獲取人體的相關信息，經圖像后處理技術分析之后能夠對管腔狹窄程度進行判斷，也能夠展示管壁粥樣硬化斑塊的閉塞遠端動脈以及形態特征。

綜上，在在腦出血鑒別診斷中需要合理選擇螺旋CT技術以及核磁共振成像技術，為診斷提供依據。

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