無痛分娩技術在產科臨床應用中的效果觀察

閆瓊

（新疆昌吉市人民醫院產科 新疆 昌吉 831100）

自剖宮產技術在產科投入應用后，越來越多的產婦選擇剖宮產分娩方式，其原因在于此項分娩技術安全性較高，分娩過程產婦不需要承受過大的痛苦，但現代臨床建議產婦若條件允許應該優先選擇自然分娩，有助于提升分娩后身體恢復效果，同時也能夠提升產婦的生活質量[1]。自然分娩過程的疼痛程度是產婦不愿意選擇此種分娩方式的主要原因，而隨著現代臨床醫學水平的不斷進步，無痛分娩技術已經在產科投入應用，所獲效果較為理想。在本次研究中，分別選取了兩組采用不同分娩技術的產婦進行了對比探究，觀察無痛分娩技術的應用價值，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年12月本院產科200例產婦作為研究對象，其中采用傳統分娩技術的100例產婦作為對照組，采用無痛分娩技術的100例產婦作為實驗組。實驗組100例產婦中：年齡22～34歲，平均年齡（27.26±4.47）歲；經停時間38～41周，平均時間（39.29±0.26）周。對照組100例產婦中：年齡23～35歲，平均年齡（28.64±4.14）歲；經停時間39～41周，平均時間（40.28±0.24）周。納入標準：所有產婦均選擇自然分娩；所有產婦均簽署知情同意書。排除標準：臨床資料不全者。將兩組產婦的年齡與經停時間進行分別對比，結果顯示差異均無統計學意義，可進行對比研究。

1.2 方法

對照組：對照組所有產婦均應用傳統分娩技術，具體如下：

在產婦自然分娩期間，給予常規指導，在精神上給予鼓勵，促使其能夠順利分娩[2]。

實驗組：實驗組所有產婦均應用無痛分娩技術，具體如下：

在產婦子宮開口處于2～3cm時，麻醉師對產婦實施腰椎麻醉，對蛛網膜下腔位置注射適當劑量的麻醉藥物；經由導管連接電子鎮痛泵，在此過程中注意導管插入深入，不可過深避免對產婦造成傷害，但也不可過淺避免出現導管脫出情況；在觀察導管未出現回血情況后，結合產婦的疼痛程度進行輸藥；若產婦疼痛明顯則適當增加藥劑量[3]。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的分娩時間以及分娩疼痛程度進行對比觀察。其中疼痛程度分為三級，一級為輕度疼痛，二級為中度疼痛，三級為重度疼痛。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組產婦分娩疼痛程度對比

從分娩疼痛程度統計結果來看，實驗組100例產婦中，一級疼痛率為89.00%，二級疼痛率為9.00%，三級疼痛率為2.00%；對照組100例產婦中，一級疼痛率為6.00%，二級疼痛率為42.00%，三級疼痛率為52.00%，從此結果來看，實驗組重度與中度疼痛程度的產婦數量均明顯小于對照組，組間對比差異較為明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組產婦分娩疼痛程度對比情況

2.2 兩組產婦分娩相關指標對比

從分娩相關指標統計結果來看，實驗組100例產婦中，僅有1例產婦分娩中轉為剖宮產分娩，沒有發生新生兒窒息情況；對照組100例產婦中，有15例產婦轉為剖宮產分娩，新生兒窒息率為5.00%，剖宮產率與新生兒窒息率對比差異均具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組產婦平均分娩時間為6.04±0.35h，明顯小于對照組的9.68±0.58h，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組產婦分娩相關指標對比情況

3.討論

基于自然分娩的可能存在的危險性以及劇烈疼痛程度，導致多數產婦更傾向于選擇剖宮產分娩方式，借由此來降低分娩風險以及分娩過程所承受的痛苦，但現代臨床建議孕期狀況良好的孕婦選擇自然分娩方式，其原因在于，剖宮產雖然安全性較高，能夠在較大程度上控制產婦與胎兒所面臨的風險，但是，剖宮產所存在的問題是基于開創手術分娩，產婦在生產后需要較長的康復時間，且增加了手術大出血或是術后切口感染等不良反應的發生率。基于以上種種因素的考慮，現代臨床建議產婦沒有特殊情況下盡量選擇自然分娩對產婦的產后康復較好，且對于新生兒的健康狀態也具有積極影響[4]。隨著臨床醫療技術的逐漸發展，越來越多新的技術被應用于臨床中，而其中無痛分娩技術便是其中一種。無痛分娩技術的應用極大的降低了患者自然分娩過程中所承受的疼痛程度，促使越來越多的產婦原意選擇自然分娩方式。在本次研究中對無痛分娩技術在產科的應用價值進行了探究，從產婦的疼痛程度對比結果來看，實驗組100例產婦中，一級疼痛率為89.00%，二級疼痛率為9.00%，三級疼痛率為2.00%；對照組100例產婦中，一級疼痛率為6.00%，二級疼痛率為42.00%，三級疼痛率為52.00%，從此結果來看，實驗組重度與中度疼痛程度的產婦數量均明顯小于對照組，組間對比差異較為明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。能夠看出的是采用無痛分娩技術的實驗組產婦多處于輕度疼痛狀態中，僅有2例產婦出現重度疼痛，證實了無痛分娩技術應用的鎮痛效果。從分娩相關指標對比結果來看，實驗組僅有1例產婦分娩中轉為剖宮產分娩，沒有發生新生兒窒息情況；對照組有15例產婦轉為剖宮產分娩，新生兒窒息率為5.00%；實驗組產婦平均分娩時間為6.04±0.35h，明顯小于對照組的9.68±0.58h。能夠看出的是應用無痛分娩技術的實驗組對剖宮產率以及新生兒窒息等情況均做到了有效的控制。

綜上所述，自然分娩是現代臨床推薦選擇的分娩方式，其分娩疼痛的控制一直深受關注，而經由無痛分娩技術的應用可有效的降低產婦的分娩疼痛程度，同時也有助于縮短分娩時間，控制剖宮產率。

[1]魏春紅.無痛分娩技術在產科臨床應用中的效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志(電子版)，2018，05(02):33-34.

[2]韓梅.無痛分娩技術在產科臨床應用中的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，05(35):40-42.

[3]侍曉杰.探究無痛分娩技術在產科臨床中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17(91):36.

[4]曹六英.無痛分娩技術在產科臨床應用的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10(02):140-141.