中藥飲片調劑中復核的重要性

呂維芬

（山東省聊城市東昌府區中醫院藥房 山東 聊城 252000）

中藥飲片調劑操作中涉及到藥材的選擇、鑒別、稱重以及配置等問題，對工作人員的技術水平和專業素質要求較高，并且會存在一定的誤差，嚴重影響到中藥飲片調劑的整體質量。為提升中藥飲片調劑的質量，需要加強復核操作，減少藥品問題的出現。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中獲得的實驗對象均為我藥劑科在2015年6月到2017年10月接收并進行檢查的中藥飲片調劑，通過試驗標準分析后納入到研究中，并通過隨機法將其分為對照組（175例）、研究組（175例）兩組，研究組抽取的175例中藥飲片調劑均通過復核操作確定，對照組抽取的175例中藥飲片調劑未進行復核檢查。且兩組中藥飲片調劑均按照2016年中華醫學會制定的《中藥飲片調劑的確定與復核標準》進行分析[1]，符合本次研究的要求，且兩組中藥飲片調劑在疾病類型、致病因素、病情嚴重程度等因素上無較大性差異（P＞0.05），存在統計學研究價值。

1.2 研究方法

對照組對抽取的175例中藥飲片調劑未采用復核操作，研究組對抽取的175例中藥飲片調劑實施復核檢查操作，首先要對藥量配置進行規范，在規范和配置藥量復核過程中需要根據《醫療機構中藥飲片質量管理標準》進行執行，并要將中藥飲片調劑的誤差控制在±5%以內。遵循等量遞減的原則，保證劑量的正確性，對處方的劑量進行核對[2]。規范藥物管理，保證醫療所需，減少庫存量，保證藥物的質量，減少蟲蛀、變質等藥材的出現。加強對復核操作人員的培訓與指導，樹立正確的復核檢查意識[73]，認識到復核的重要性。復核過程中尤其要核對處方的完整性，包括姓名、年齡、性別、科室、診斷、病歷號以及醫師簽名等，還要核對日期，明確兒童與成年人的劑量關系問題，核對醫師是否具有處方權。保證處方的有效期，通常為3天。注意處方中的禁忌，尤其是兒童、孕婦、老人等，尤其要注重禁忌問題[3]。根據相關典籍確保飲片劑量的合理性，尤其是含有毒性飲片的超量問題，避免對血液系統、循環系統和神經系統造成較大的副作用等。檢查中藥飲片調劑中錯配、漏配和多配等問題，并要及時記錄。

1.3 研究獲得的數據整理與判定

本次研究中通過對數據的整理與判定，并利用數據統計學軟件分析，研究獲得的數據全部通過2016年WHO制定的《中藥飲片調劑的確定與復核標準》分析，并對抽取的350例中藥飲片調劑應用不同復核操作的效果進行觀察與評估。

1.4 對試驗數據進行統計處理

本次研究中獲得全部數據后進行統計學分析與整理，根據患者的病情進展以及數據圖像等對數據加以整理，運用統計學專業軟件SPSS 22.0進行處理分析，組內數據與組間數據分別應用t值與卡方值進行檢驗分析，并比較對照組與研究組數據的差異性。

2.結果

2.1 兩組抽取的各175例中藥飲片調劑分別通過復核與無復核操作的效果分析

表 1 對照組與研究組抽取的各175例中藥飲片調劑分別通過復核與無復核操作的效果對照

2.2 對照組研究組抽取的各175例中藥飲片調劑分別通過復核與無復核操作，結果顯示，研究組抽取的175例調劑中存在蟲蛀、霉變和雜質率為2.19%、0.00%與1.11%明顯低于對照組無復核操作出現的指標為9.69%、8.56%與12.31%，兩組數據的差異性較大（P＜0.05），具有統計學研究價值。

3.討論

中藥飲片調劑主要是指中藥店或者藥房按照中醫師開具的處方進行配藥的過程，中藥飲片調劑主要從醫師根據病情開藥、藥房工作人員抓藥和藥量配合等三個方面。中藥飲片調劑的質量直接關系著患者的身體健康與生命安全，也影響著醫院或者藥房的聲譽，故中藥飲片調劑工作至關重要，必須將其看做一項技術性工作[5]。本次研究中通過對抽取的兩組共350例中藥飲片調劑進行復核操作，結果顯示，研究組通過復核操作其處方完整性明顯提升，飲片超量、配藥問題減少，大大的減少了中藥飲片質量存在的問題[6]。本次研究中抽取的對照組與研究組各175例中藥飲片調劑進行調查與分析，重點包括飲片超量、處方完整性、配方問題以及飲片質量問題等，結果顯示，研究組抽取的中藥飲片調劑的飲片質量問題、配藥問題、處方的完整性、飲片超量等發生率分別為1（0.57%）、0（0.00%）、1（0.57%）、0（0.00%）優于對照組的6（3.43%）、5（2.86%）、2（1.14%）、7（4.00%），且研究組抽取的175例調劑中存在蟲蛀、霉變和雜質率為2.19%、0.00%與1.11%明顯低于對照組無復核操作出現的指標為9.69%、8.56%與12.31%，兩組數據的差異性較大（P＜0.05）總言之，針對中藥飲片調劑必須要高度重視，加強對復核人員的培訓與指導，樹立正確的復核意識，并認真核對處方的完整性以及匹配問題，復核藥材質量問題，減少漏配、錯配和多配問題，提升中藥飲片調劑的整體質量，更好的為患者提高服務[7]。

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[3]穆桂榮.中藥配方顆粒與傳統中藥飲片的應用分析及對策研究[J].中國現代中藥,2016,18(08):1081-1083.

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[5]王曉霞,鄧娟,金世元.北京地區醫院藥房中藥飲片調劑串斗現象調查分析[J].北京中醫藥,2015,34(01):59-60.

[6]劉璐.中藥斗譜編排規則與京深兩地中藥飲片調劑規程探討[D].北京中醫藥大學,2015.

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