七葉皂苷與丹參注射液治療四肢創傷及術后腫脹的效果對比評價

李永莉 周勤梅

（重慶市銅梁區人民醫院 重慶 402560）

四肢創傷或手術后，皮膚局部組織結構被破壞，導致多種蛋白酶類物質或反應因子釋放量增多，提升了血管的通透性，使得血小板、血漿或紅細胞滲出，液體交換平衡狀態被破壞，進而導致肢體腫脹情況[1]。四肢腫脹對機體神經功能造成影響，且不利于傷口愈合，嚴重時甚至會引起感染情況，應予以足夠重視。臨床多給予丹參注射液治療，但其藥物代謝較慢，臨床日漸重視找尋一種安全的替代藥物。本次研究基于上述背景，探討了七葉皂苷與丹參注射液治療四肢創傷及術后腫脹的效果，現詳述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年1 月-2018年1月，隨機選取我院收治的四肢創傷及術后腫脹患者68例作為研究對象，根據其入院序號奇偶數按比例（1∶1）劃分為對照組和觀察組，每組患者34例。對照組男18例，女16例，年齡27～57歲，平均（42.13±1.77）歲；觀察組男19例，女15例，年齡28～58歲，平均（43.05±1.79）歲。本次研究經由我院倫理委員會批準通過，全部患者知情并自愿參與，上述資料組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），均衡性良好可進行比較研究。

1.2 治療方法

對照組給予丹參注射液（正大青春寶藥業有限公司生產，國藥準字Z33020176）治療，取10ml溶入500ml葡萄糖注射液（5%）中，靜脈滴注，1次/d，持續治療7d；觀察組給予七葉皂苷（無錫凱夫制藥有限公司生產，國藥準字H20003913）治療，取5mg藥物溶于500ml葡萄糖（5%）中，靜脈滴注，1次/d，持續治療7d。

1.3 觀察指標

臨床療效比較，顯效：治療2d后患者腫脹情況消失，嚴重患者治療5d后恢復正常；有效：治療5d后患者腫脹情況明顯改善，未出現惡化情況；無效：治療7d后腫脹情況未改善，甚至加重，治療總有效率為顯效率和有效率之和[2]；不良反應發生率比較。

1.4 統計學處理

采用SPSS24.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例數（率）表示，卡方檢驗。對比有統計學意義參照P＜0.05。

2.結果

觀察組治療總有效率為88.24%，高于對照組67.65%，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

觀察組不良反應發生率為4.88%低于對照組26.46%，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率對比[n(%)]

3.討論

四肢創傷及術后腫脹臨床發病率較高，組織出現水腫或缺血情況，改變了組織滲透壓，嚴重時會影響患者傷口愈合，不利于其病情恢復，因此臨床日漸重視創傷及術后腫脹問題處理[3]。

本次研究結果顯示：觀察組治療總有效率為88.24%，高于對照組67.65%，P＜0.05；觀察組不良反應發生率為4.88%低于對照組26.46%，P＜0.05。具體原因分析如下：丹參注射液具有活血化瘀、通脈養心功效，能夠有效緩解四肢腫脹情況，但是藥物起效慢，且經由腎臟代謝，不良反應較多。近年來臨床在腫脹治療過程中日漸推廣七葉皂苷，其為娑羅果提取物，具有抵抗組織水腫和消除組織內水分存積等作用，切實緩解患者四肢腫脹情況。同時七葉皂苷能夠作用于腎上腺皮質系統，提升患者血漿內的ACTH、氫化可的送濃度，并且其能夠對組胺分泌進行抑制，避免患者血管通透性進一步增加，緩解患者腫脹情況。此外七葉皂苷對血管內皮細胞具有穩定作用，有效抑制細胞滲出，并將機體內氧自由基清除，達到良好的預防腫脹效果。并且藥物生物利用度較高，代謝損傷較小，具有較高的安全性。

綜上，針對四肢創傷及術后腫脹患者，給予其七葉皂苷治療效果理想，推薦臨床推廣。

[1]史繼紅,邢躍剛,姚士祥，等.四肢創傷及術后腫脹經七葉皂苷與丹參注射液治療的臨床效果對比分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015，15(46):106-107.

[2]葉月華,許偉杰.七葉皂苷與丹參注射液治療四肢創傷及術后腫脹的效果對比[J].中國當代醫藥,2015，8(3):120-121.

[3]闕玉明.七葉皂苷與丹參注射液治療四肢創傷及術后腫脹的臨床效果[J].中國繼續醫學教育,2016,8(36):136-137.

[4]鄧旭東.七葉皂苷治療四肢創傷及其手術后腫脹的有效性和安全性[J].中國現代藥物應用,2016,10(8):182-183.