貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓的效果觀察

劉洪波

（樂山市人民醫院 四川 樂山 614000）

為研究原發性高血壓患者應用氨氯地平聯合貝那普利治療的臨床療效，本文選取2016年10月至2017年10月我院收治的96例高血壓患者，以此作為研究對象進行數據統計分析，詳細結果本報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年10月我院收治的96例高血壓患者，按照治療方式的差異將其分為三組，貝那普利組、氨氯地平組、聯合用藥組各32例，三組患者年齡、性別、病程、高血壓分級等一般資料不存在顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

三組患者研究前均給以相同處理：前兩周停用其他對本研究結果有影響的降壓藥物；對患者進行心電圖、血常規、肝腎功能等綜合檢查。

聯合用藥組給以貝那普利（每日一次，每次10mg）、苯磺酸氨氯地平片（每日一次，每次5mg）治療；貝那普利組僅給以貝那普利（每日一次，每次10mg）治療；氨氯地平組僅給以苯磺酸氨氯地平片（每日一次，每次5mg）治療；期間，每日監測患者心率、血壓，并做好記錄。三組均連續治療4周為一個療程，一個療程后對臨床療效進行評定。

1.3 療效判定標準

顯效：臨床癥狀消失或明顯改善，收縮壓下降≥30mm Hg舒張壓下降至正常或下降幅度≥20mmHg；有效：臨床癥狀較治療前有一定改善，收縮壓下降≥30mmHg，舒張壓下降≥10mmHg；無效：癥狀未改善，血壓未下降。

1.4 統計學方法

將本次研究所得到的數據資料錄入SPSS 20.0統計軟件，計數資料和計量資料分別用χ2和t進行檢驗，通過數據分析統計，若得出P＜0.05，則說明差異顯著，該統計具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床療效對比

聯合用藥組治療總有效率（96.88%）明顯高于貝那普利組（81.25%）、氨氯地平組（84.38%），數據經SPSS 20.0統計軟件分析后得出，P聯合用藥組與P貝那普利組、P氨氯地平組比較，P值均＞0.05。詳見表1。

表1 三組臨床療效對比（n，%）

2.2 兩組治療前后血壓改善情況對比

治療前，三組收縮壓、舒張壓之間，P＞0.05，差異不具有統計學意義；治療后，三組均有所下降，且聯合用藥組收縮壓、舒張壓降低幅度明顯大于貝那普利組和氨氯地平組，P＜0.05，差異有統計學意義。詳見表2。

表2 三組治療前后血壓改善情況對比（±s）

表2 三組治療前后血壓改善情況對比（±s）

注：三組與治療前后比較P＜0.05；兩單一用藥組與聯合用藥組比較，P＜0.05。

組別 時期 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）貝那普利組 治療前 167.45±9.45 103.76±9.52治療后 137.54±9.21 93.83±9.61氨氯地平組 治療前 171.25±11.18 110.89±11.21治療后 141.26±11.57 88.53±9.86聯合用藥組 治療前 173.68±10.27 105.46±8.64治療后 127.52±7.41 77.49±7.82

3.討論

高血壓是臨床上常見的一種心血管疾病，據不完全統計，搞過高血壓發病率已達到20%以上，并呈現出逐年遞增的趨勢[1-2]。對于高血壓患者來說，采取有效的治療策略，降低血壓，減少冠心病、動脈粥樣硬化、腎功能衰竭、高血壓腦病等并發癥的發生是迫切需要解決的[3]。由于原發性高血壓患者需要長期服藥，因此臨床大多以平穩緩慢降壓為原則，降壓藥由低劑量到高劑量遞增，實現血壓的良好控制。目前，臨床多藥聯合控血壓取得了一定效果。

氨氯地平作為一種鈣離子拮抗劑，其通過作用于冠狀動脈平滑肌，從而實現降壓作用[4]。主要的作用機制是擴張血管，此外還可通過加快心肌舒張的途徑，來增加舒張期心肌充盈量。貝那普利作為一種血管緊張素轉換酶抑制劑，其應用在高血壓中的降壓機制是可有效作用于“腎素—血管緊張素—醛固酮”系統，對血管緊張素Ⅱ的生成進行抑制，降低體內分泌合成醛固酮，由此實現降壓目的，此外，其還能通過抑制交感神經遞質分泌，而實現間接降壓目的[5]。

本文研究結果顯示：聯合用藥組治療總有效率（96.88%）明顯高于貝那普利組（81.25%）、氨氯地平組（84.38%）；治療后，三組收縮壓、舒張壓均有所下降，且聯合用藥組收縮壓、舒張壓降低幅度明顯大于貝那普利組和氨氯地平組，P值均＜0.05，有統計學意義。研究結果與相關學者研究結果相一致[6]。說明對于原發性高血壓患者來說，給以貝那普利與氨氯地平聯合用藥治療可明顯提升臨床療效，加快血壓控制，促進血壓降低到正常范圍，值得有效推廣運用，提升臨床高血壓整體治療水平。

[1]陳志華.貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓的臨床研究[J].當代醫學,2012,18(2):13-14.

[2]葉應春,陳偉芬.貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓臨床研究[J].河北醫藥,2012,34(12):1797-1799.

[3]崔衛華,黃通瑞,齊麗娟,等.氨氯地平聯合貝那普利治療老年原發性高血壓效果觀察[J].臨床誤診誤治,2011,24(9):10-12.

[4]葉利.苯磺酸左旋氨氯地平聯合貝那普利治療原發性高血壓的療效[J].嶺南心血管病雜志,2013,19(2):205-207.

[5]施訓仕,李陽,楊鑫,等.氨氯地平聯合貝那普利治療原發性高血壓50例療效觀察[J].中國醫藥指南,2011,09(22):59-60.

[6]劉芹.貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(13):80-81.