左旋甲狀腺素干預對孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥(SCH)患者妊娠的影響觀察

李莉

（重慶市九龍坡區第二人民醫院 重慶 400052）

亞臨床甲狀腺功能減退癥(SCH)是一種內分泌類疾病，甲狀腺激素合成或者分泌不足均能導致亞臨床甲狀腺功能減退癥，患有亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者可能會出現記憶力下降、認知功能障礙等癥狀，對心肺功能也有一定影響，孕期患有亞臨床甲狀腺功能減退癥，不僅影響母體健康，對胎兒的健康也有一定副作用，而且很有可能出現妊娠期高血壓、胎盤早剝等情況，嚴重者甚至會導致胎兒早產[1]。采取有效治療起著至關重要的作用，左旋甲狀腺素干預是治療亞臨床甲狀腺功能減退癥的方法之一，本文針對左旋甲狀腺素干預對孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥患者的療效進行研究，具體報告如下。

1.患者一般資料與治療方法

1.1 一般資料

選取我科室接收的90例SHC患者為研究對象，接收時間為2015年2月—2016年2月，將90例SHC患者隨機分為兩組，分別命名為實驗組、一般組，兩組分別包含45例SHC患者，另外選取45例正常孕婦作為參照組，其中實驗組、一般組SHC患者最小年齡為24歲，最大年齡為37歲，平均年齡（27.8±1.8）歲，初產婦與經產婦比例為1∶1；對照組SHC患者最小年齡為21歲，最大年齡為33歲，平均年齡（25.7±2.5）歲，初產婦與經產婦比例為4∶5。實驗組、一般組與對照組孕婦的一般資料無差異，P＞0.05，可進行比較。

1.2 治療方法

對實驗組孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥患者給予左旋甲狀腺素干預，每個月定期檢測甲狀腺功能，并根據病情調整藥物劑量，左旋甲狀腺素干預持續至分娩，并促使甲狀腺素在生產前基本能夠達到正常值[2]。

1.3 觀察指標

本文主要觀察對比三項指標，實驗組、一般組、對照組孕婦出現妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產的比例，實驗組分別與一般組、對照組對比[3]。

1.4 數據統計分析

對實驗組、一般組、對照組孕婦出現妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產的比例使用SPSS17.0軟件進行統計學處理，妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產的比例均為計數資料，采用卡方檢驗，若兩組數據之間P值小于0.05，則代表組與組之間的對比具有統計學意義。

2.實驗結果

2.1 實驗組與一般組的對比

統計結果顯示，實驗組孕婦出現妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產的比例均低于一般組，并且未出現早產的情況，P＜0.05，差異具有統計學意義，具體詳情見表1。

表1 實驗組與一般組對比表

2.2 實驗組與對照組的對比

實驗結果顯示，實驗組孕婦出現妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產的比例與對照組無明顯差異，P＞0.05，不具有統計學意義，具體詳情見表2。

表2 實驗組與對照組對比表

3.討論

孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥嚴重影響患者健康，比如導致患者血脂代謝紊亂，血脂代謝紊亂容易引起血液粘稠、血栓形成，從而導致胎盤發生病變，對患者的妊娠有極大的影響，如果不及時救治，很可能出現妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產等后果[4]。左旋甲狀腺素是比較常用的一種甲狀腺激素缺乏替代藥物，女性在懷孕期間，考慮胎兒的健康，很多藥物不能使用，左旋甲狀腺素對于孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥患者是比較安全的藥物，對胎兒沒有副作用，是目前效果較為顯著的一種治療方法[5]。

本文為研究左旋甲狀腺素對孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥（SCH）患者的治療效果，特進行實驗，實驗結果顯示，采用左旋甲狀腺素干預，妊娠結果與正常孕婦無差異，降低了妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產等出現比例，說明左旋甲狀腺素臨床效果較優，值得推廣。

[1]穆丹.左旋甲狀腺素干預對孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥（SCH）患者妊娠的影響[J].中華臨床醫師雜志，2016，10(4):249-249.

[2]陸新妹，王志堅，邵婕.左旋甲狀腺素治療妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥療效分析[J].中國計劃生育和婦產科，2016，8(7):26-29.

[3]吳曉蘭.亞臨床甲狀腺功能減退患者左旋甲狀腺素的臨床應用[J].中國醫藥導報，2006，(18):13-14.

[4]周竟雄，李魯宏，李婷，等.左旋甲狀腺素治療對亞臨床甲狀腺功能減退癥孕婦血清葉酸和甲狀腺功能的影響[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31(19):1913-1915.

[5]劉曉莉.左旋甲狀腺素治療對亞臨床甲狀腺功能減退癥孕婦血清葉酸和甲狀腺功能的影響[J].中國現代醫生，2017，55(16):20-22.