布林佐胺治療青光眼的臨床分析

郭紫微 李占閣 崔兵杰

【摘要】目的：分析布林佐胺治療青光眼的臨床效果。方法：選取2016年7月一2017年8月我院收治的青光眼患者62例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組患者選用布林佐胺進(jìn)行治療，對照組患者選用馬來酸噻嗎洛爾治療，對比其效果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率高于對照組，患者眼壓改善情況優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)率低于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：布林佐胺用于治療青光眼能夠有效改善患者眼部眼壓情況，提高治療有效率，安全性良好，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】布林佐胺；青光眼；臨床分析

青光眼是一種較為常見的眼科疾病，是目前導(dǎo)致失明率較高的疾病，因此青光眼治療需要多加重視。青光眼分為原發(fā)性、混合型、先天性與繼發(fā)性四類，青光眼會(huì)導(dǎo)致患者視乳頭萎縮凹陷、視野缺損、視力下降，影響患者的日常生活和工作。目前對青光眼的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，其中藥物治療的安全性相對較好，但不同藥物之間的藥效各有差異，因此在臨床治療中需要選擇治療效果優(yōu)秀的藥物對患者病情進(jìn)行控制，防止視力進(jìn)一步惡化。控制眼內(nèi)壓是治療青光眼的重要方法之一，目前有很多臨床藥物在降低眼內(nèi)壓方面效果顯著，布林佐胺就是其中之一，布林佐胺在臨床應(yīng)用中能夠有效降低眼內(nèi)壓，改善患者視力，臨床應(yīng)用效果較好。為進(jìn)一步分析布林佐胺治療青光眼的臨床療效，本文選取2016年7月-2017年8月我院收治的青光眼患者62例，分為觀察組和對照組進(jìn)行討論，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2017年8月我院收治的青光眼患者62例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者31例，女性15例，男性16例，年齡30-72歲，平均年齡（47.3土3.2）歲；對照組患者31例，女性14例，男性17例，年齡32-73歲，平均年齡（46.7工2.9）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究中對照組患者選擇了馬來酸噻嗎洛爾進(jìn)行治療，觀察組選擇布林佐胺進(jìn)行治療，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 對照組

了解患者的治療情況，對于近期正在接受降眼壓藥物治療的患者進(jìn)行預(yù)洗脫處理，局部應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼液進(jìn)行藥物過渡。停藥4d后開始使用馬來酸噻嗎洛爾進(jìn)行治療。每日2次，早8點(diǎn)和晚8點(diǎn)進(jìn)行藥物治療，于患者下方結(jié)膜囊內(nèi)滴入1滴馬來酸噻嗎洛爾藥物進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組

與對照組一樣，若患者正在接受降眼壓治療，則需要進(jìn)行預(yù)洗脫處理和藥物過渡，停藥4d后接受治療。患者選擇布林佐胺進(jìn)行治療，每天早8點(diǎn)和晚8點(diǎn)各進(jìn)行一次治療，于患者下方結(jié)膜囊內(nèi)滴入1滴布林佐胺。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療前后的眼壓改善情況，并進(jìn)行對比。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。對治療有效率進(jìn)行評估，分為有效、好轉(zhuǎn)、無效三個(gè)等級，有效：患者治療后眼壓為l0-21mmHg，視力高于0.5；好轉(zhuǎn)：治療結(jié)束后患者眼壓為21-30mmHg，視力恢復(fù)在0.2-0.5；無效：治療后患者眼壓>30mmHg，視力低于0.2。治療有效率一（有效+好轉(zhuǎn)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，并以X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療情況

治療前，觀察組患者眼壓為（25.7工3.3）mmHg，治療結(jié)束后，觀察組患者眼壓為（17.4土1.2）mmHg；治療前，對照組患者眼壓為（25.8土3.1）mmHg，治療結(jié)束后，對照組患者眼壓為（22.9土1.9）mmHg。觀察組患者眼壓改善情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），

2.2 治療有效率

觀察組患者治療有效18例，好轉(zhuǎn)11例，無效2例，治療有效率為93.55%；對照組患者治療有效15例，好轉(zhuǎn)10例，無效6例，治療有效率為80.65%。觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)率

觀察組患者治療期間出現(xiàn)燒灼感患者1例，不良反應(yīng)率3.23%；對照組患者治療期間出現(xiàn)燒灼感2例，眼刺痛1例，視物模糊1例，不良反應(yīng)率12.90%。觀察組患者不良反應(yīng)率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

青光眼是威脅人們視力健康的常見眼科疾病，青光眼致失明率較高，在臨床治療中備受關(guān)注。根據(jù)青光眼的不同發(fā)病原因可以對青光眼采取合理的治療，目前關(guān)于青光眼的危險(xiǎn)因素研究中發(fā)現(xiàn)眼壓升高是主要危險(xiǎn)因素，患者眼內(nèi)房水動(dòng)態(tài)循環(huán)受到破壞，房水分泌異常或發(fā)生阻礙導(dǎo)致眼壓持續(xù)增高，進(jìn)而造成機(jī)械壓迫或視神經(jīng)缺血引起眼部的不良癥狀。青光眼患者大多存在眼肌痙攣、眼球脹痛等癥狀，患者的晶狀體顏色混濁，并且伴隨著病情的加重會(huì)逐漸加深，出現(xiàn)視力下降、視覺模糊等情況。由此可見，眼壓升高是導(dǎo)致患者出現(xiàn)青光眼的主要原因之一，因此，在臨床治療中通過各種藥物或手術(shù)方式，幫助患者房水正常分泌，有效對眼壓進(jìn)行控制是治愈青光眼的關(guān)鍵。為了避免青光眼對患者視力造成進(jìn)一步損傷，很多降眼壓藥物被研制并且廣泛的應(yīng)用到青光眼治療當(dāng)中，本次研究中所探討的布林佐胺就是其中之一。

布林佐胺是一種新型的降眼壓藥物，從類別上屬于碳酸酐酶抑制劑，對于人體眼球內(nèi)睫狀體內(nèi)的碳酸酐酶具有一定抑制作用，研究顯示，碳酸酐酶活性增高會(huì)使得房水內(nèi)滲透壓升高，布林佐胺對睫狀體內(nèi)CA- II的親和力較強(qiáng)，通過影響CA- II作用進(jìn)而減少房水的分泌，達(dá)到降低眼壓的效果。布林佐胺在治療原發(fā)性和繼發(fā)性青光眼方面具有較大的應(yīng)用價(jià)值。在本次研究中，對照組選擇了另一種降眼壓藥物馬來酸噻嗎洛爾，馬來酸噻嗎洛爾也具有較好的降眼壓效果，能夠幫助患者控制眼壓，促進(jìn)患者視力改善，但長期應(yīng)用馬來酸噻嗎洛爾的藥效可能減弱，且不良反應(yīng)較多，容易出現(xiàn)局部不良反應(yīng)甚至全身性不良反應(yīng)，對中樞神經(jīng)造成影響，患者出現(xiàn)嗜睡、幻覺、頭暈等副作用。因此，相比其他降眼壓藥物，布林佐胺在進(jìn)行青光眼治療中治療效果良好，能夠有效控制房水分泌，減少房水內(nèi)滲誘壓，達(dá)到降眼壓的效果。在本次治療過程中，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況較少，安全性較高，并且患者眼壓改善率較高，視力恢復(fù)較好。

本次研究中，觀察組患者選擇布林佐胺治療青光眼，結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率高于對照組，患者眼壓改善情況優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)率低于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。綜上可知，布林佐胺用于治療青光眼能夠有效改善患者眼部眼壓情況，提高治療有效率，安全性良好，值得臨床推廣使用。