參附注射液治療圍產期心肌病的臨床療效分析

（重慶市長壽區人民醫院 重慶 401220）

魯宏偉 張紹敏（通訊作者）

1.前言

圍產期心肌病的發病人群主要是孕產婦，在妊娠完成后的3～6個月會有發生圍產期心肌病的風險。該病的具體臨床表現主要有充血性心力衰竭，心率紊亂和心臟擴張等，對于孕產婦和胎兒的健康具有巨大的威脅，該疾病具有較高的病死率。參附注射液用于圍產期心肌病的治療日益受到關注，我們為了進一步探究該療法的臨床效果和安全性，對我院收治的50例圍產期心肌病患者進行了研究，現將研究情況報道如下。

2.研究資料

2.1 一般資料

以我院心血管內科于2017年3月—2018年2月收治的50例圍產期女性心肌病患者為本次研究對象，隨機分為實驗組25例和對照組25例。實驗研究對象經檢查，均符合圍產期心肌病的相關診斷標準。實驗組患者年齡在21至32之間，人均年齡（27.3±3.2）歲。對照組年齡在22至30之間，人均年齡（26.7±2.6）歲。兩組患者在基線資料上的差異無顯著性，可進行比較。

2.2 研究方法

對照組只接受常規治療，即包括吸氧護理，心肌營養供應和血管擴張治療等。實驗組在進行與對照組相同的常規治療的同時聯合參附注射液治療，即為患者靜脈滴注每250ml含50～80ml參附注射液的濃度為5%的葡萄糖溶液。每日為患者滴注一次。

2.3 觀察指標

以治療前后兩組患者的心臟超聲檢測的相關指標為本次研究的觀察指標。檢測儀器為超聲心動圖，心臟機能指標包括LVEDD-舒張末期內徑，LVEF-左心室射血分數，FS-左心室短軸短縮率，LVESD-左心室收縮末期內徑。

2.4 判定方法

判定顯效：患者心功能恢復正常等級，腹部無濕羅音，患者的臨床癥狀不再出現。判定有效：患者心功能等級明顯改善，臨床癥狀出現較少，腹部的濕羅音基本消失。判定無效：患者的臨床癥狀沒有明顯改變。兩組圍產期心肌病患者的治療顯效率與有效率之和記為總有效率。

2.5 統計學方法

用軟件SPSS17.0對此次收集的數據進行統計學分析，計數資料以率表示，計量資料以均值±標準差表示。分別以χ2檢驗和卡方檢驗檢測，若P＜0.05則該組間差異具有統計學顯著性。

3.結果

3.1 患者的心臟機能相關指標情況

患者在接受治療之前的心臟機能各項指標的差異不具有顯著性（P＞0.05），經過不同的治療方案治療一段時間后，兩組患者的相關指標均明顯改善（P＜0.05）。實驗組圍產期心肌病患者的相關指標改善比對照組明顯（P＜0.05），該差異具有統計學意義，結果顯示在表1。

表1 患者的心臟機能相關指標情況

3.2 患者的總體治療情況

經過統計學檢驗后發現，實驗組患者的治療總體有效率為96%與對照組患者80%相比，明顯提高（P＜0.05），差異有統計學顯著性。結果詳見表2。

表2 患者的總體治療情況

4.討論

中醫學認為圍產期出現心肌病的癥狀主要是脾腎陽虛之癥，應當以益氣溫陽的中藥材加以調理。參附注射液以人參和附子作為主要的成分，人參可以益氣穩定心率。附子可以強心溫陽，驅寒溫里，對心血管疾病有一定的治療效果。

我們的研究發現，兩組患者在接受治療之前的心臟機能各項指標的差異不具有顯著性（P＞0.05），經過不同的治療方案治療一段時間后，兩組患者的相關指標均明顯改善（P＜0.05）。實驗組圍產期心肌病患者的相關指標改善比對照組明顯（P＜0.05），該差異具有統計學意義。實驗組患者的治療總體有效率為96%與對照組患者80%相比，明顯提高（P＜0.05），差異有統計學顯著性。說明采用參附注射液聯合常規治療的方法可以明顯提高臨床對圍產期心肌病患者的治療效果，加快患者各項心臟機能指標的恢復，改善心功能等級，減少臨床癥狀的出現。對患者來說具有重要的治療意義，保障了患者的身心健康，提高了患者的生活質量，可推薦用于指導臨床用藥。

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