人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用優(yōu)思明的臨床效果研究

王靜 肖麗君 王思凡

【摘 要】目的：探究和分析優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后臨床治療的效果。方法：選取2017年6月我院接受人工流產(chǎn)的患者共80例，并隨即對(duì)其分為對(duì)照組和觀察組，各40例，對(duì)照組的患者在手術(shù)后服用相應(yīng)劑量的抗炎類以及活血化瘀類的藥物治療，觀察組則在服用抗炎類以及活血化瘀類的藥物基礎(chǔ)之上服用優(yōu)思明，觀察和對(duì)比兩組患者在接受手術(shù)后陰道的出血量以及出血的時(shí)間，三個(gè)星期后對(duì)患者進(jìn)行彩超復(fù)查，對(duì)患者的子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)的殘留情況以及宮頸發(fā)生粘連的幾率進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，觀察組的引導(dǎo)出血量較少，并且出血的時(shí)間較短，兩組的子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)的殘留情況以及宮頸發(fā)生粘連的幾率明顯結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，服用藥物后沒(méi)有不良反應(yīng)。結(jié)論：優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后臨床效果非常顯著，有效的降低了陰道的出血量和出血的時(shí)間以及宮內(nèi)的殘留狀況，減少了宮頸發(fā)生粘連的幾率，降低了術(shù)后的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)思明；人工流產(chǎn)術(shù)；臨床治療效果

據(jù)調(diào)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)每年人工流產(chǎn)多達(dá)1300萬(wàn)人次，人工流產(chǎn)對(duì)于意外懷孕且無(wú)生育要求的人群來(lái)說(shuō)是最好的處理方法[1]。但是人工流產(chǎn)會(huì)造成很多女性的婦科疾病，并伴隨著各種并發(fā)癥的發(fā)生，有些人工流產(chǎn)，由于處理不到位以及衛(wèi)生無(wú)法保證，導(dǎo)致女性無(wú)法再次懷孕，嚴(yán)重影響著女性今后生活。故此為了降低人工流產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，很多醫(yī)院在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)后，采用口服短效避孕藥優(yōu)思明從而起到輔助治療的作用。優(yōu)思明的使用降低了術(shù)后婦科炎癥、宮頸管粘連以及其他并發(fā)癥的感染幾率，減少出血量，促使宮內(nèi)殘留物排出體外，以此大大提升了女性身體恢復(fù)效率[2]?；诖?，本次研究就以本院婦產(chǎn)科收治的人工流產(chǎn)術(shù)女性為例，分析優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床治療效果進(jìn)行分析和研究，具體如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

選取2017年6月在我院接受人工流產(chǎn)的患者共80例，編入研究的患者標(biāo)準(zhǔn)為：所有經(jīng)過(guò)和接受本院所有進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的患者，并且均表示自愿參加本次臨床試驗(yàn)的研究，將這些患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，其中每組人數(shù)為40例。對(duì)照組患者年齡18～38歲，平均年齡為（27.4±2.1）歲，其中已婚22例，未婚18例，人工流產(chǎn)史25例，無(wú)人工流產(chǎn)史15例；觀察組患者年齡在20～36歲，平均年齡為（25.8±3.2）歲，其中已婚24例，未婚16例，人工流產(chǎn)史22例，無(wú)人工流產(chǎn)史18例。所有患者的停經(jīng)天數(shù)都小于等于60天，排除因口服避孕藥物或是人工流產(chǎn)術(shù)后而引起的禁忌癥。兩組的患者都在性別、年齡、婚姻狀況以及人工流產(chǎn)史上不具有可比性。

（二）方法

本次研究中，兩組患者使用同一名醫(yī)生進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，對(duì)照組的患者在手術(shù)后服用相應(yīng)劑量的抗炎類以及活血化瘀類的藥物治療，觀察組則在服用抗炎類以及活血化瘀類的藥物基礎(chǔ)之上術(shù)后當(dāng)天就開始服用優(yōu)思明，口服21天為一個(gè)周期，停藥八天之后在進(jìn)行下一個(gè)服藥周期，同樣也是21天，連續(xù)服用三個(gè)周期。觀察和對(duì)比兩組患者在接受手術(shù)后陰道的出血量以及出血的時(shí)間，三個(gè)星期后對(duì)患者進(jìn)行彩超復(fù)查，對(duì)患者的子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)的殘留情況以及宮頸發(fā)生粘連的幾率進(jìn)行比較，觀察患者在手術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

（三）臨床效果評(píng)判

針對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的跟蹤隨訪，術(shù)后陰道的出血量以及出血的時(shí)間，術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)患者身體恢復(fù)狀況進(jìn)行調(diào)查和分析，并在這過(guò)程中進(jìn)行術(shù)后滿意度調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示越高滿意程度越高，反之則滿意程度低。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次臨床研究，運(yùn)用SPSS軟件，將所有數(shù)據(jù)填寫至SPSS軟件之中，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，整理其所得結(jié)果，最后運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率，得出具體數(shù)值，數(shù)值運(yùn)用P值表示，若P小于0.05，則說(shuō)明該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

二、結(jié)果

經(jīng)過(guò)跟蹤調(diào)查的結(jié)果顯示對(duì)比對(duì)照組，觀察組的陰道出血量較少，并且出血的時(shí)間較短，對(duì)照組患者出血時(shí)間為6.1±1.3天，觀察組出血時(shí)間為9.4±1.1天，對(duì)照組宮頸發(fā)生粘連的人數(shù)為3例，觀察組發(fā)生粘連的為1例，粘連機(jī)率明顯結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，并且服用藥物后沒(méi)有不良反應(yīng)。根據(jù)滿意度調(diào)查，對(duì)照組患者40例，滿意29，不滿意11，滿意度為72.50%；觀察組患者40例，滿意35，不滿意5，滿意度87.50%，明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P小于0.05。

三、結(jié)論

人工流產(chǎn)后使用復(fù)方口服避孕藥優(yōu)思明，可使患者得到有效的輔助治療，減少術(shù)后出血預(yù)防感染，可以使宮腔內(nèi)殘留物排除出，防止盆腔感染，對(duì)于青年未生育女性效果更佳，因此優(yōu)思明也并稱之為人流術(shù)后治療的首選藥物。

優(yōu)思明為第4代短效口服避孕藥物，其中的炔雌醇為最小的有效劑量3o林g，其中的屈螺酮3mg更接近于內(nèi)源性孕激素，具有孕激素活性、抗鹽皮質(zhì)激素活性和抗雄激素活性作用。國(guó)內(nèi)外大量研究資料表明，長(zhǎng)期服用街體激素避孕藥物，不增加子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、乳腺癌的發(fā)病率，并認(rèn)為可降低子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌、結(jié)直腸癌、盆腔炎、良性乳腺疾病及缺鐵性貧血的發(fā)生。

服用優(yōu)思明了促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和恢復(fù)，保護(hù)子宮內(nèi)膜的完整性，以達(dá)到降低出血量的效果；與此同時(shí)優(yōu)思明中含有孕激素，可有效的抑制子宮內(nèi)膜，使蛻膜組織脫落、萎縮、排出、吸收，促進(jìn)子宮內(nèi)膜迅速恢復(fù)，防止發(fā)生宮頸黏連或頸管黏連，孕激素還可以增加宮頸管粘液的粘稠度形成粘液栓子，將陰道和子宮頸分開，阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔內(nèi)，發(fā)生感染，此種方式可提升女性再次懷孕幾率，最大程度降低人流后對(duì)女性子宮的傷害。綜上資料，中醫(yī)藥博大精深，中藥益母草具有清熱涼血、縮宮止血的療效，是涼血要藥?？诜婺覆菽z囊能促進(jìn)子宮收縮令殘留蛻膜排出體外，同時(shí)促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)，對(duì)流產(chǎn)后的子宮持續(xù)出血時(shí)間及出血量均有良好的控制作用。但據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，人工流產(chǎn)術(shù)后聯(lián)合口服短效避孕藥物優(yōu)思明，相對(duì)于中藥組及對(duì)照組，更能夠保護(hù)患者生育能力，如促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，預(yù)防盆腔炎、異位妊娠，預(yù)防宮內(nèi)殘留、宮腔粘連及子宮內(nèi)膜異位癥等。

在本次臨床研究中，結(jié)合本院人流女性臨床研究，從患者治療滿意度進(jìn)行分析，其中對(duì)照組滿意度達(dá)到72.50%，觀察組滿意度為87.50%，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組對(duì)比觀察組具有明顯優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用優(yōu)思明可降低患者出血量，服藥后患者不良反應(yīng)率也得以大大降低，故此可判定優(yōu)思明對(duì)于人工流產(chǎn)具有良好治療效果，可進(jìn)行臨床推廣。

由于人工流產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)病幾率很大，在術(shù)后及時(shí)服用優(yōu)思明對(duì)貧血和出血的患者有著良好作用，減少患者并發(fā)癥的發(fā)病幾率。優(yōu)思明已達(dá)到近100%的避孕機(jī)率，且不受人工流產(chǎn)的限制，不受人工流產(chǎn)并發(fā)癥的限制，使患者得到良好的恢復(fù)效果，不影響女性再次懷孕也使得優(yōu)思明頗受人工流產(chǎn)后女性的喜愛(ài)，優(yōu)思明是對(duì)于人工流產(chǎn)是最好的選擇，也最安全有效的首選藥物[4]。

綜上所述，優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后臨床效果非常顯著，有效的降低了陰道的出血量和出血的時(shí)間以及宮內(nèi)的殘留狀況，減少了宮頸發(fā)生粘連的幾率，有助于身體康復(fù)，降低了術(shù)后的不良反應(yīng)，因此就，將優(yōu)思明應(yīng)用于人工流產(chǎn)后女性治療方式值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]林麗莎，黃吳鍵，林永霞，宋巖峰.孕8～12周終止妊娠后服用屈螺酮炔雌醇避孕效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29：4266-4268.

[2]黃平，黃慧，李蓉，陳光元，敬宗玉，謝家濱.優(yōu)思明在中期妊娠引產(chǎn)清宮術(shù)后的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，20：2170-2172.

[3].《醫(yī)藥論壇雜志》2010年第31卷分類總索引——按《中國(guó)圖書館分類法》（第四版）[J].醫(yī)藥論壇雜志，2015，24：207-238.

[4]彭文湃，陳燕玲，程莉，陳靜，林?jǐn)⒕?優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床效果觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2013，07：78-79.