評價社區慢性病患者群體管理、個體管理聯合應用效果

朱月紅

(上海市閔行區虹橋社區衛生服務中心 上海 201103)

目前，在我國社區規模的不斷增大的影響下，社區慢性病患者的群體也呈現出擴大的趨勢，而對社區慢性病患者進行管理，不僅可緩解患者的病痛，降低患者的醫療費用，而且可有效提升患者的生活質量[1]。在本文中就從我院選取80例社區慢性病患者，探討分析了群體管理聯合個體管理的應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2016年8月-2017年3月期間從我院選取80例社區慢性病患者進行探討分析，其中男性患者和女性患者分別有45、35例，患者年齡在50～86歲之間、平均年齡是（66±7.3）歲；病理類型主要可分為高血壓患者、關節炎患者、冠心病患者、腦卒中患者、糖尿病患者，且所有患者在一般資料（年齡、性別、病理類型）方面不不存在顯著的差異，若差異不顯著（P＞0.05），則具有可比性。

1.2 方法

個體管理主要包括5個方面，（1）對患者臨床治療進行收集，建立健康檔案；（2）制定個體管理方案；（3）進行跟蹤管理；（4）評價個體管理效果；（5）根據患者的病情進行的個體管理方案的調整[2]。

群體管理同樣可包括5個方面，（1）收集患者的臨床資料，并進行分析；（2）評估患者病情發展的危險因素；（3）制定群體管理方案；（4）對影響病情發展的危險因素進行干預，以控制病情；（5）評價實施群體管理的效果[3]。

1.3 統計學分析

本文中所有研究數據均采用SPSS21.0軟件進行處理，計量資料進行統計采用（±s），檢驗采用t，計數資料采用百分比進行表示，檢驗采用χ2，若檢驗所得P值＜0.05，則代表所對比的數據具有明顯差異，且有統計學意義。

2.結果

2.1 比較管理前后社區慢性病患者的生存質量

相較于管理前，患者的精力評分、心理健康評分等管理后均較優（P＜0.05），詳情數據見表1。

表1 比較管理前后社區慢性病患者的生存質量（±s，分）

表1 比較管理前后社區慢性病患者的生存質量（±s，分）

時間 精力 社會功能 情緒角色功能 心理健康管理前 69.15±13.85 79.21±19.56 74.81±36.76 70.08±13.83管理后 74.38±13.13 88.06±19.27 68.43±39.77 57.82±8.98 t 9.8559 12.1297 5.4489 16.1275 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較管理前后社區慢性病患者的遵照醫囑行為

遵照醫囑行為相較于管理前，管理后明顯較優（P＜0.05），詳情數據見表2。

表2 比較管理前后社區慢性病患者的遵照醫囑行為[n（%）]

3.討論

近幾年來，在我國人民生活水平不斷提升、飲食結構發生巨大變化以及老齡化問題日益嚴重的影響下，慢性病在我國的發病率明顯呈現出上升的趨勢，尤其在社區老年人群中的發病率尤為突出。目前，最為常見的慢性病主要可分為高血壓、糖尿病、冠心病，不僅致殘率較高，而且具有較高的死亡率，對患者的生命健康安全產生了嚴重危害[4]。

社區醫療中，社區衛生服務中心作為其重要的組成部分，主要通過對慢性病患者建立起健康檔案，并采用健康講座等辦法進行的健康宣教，雖然具有一定的效果，但遠遠不能滿足患者的實際需求。通過深入的研究發現，采用群體管理聯合個體管理的方法，不僅可對患者的具體病情進行詳細了解，而且可依據患者的病情制定出適當的管理方案，從而達到對患者病情進行控制，提升患者生活質量的目的。而從本文的研究結果也可看出，遵照醫囑行為相較于管理前，管理后明顯較優，患者的精力評分、心理健康評分等，在管理后同樣較優，其中治療前的精力評分、心理健康評分分別為（69.15±13.85）分、（70.08±13.83）分，管理后的精力評分、心理健康評分分別為（74.38±13.13）分、（57.82±8.98）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將群體管理聯合個體管理應用到社區慢性病患者中，可改善患者的生存質量，并且增強了患者的遵照醫囑行為。

[1]么克文.個體化社區慢病管理的干預效果分析[J].保健醫學研究與實踐,2017, 14(2):56-58.

[2]胡家卿,王君麗.社區中老年慢性病患者健康行為管理方法及效果觀察[J].中國衛生產業, 2016，13(3):190-192.

[3]周娓,龔靜,吳一峰.個體化健康教育對慢性病患者自我管理能力的效果評價[J].中國農村衛生事業管理,2014,34(7):849-852.

[4]郭廣亞.社區慢性病患者群體管理聯合個體管理的效果分析[J].醫藥, 2016(12):00010-00010.