軍隊療養院改進入院宣教方式的效果評價

曲玉潔

入院宣教質量直接影響療養全過程，筆者所在療養院把加強入院宣教、確保優質服務視為科室各項工作重中之重，多次組織護士進行研討，定期組織質量分析會，加強入院宣教、確保優質服務［1］。入院宣教傳統形式多樣，但近年來隨著多媒體技術的廣泛應用，信息集成化多媒體技術逐漸應用于入院宣教中來，與傳統模式相比其靈活先進的特點顯現出許多優勢，現將信息集成化多媒體入院宣教與傳統入院宣教的比較如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取筆者所在醫院綜合療養科（包括干部和特勤）2017年1月—3月期間接待的住滿療期的療養人員109人。采用數字表法分為兩組，試驗組54人，對照組55人。其中試驗組男48人，女6人，平均年齡（56.19±2.65）歲；對照組男50人，女5人，平均年齡（53.78±2.37）歲；兩組人員均住滿療期15 d。兩組人員的性別構成、年齡、兵齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統的入院宣教方式，即入院后采取口頭式、書面式或查房式的方式給療養人員進行入院宣教，幫助療養員安置好房間后，將環境設施、責任醫護、就餐時間、規章制度等相關內容全部介紹給療養員。

試驗組采用集成化多媒體入院宣教，由責任護士進行自我介紹，在入院介紹會上為其播放入院宣教視頻，視頻中宣教的內容包含院區及病房環境介紹、設備的使用后方法、醫師及護士基本信息、規章制度等［2］。整合、應用全院信息化資源（如大廳電子屏、電腦、房間電視、多媒體會議室，保健車輛上的多媒體設備等），使之互聯實現入院宣教信息共享。在入院前1 d通過大屏幕、接送站車輛上的多媒體設備將療程宣教信息安排提前告知，以便療養員準時參加和收看。通過播放影碟、錄像等方式，向療養員介紹所在城市及主要景點的自然風光及民俗風情、療養院的發展歷程等［3］。療養期間通過集中語音播報或電話通知，電視互聯等方式傳達入院健康教育及療養查體等內容，早晚間查房也可靈活穿插應用多媒體形式。

1.3 比較指標 所有入院宣教內容在入院第3～4天完成，入院宣教的基本內容包括5大項：煙臺及療養院簡介，包括市情氣候、特色特產，院史、院內布局、規章、作息時間；療養活動日程安排，含每天的行程、時間、路線；療養期間對療養員要求的規章制度，包括不能夜不歸宿、不能私自下海游泳、遵守查房制度；療養生活服務，包括外出配餐、天氣著衣提醒，返程派車；醫療護理方面，包括責任醫護、各種醫護查房、理療、體療、用藥治療，保健錄像觀看，并采取多元化階段式同步更新內容［4］。將上述內容分別列在調查表上，每項占20%分值比例。針對兩組人員在療養期間按時參加集體活動的情況、健康教育知識掌握情況進行問卷調查與統計，日常通知與健康知識掌握率在80%以上者視為有效，未達到以上標準的視為無效。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計軟件進行統計處理，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過15 d療期后比較，試驗組有效率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，可見集成化多媒體入院宣教效果較好。見表1。

表1 兩組宣教方式效果對比

3 討論

以往入院宣教主要包括以下幾種：（1）口頭會議式。一般在療養員到來的第三天，科組織召開入院介紹會，其優點在于可以面對面交流，增進療護親切感，但缺點是受主講的語言暗示，內容簡短，形式枯燥，特別是老年療養員，隨著年齡的增長，記憶力、理解力都逐漸減退，易產生注意力倦怠感，最終影響接收效果。應將有關的健康知識分階段進行，宣教內容要由淺入深、循序漸進。（2）書面手冊式。即在召開入院介紹會的同時發放書面手冊，或在療養房間擺放服務手冊，在開篇幾頁記錄詳細入院宣教內容以便查看，以活頁方式，以備隨時更新。其優點是不易被遺忘，可隨時查看，但缺點是書面信息較多，需細讀思考理解。書面形式的宣教方式較拘泥，缺乏親切感。（3）查房式。是指入院后，責任醫護進行常規查房時一并進行入院宣教。其優點是面對面溝通，可即問即答，信息及時有效，但缺點是信息簡短不全，受表達者主觀意愿和受教者當時狀態控制難以保證。

信息集成化多媒體入院宣教通過信息集成使相關的多元信息有機融合并優化使用，信息不再重復堆積；可針對特色需求（如海、空勤），把入院宣教專屬信息優化、管理和重構，實現特色化共享；擺脫了傳統死板教條的模式，更加生動、圖文并茂，可將注意事項、環境介紹，游覽景點等以更直觀的方式影片播放，容易記憶，易于理解，而且通過講解印象深刻，并可結合思維導圖法［5］，使入院宣教效果更佳。

未來，我們將嘗試改變視頻宣教的方式，將視頻宣教從示教室轉變為在可移動電子設備如iPad上進行［6］，可能還將更大程度地提高入院宣教效率，集成化多媒體將會成為未來主推的療養宣教模式，多媒體視頻入院宣教有助于建立良好的護患關系，提高患者對護理的滿意度，也節約了宣教時間，降低了護士工作強度。

［1］薛凌，趙鑫.療養科室開展入院宣教的做法與體會［J］.中國療養醫學，2012，2（4）：322.

［2］馬桂玲，江琳，吳燦燦.改進入院宣教方式在普外科的應用效果評價［J］. 當代臨床醫刊，2017，30（6）：3563.

［3］嚴玉平，周春艷，覃春新.軍隊療養院干部療養科入院介紹模式探討［J］. 中國療養醫學，2009，18（8）：696.

［4］江薇，鄭葉平.多元化階段式宣教模式對ICU患者家屬疾病不確定感的影響［J］. 解放軍護理雜志，2016，33（4）：73.

［5］張璐，馬玉貞.思維導圖在PICC入院宣教中的應用［J］.護理研究，2012，26（11）：3123.

［6］張薇，楊婕，蔣理立，等.新型入院宣教模式在結直腸外科加速康復流程中的應用［J］. 成都醫學院學報，2017，12（1）：85.