個體化護理在輔助生殖護理中的應用

（南京市婦幼保健院生殖醫學中心 江蘇 南京 210000）

陳小燕 趙靜(通訊作者)

輔助生殖包括人工受精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術，通過醫療手段使不孕不育患者實現懷孕[1]。目前社會，因就自然環境、工作壓力等因素的改變，不孕不育發生率不斷升高，需采取醫療手段輔助受孕者越來越多[2]，如何在輔助生殖技術個體化治療方案的實施過程中實施個體化的護理措施來提高患者疾病知曉率，提高依從性，降低周期取消率，我院進行了如下嘗試，并取得了良好效果，現報告如下。

1.一般資料

1.1 患者資料

不孕癥主體患者大多年輕、身體健康，因不孕承受來自社會、家庭等多方面壓力，而對輔助生殖治療知識的缺失，對長期而復雜的流程，高額醫療費用及與期望不對等的成功率導致患者對助孕治療的要求呈明顯的個體化。患者對壓力的承受能力呈現個體化，從而導致不同程度內分泌狀態的紊亂，影響助孕成功率。

1.2 輔助生殖技術方面

輔助生殖技術比較復雜，因個體差異性，給于治療方案不盡相同，同一患者在不同周期對藥物反應性也不相同，治療方案也會改變，這就需要在不同診治階段、不同治療周期及時了解患者需求，給予患者個體化護理措施，增強治療依從性，減輕患者心理壓力，提高受孕率。

2.實施方法

2.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年1月在我院接受輔助色還能給孩子技術的310例患者作為研究對象，根據隨機原則分為研究組和對照組各155例。兩組患者在年齡、妊娠次數等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，結果見附表。

2.2 研究方法

對照組 采取常規輔助生殖護理，包括觀察患者臨床資料、生命體征，進行日常生活護理，出院時對患者進行健康指導等。

實驗組 在對照組基礎上根據實施個體化護理。

（1）從培訓輔助生殖護理專科護士做起，提高護士實施個體化輔助生殖技術助孕治療方案對護理的個體化要求的執行力和理解力。

（2）督促護士積極參加巴林特小組及其他心理學知識培訓，促進護士對護患關系的思考和理解。

（3）設置周期責任護士，規定周期責任護士崗位要求、職責、考核標準和實施個體化護理的患者數，護理滿足進入輔助生殖周期患者的個體化護理要求。

（4）1）心理護理 實施時間選擇，按接受治療的時間順序分①準備接受IVF-ET助孕的心理護理。②進入IVF-ET助孕周期。③IVF-ET助孕促排卵階段。④取卵、移植中的心理護理。⑤IVF-ET結束后隨訪的心理護理。2）心理護理實施方法 充分應用現代網絡工具微信和QQ群，提高患者的“知”和“信”，促進患者有效的“行”以提高助孕技術的成功率。例如健康課堂、宣教手冊、單項指引，給予個體化的相關信息支持，包括提供信息、給予建議等。

3.結論

個體化護理的實施成功依賴于：（1）護士知曉個體化護理的必要性；（2）知曉個體化護理的目的；（3）護士實施個體化護理的能力；（4）提供護士知曉和實施個體化化療需求的途徑；（5）實施個體化需求的方法。

通過實施個體化護理，滿足了患者個體化需求和精準醫學對護理的要求，有利于提高患者對疾病的知曉率，提高護理安全和治療效果，減少投訴率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

附表 患者一般狀況比較

[1]李明霞.新疆醫科大學醫學生對人類輔助生殖技術的認知調查[J].中國初級衛生保健，2010，24(5).

[2]薛志紅.優質護理服務在輔助生殖技術過程中的應用[J].全科護理，2013，11(9B).