武術運動訓練中韌帶拉傷處理方法研究

趙詠

摘 要：為探究武術運動訓練中踝關節韌帶損傷的成因及快速康復方法。筆者選取了某高校2017年7月至2018年6月份60例踝關節武術運動訓練中韌帶損傷的運動員， 隨機分成對照組和觀察組，每組30例，其中對照組采取常規康復訓練，觀察組則采用手法配合常規康復訓練的方式，然后對比兩組運動員的治療成效。觀察組踝關節運動韌帶損傷者采用癥狀評分，其總有效率遠遠高于對照組總有效率，差異具有統計學意義。武術運動訓練踝關節運動韌帶損傷采用手法配合常規康復訓練方式效果更佳，值得高校體育武術課程及武術運動訓練過程推廣。

關鍵詞：武術運動訓練 踝關節 韌帶拉傷 處理方法

中圖分類號：G807.3 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）11（a）-0019-02

在武術運動過程中，踝關節韌帶拉傷是最為普遍的一種損傷類型，具體表現為踝關節腫脹、淤血以及行走遲緩等，若是踝關節韌拉傷者沒有獲得及時有效的處理，極有可能會使病情加重，導致運動員留下后遺癥。但是對踝關節韌帶拉傷者采取傳統的康復訓練無法獲得顯著的臨床治療效果。文章研究60例武術運動踝關節韌帶損傷者，把他們劃分為兩組，觀察組采取特殊手法與常規康復訓練互相配合的方法，獲得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

某高校2017年7月—2018年6月份60例踝關節武術運動訓練中韌帶損傷的運動員，隨機分成對照組和觀察組，每組30例。對照組病程時間是1～3個月，該組運動員一般采取常規治療方法。觀察組病程是1～3個月，本組運動員采取特殊手法與常規治療相配合的治療方式。上述踝關節韌帶拉傷運動員出現了程度不同的疼痛、腫脹現象。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法

按照常規治療方法進行：（1）傷者拉傷之后立即采取冰敷處理，同時結合踝關節的主要處理方式進行。（2）受傷者在1～2d之內采取消腫止痛的處理方法。（3）受傷者在2～3d之后可以對傷者采取冷熱水交互水療，每天開展2～3次。（4）在拉傷的后期可以對傷者實施針灸或者是中藥熱敷，1天接受1次針灸治療，每次保持15～20min。

1.2.2 特殊手法與常規治療方法

根據特殊手法與常規治療結合的方法。明確本組傷者沒有骨折或者是韌帶撕裂情況，進一步開展治療。（1）讓傷者保持坐位，并且盡可能放平受傷的腳。之后推拿處理患處，在推拿的過程中注意保證推拿的方向與患處相反，這一治療的主要目的是避免患處由于充血而發生腫脹。（2）采取觸摸的方法梳理傷者的經絡并且幫助傷者對患處進行復位，在開展這一治療的過程中，需要保持輕柔的動作切記不要對傷者采用強硬的方法。該組的治療方法主要是借助推通傷者血脈的方法緩解傷者的疼痛。

1.3 注意事項

（1）早期對傷者開展治療時，必須保證手法輕柔，如此才可以在一定程度上確保減輕傷者的痛苦。在開展治療時左手將傷者的足前部握住，右手后拇指緩慢用力推揉，之后將足內翻，用拇指持續推揉患處，同時保持2～3min之后，使傷者保證傷者處在中立位置。

（2）中期治療的過程中，當傷者受傷3～5d之后，對其采取穴位按摩，在開展穴位按摩的過程中，最好按摩受傷腿的足三里穴、委陽穴。在按摩時選擇小腿的內側用拇指開展推磨，大約需要按摩20次。在按摩傷者穴位時必須密切關注按摩穴位的方法，需要兩只手共同用力。按摩穴位的次數應當嚴格控制。

（3）后期治療的過程中，當傷者受傷5d之后，按摩患處的主要目的是幫助傷者更好的恢復足踝功能，因此在肌腱和踝關節位置集中進行按摩。在按摩傷者的肌腱時，嚴格根據纖維垂直的方向不斷推理。

1.4 觀察指標

整體比較與觀察兩組運動員的綜合治療效果、疼痛狀況、腫脹情況以及功能障礙情況等。根據符合治愈標準的治療次數評價綜合療效，達到痊愈標準的條件：傷者不會感到疼痛并且基本上消腫，并且可以獨立開展日常行動。

利用VAS視覺疼痛量表觀察兩組傷者的疼痛狀況，整體分數為10分，分數越高表示傷者疼痛感越強。

利用癥狀評分的方法評定腫脹情況：正常是0分；與正常對比皮膚出現了一定的腫脹是1分，能看到相對清晰的皮膚紋理；皮膚顯著腫脹并且伴隨著逐步褪去的皮膚紋理是2分，沒有水泡；皮膚腫脹，無皮膚紋理，但是存在著水泡是1分。

2 研究結果

按照踝關節韌帶拉傷治療評價標準，表中的治愈代表傷者基本沒有痛楚同時消腫，能夠獨立開展日常活動。觀察組明顯優于對照組的治療效果，這說明對武術運動踝關節韌帶拉傷的特殊治療方法能夠有效提升康復速度以及治療效果。

根據疼痛、腫脹、功能障礙的評價標準，觀察組的疼痛感明顯比對照組輕，同時腫脹情況也顯著低于對照組，功能性障礙比對照組小，上述數據表現出明顯的比較差異，凸顯了統計學意義。

3 原因分析

3.1 踝關節韌帶拉傷的原因

在開展拓屈運動時足部會導致踝關節外側韌帶拉傷，進一步損傷了踝關節。足部位于外翻位損傷踝關節。由于外部形成的旋轉擰力或者是縱向產生的外力損傷踝關節。

有關研究說明，損傷踝關節的原因具體是傷者自身無法全面了解武術運動中踝關節相關的常識，傷者自身的身體素質較弱或者是武術運動強度較大。在開展較高難度的武術運動時，在心理和生理上都沒有做好充足的準備，進一步造成身體在缺乏充足準備下開展相對劇烈的運動。結合有關結果表示，由于武術運動之前缺乏充足的準備引發了踝關節韌帶拉傷。除了以上原因之外，在外力的影響下，肌肉收縮劇烈也會拉傷韌帶。

結合踝關節韌帶拉傷的原因基本可以劃分為3類損傷機制。（1）踝關節旋后損傷。這一損傷具體是由足踝部發生了內旋、足部內收進一步產生了內翻應力導致的，這一類型是最為普遍的踝關節損傷類型。（2）旋前踝關節損傷。導致這一損傷的具體原因是足踝發生外旋、足部朝外屈伸進一步形成了外翻應力。（3）外旋踝關節損傷。這一損傷大部分是由于固定了多足踝部，而小腿發生內旋運動產生的。

3.2 踝關節韌帶拉傷的運動學分析

通過分析運動學可知，具體是由于距骨的形態、脛骨和腓骨存在的韌帶保持的，因此一旦發生了拉傷韌帶現象，必定會威脅到踝關節的穩定程度。若踝關節位置的距骨時常發生脫位情況，會大量縮小接觸面，進一步持續加大了應力。這一現象也是出現踝關節退化性關節炎的具體因素。除了以上幾點，必須高度重視踝關節外側副韌帶拉傷。通過研究人體力學情況可知，韌帶表現出較強的潛變性。也可以認為當不間斷的且超負荷的應力增加至韌帶之后，會逐步發生變形問題并且應力變得更加松弛。通常來說，伴隨著年齡的增長這一潛變性也會持續減弱。不管是韌帶的強弱還是相應的變形能力都會發生顯著的弱化。

4 結語

綜合分析，武術運動訓練踝關節損傷主要是拉傷韌帶，其中有很多因素都會引發損傷，也有可能是外力因素導致的。而通過本次研究說明配合特殊手法治療踝關節韌帶拉傷能夠提升傷者的治療水平，加快康復速率，緩解傷者疼痛。

參考文獻

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