辛伐他汀聯(lián)合低相對分子質(zhì)量肝素治療急性肺血栓栓塞癥臨床效果觀察

阿提開木·買買提依明 古蘭白爾·阿不都熱西提

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸一科 新疆 喀什 844000）

急性肺血栓栓塞癥其發(fā)病較急，還伴有炎癥和缺氧情況發(fā)生，在有些因素影響下，可使病情加重，肺功能會明顯下降。對急性肺血栓栓塞癥患者而言，其機體血液處于高凝狀況[1]。現(xiàn)對急性肺血栓栓塞癥患者予以辛伐他汀聯(lián)合低相對分子質(zhì)量肝素治療的效果作分析。

1.基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取急性肺血栓栓塞癥患者60例，選取時間為2016年9月—2017年10月，使用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，每組30例。實驗組中，男性患者與女性患者的比例為18∶12，年齡區(qū)間為56～79歲，其年齡均值為（66.28±6.19）歲。參照組中，男性患者與女性患者的比例為15∶15，年齡區(qū)間為57～77歲，其年齡均值為（66.27±6.23）歲。兩組急性肺血栓栓塞癥患者均知情同意作為本次研究對象，對其基本數(shù)據(jù)研究，差異性不存在（P＞0.05）。

納入標準：符合急性肺血栓栓塞癥診斷標準的患者；存在氣短、痰量多癥狀的患者。

排除標準：對本組研究使用藥物存在過敏的患者；伴有嚴重心、腎疾病的患者；存在血液病的患者。

1.2 方法

對參照組采取基礎(chǔ)治療，主要包含服用抗生素、低流量吸氧、維持機體酸堿平衡以及改善水電解質(zhì)紊亂等治療。對實驗組采取辛伐他汀（生產(chǎn)廠家：哈藥集團三精明水藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20010454，批號為110917）聯(lián)合低相對分子質(zhì)量肝素（生產(chǎn)廠家：Glaxo Wellcome Production，批準文號：國藥準字J20090006，批號為110803）治療，患者每次取40mg辛伐他汀進行口服，每天1次，連續(xù)服用2周；患者每次注射劑量為5000U，每天注射2次，連續(xù)注射1周。

1.3 判定指標

判定60例急性肺血栓栓塞癥患者的治療效果和血氣指標等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對60例急性肺血栓栓塞癥患者的所有資料進行檢驗，行t檢驗方法對其計量資料（血氣指標）進行檢驗，計量資料采用(±s)形式表示；行χ2檢驗方法對其計數(shù)資料（治療效果）進行檢驗，計數(shù)資料采用（%）率形式表示。如組間以P＜0.05的形式來表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組急性肺血栓栓塞癥患者的血氣指標

與參照相比較，實驗組血氧飽和度、PaO2、凝血酶原時間均較低，PaCO2較高，組間差異對比呈現(xiàn)為P＜0.05，見表1。

表1 分析兩組急性肺血栓栓塞癥患者的血氣指標

2.2 分析50例急性肺血栓栓塞癥患者的治療效果

對比實驗組和參照組患者的治療效果，實驗組較優(yōu)，組間差異顯著（P＜0.05），具體詳情見表2。

表2 分析50例急性肺血栓栓塞癥患者的治療效果 [例（%）]

3.討論

低分子肝素其分子質(zhì)量較小，主要抑制凝血因子Xa的生成，促進纖溶作用，其行抗血栓和抗凝作用時，對其血管內(nèi)皮細胞不存在明顯影響[2]。低分子肝素可降低血液高黏滯情況，避免新血栓發(fā)生，因此低分子肝素可明顯改善患者血液的高凝狀態(tài)。辛伐他汀是一種調(diào)脂類藥物，經(jīng)相關(guān)報道顯示，辛伐他汀可對平滑肌增殖起抑制作用，改善血管內(nèi)皮細胞功能，有效的抑制炎癥反應(yīng)發(fā)生[3]。對急性肺血栓栓塞癥患者而言，其血液一直處于高凝狀況，進而形成血栓，加重患者病情[4]。

本組研究結(jié)果顯示，實驗組血氧飽和度、PaO2、凝血酶原時間均較低，PaCO2較高，治療效果較優(yōu)，組間差異性顯著（P＜0.05）。證實，辛伐他汀聯(lián)合低相對分子質(zhì)量肝素治療，患者的血氣指標得到明顯改善，治療效果明顯。

綜上所述，對急性肺血栓栓塞癥患者采取伐他汀聯(lián)合低相對分子質(zhì)量肝素治療，明顯減輕患者的病情，臨床療效顯著。

[1]吳京鳳，付瀚穎，李文迪，等.辛伐他汀聯(lián)合低相對分子質(zhì)量肝素治療急性肺血栓栓塞癥[J].血栓與止血學(xué)，2017，23(6):930-932.

[2]趙輝.肺葉切除術(shù)后早期使用低相對分子質(zhì)量肝素預(yù)防肺血栓栓塞[J].血栓與止血學(xué)，2016(1):38-40.

[3]房淑欣，歐東仁，楊建軍，等.利伐沙班在低相對分子質(zhì)量肝素誘導(dǎo)的血小板減少患者中的應(yīng)用探討[J].血栓與止血學(xué)，2013，19(2):96.

[4]張利娟，宋琪，董福實，等.低相對分子質(zhì)量肝素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效[J].血栓與止血學(xué)，2015(4):235-236.