住院精神分裂癥患者心理特點分析及護理對策的效果研究

任燕霞

（四川省精神衛生中心/綿陽市第三人民醫院重癥精神科 四川 綿陽 621000）

本組實驗選取我院2016年2月至2017年4月間收治的精神分裂癥患者共92例，現結合患者的心理特點，對比探討了不同護理措施及效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年4月間收治的精神分裂癥患者共92例作為研究樣本，分析其心理特點，在此基礎上，將其隨機分組，給予針對性護理干預者設定為觀察組，該組46例患者中，女性19例，男性27例，患者平均（36.15±0.35）歲，給予常規護理干預者設定為對照組，該組46例患者中，女性20例，男性26例，患者平均（37.79±0.56）歲，所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

住院精神分裂癥患者的心理特點分析，急性期：患者表現出恐懼、焦躁、不安等，不能安心配合醫務人員，影響治療效果[1]。此外，不良心理狀態的存在直接影響生活自理能力，甚至出現傷害他人、自殺等[2]。部分患者甚至敵對護理人員，拒絕服藥。緩解期：患者各個臨床癥狀有所改善或消失，但仍然易受周圍不良因素的刺激?；謴推冢捍穗A段患者精神癥狀大部分消失，病情較穩定，接近康復出院[3]，有病恥感，患者擔心出院后的工作、生活及人際關系等。

針對上述住院精神分裂癥患者的心理特點制定護理干預措施，對照組實施常規護理，護理人員綜合評估患者的病情，為其做好用藥指導及健康教育，加強防護措施，保證患者的人身安全，同時避免癥狀發生傷害他人[4]。

觀察組實施針對性護理干預。急性期：護理人員應照護好其日常，包括更換衣物、洗澡、排泄等，加強患者的飲食護理。針對急性期患者的心理護理，重點給予患者環境介紹。和患者建立良好的護患關系，減輕患者的緊張、害怕感。緩解期：醫務人員在觀察患者病情穩定的同時，重點給予患者精神健康教育和心理教育。恢復期：護理人員應多增進與患者之間的溝通，了解患者對出院后的想法，注意溝通時，要態度和藹，不可責備或訓斥，要注意考慮患者的感受。給予患者針對性的個體心理輔導或團體心理輔導。

表1 兩組NODIE評分對比（分）

1.3 觀察指標

評定內容包括：護理關系、護理態度、護理質量、護理內容。詳細記錄相關數據并比較。

1.4 統計學分析

采用（SPSS20.0）分析實驗數據，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，組間比較，差異顯著性水平均為P＜0.05。

2.結果

2.1 對比兩組NODIE評分

觀察組出院時的社會能力、個人整潔、社會興趣評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組遲鈍、抑郁、精神狀況、激怒評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組治療依從性

觀察組的治療依從性為95.65%，對照組的治療依從性為71.74%，觀察組治療依從性顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療依從性對比

2.3 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度為97.83%，對照組護理滿意度為78.26%，觀察組護理滿意度顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度對比

3.討論

精神分裂癥是一種慢性精神類疾病，具有病情進展緩慢，反復發作率高的特征，及時對癥治療固然重要，但加強護理干預卻依舊非常有必要[5]。急性期患者可能因被強迫或哄騙入院，加劇心理負擔，表現出恐懼、焦躁、不安等，不能安心配合醫務人員，甚至出現傷害他人、自殺等[6]。緩解期患者精神癥狀進入緩解期，其各個臨床癥狀有所改善或消失，但仍然易受各種不良因素的刺激，造成病情波動，或因不能認真服藥，延誤疾病治療，病情得不到及時控制[7]。此外，重點關注患者的心理變化，同時做好精神健康教育和心理教育，促使患者以良好的心態積極配合治療，提高治療依從性[8]。恢復期患者有病恥感，護理人員應多與其交流，了解患者對出院后的想法，給予患者針對性的個體心理輔導或團體心理輔導。結合研究結果顯示：觀察組出院時的社會能力、個人整潔、社會興趣評分均高于對照組，觀察組遲鈍、抑郁、精神狀況、激怒評分均低于對照組，（P＜0.05）。觀察組的治療依從性和護理滿意度分別為： 95.65%、97.83%，對照組分別為71.74%、78.26%，差異均有統計學意義。

綜上，通過對住院精神分裂癥患者的心理特點進行綜合分析，從而制定針對性護理干預措施，有利于患者不良心理狀態的改善，促進病情的康復。

[1]馬駿,孫夢夕,楊勇鋒,等.首發精神分裂癥患者治療效果與血清炎性因子水平變化關系研究[J].新鄉醫學院學報,2017,34(2):113-116.

[2]朱彤.共情護理模式在精神分裂癥患者治療中的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(14):17-20.

[3]廖之明.臨床護理路徑在精神分裂癥患者治療中的效果分析[J].安徽醫學,2013,34(8):1252-1254.

[4]徐良雄,高卉,曾德志,等.藥物聯合康復訓練治療首發精神分裂癥的療效及其對患者認知功能的影響[J].海南醫學,2016,27(3):407-409.

[5]柏曉蒙,朱春燕,董毅.精神分裂癥患者疼痛共情能力的研究[J].安徽醫科大學學報,2016,51(11):1661-1664.

[6]李江嬋,朱政仁,袁水蓮等.焦點解決短期取向團體治療對康復期精神分裂癥患者自我效能感的影響研究[J].中國全科醫學,2016,19(31):3874-3877.

[7]夏艷紅,郭素芹,裴科陽等.首次發病兒童青少年精神分裂癥患者腦白質彌散張量成像特點與認知功能的研究[J].中華精神科雜志,2017,50(6):432-438.

[8]屈金蓮,張濤.出院后精神分裂癥患者服藥依從性電話和短信干預的1年隨訪[J].中國心理衛生雜志,2015,29(9):656-661.