強化健康教育在社區宮頸癌篩查中的作用

趙寧

【摘要】目的：研究強化健康教育對宮頸癌篩查中的作用，為宮頸癌的防治工作提出建議。方法：選取2015年在我社區中心參加篩查的婦女作為研究對象，按照所在行政社區將其分為對照組與強化組，各組隨機抽取人員80名。對觀察組進行強化宮頸癌防治的健康教育，在篩查期間進行問卷調查，比較兩組人群對宮頸癌知識的知曉率和參與率。結果：強化健康教育前后研究對象在宮頸癌的參與率和知識的知曉率有較大差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：強化社區健康教育可以提高婦女對宮頸癌防治的理解并能夠主動參加到防治篩查中來。提高對于疾病的認知，降低醫療成本。

【關鍵詞】強化健康教育；社區宮頸癌；效果

健康教育作為一門科學研究，其意在于將保健知識以及技術進行傳播，從而對于個體行為以及群體行為產生影響，將危險因素進行消除，避免出現疾病，針對健康科學加以顯著促進。作為婦科一種惡性腫瘤疾病，宮頸癌于中國表現出較為顯著的發病率。有50%的病例發生在中國和印度。我國每年新增病例為18.15萬，近幾年來該病的發病率呈現上升趨勢，同時具有年輕化的趨勢。宮頸涂片是最有效和最簡便的篩查方式，社區醫院承擔宮頸癌的免費篩查任務，為了能夠讓廣大婦女了解并享受到這一惠民政策，我科利用健康教育形式進行宣傳，使得婦女針對宮頸疾病的認識度顯著提高，從而實現疾病的早期發現以及早期治療，將健康水平顯著提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月到5月間參加瀛海鎮兩癌篩查婦女160名，按照所在行政社區將其隨機分為強化組和對照組，每組80名。入選人員均參加2017年宮頸癌的篩查。兩組人員在年齡、學歷、收入等基線資料上對比（p>0.05），無明顯差異。

1.2 選擇標準以及排除標準

選擇標準：

（1）所有患者不具有長時間吸煙史以及避孕藥服用史；

（2）患者表現出清晰意識、良好健康狀態，均能夠正常交流溝通；

（3）針對此次研究均知情同意。

排除標準：

（1）將表現出家族精神疾病史以及精神疾病史患者排除；

（2）將表現出生理缺陷以及智力缺陷患者排除；將存在宮頸病變史患者排除。

1.3 方法

（1）合理展開臨床篩查安排婦科醫師對所有婦女展開盆腔雙合診檢查工作以及宮頸細胞學取樣工作，主要選擇三階段診斷檢查方法完成。之后對患者展開陰道鏡檢查、宮頸液基細胞學檢查以及組織病理學檢查。根據《婦產科學》對患者完成宮頸癌疾病診斷工作。

（2）對患者給予健康教育.對照組患者，依據常規給予口頭講解和一般知識指導1次，僅在社區宣傳欄上張貼宮頸癌知識宣傳單。比較兩組間宮頸癌防治知曉率與宮頸癌篩查參與率的變化。強化組實施宮頸癌篩查的強化健康教育：①合理完成健康宣教小組創建，主要包括婦科醫師2名以及婦科護理人員2名。之后有效開展宮頸癌篩查宣傳工作，并且合理完成健康教育工作計劃創建，之后將具體工作對每位患者進行落實。②每月第一個周日，對該組人員開展宮頸癌知識講座：采用多媒體宣傳片播放等多種形式對宮頸癌的病因、警示癥狀、高危因素、預防方法等；免費發放宮頸癌防治的健康教育手冊；現場進行答疑解惑。

1.4 觀察指標

①對所有患者宮頸癌篩查結果加以統計；②采用問卷調查（不記名）方法，針對兩組患者對于宮頸癌疾病知識的了解程度展開調查。評價總分為100分，最終評價分數同患者疾病知識了解度表現為正比關系。

1.5 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS20.0對所有宮頸癌患者干預結果展開統計學分析，計量資料（知識掌握調查結果）以x±s形式完成t檢驗，計數資料（篩查醫院）組間比較以%形式完成X2檢驗，以P<0.05為差異顯著，統計學意義顯著。

2 結果

（1）對所有婦女展開宮頸癌篩后發現，表現出宮頸上皮內瘤變患者3例（1.8%），其中屬于CIN I級患者2例，屬于CIN II級患者1例。

（2）同對照組宮頸癌相關知識掌握情況對比，觀察組表現出顯著優勢（P<0.05），見表1。

（3）宮頸癌篩查意愿比較。強化組愿意接受宮頸癌篩查的女性比例明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），見表2。

3 討論

宮頸癌作為癌癥疾病一種，可防可治，于此種疾病早期研究有效方法加以干預，最終可以獲得事半功倍效果，可使宮頸癌疾病死亡率呈現出較為顯著下降。但是因為人們在宮頸癌篩查意識以及早診早治意識方面較為缺乏，從而往往導致疾病最佳治療時機錯失。宮頸癌病因明確、篩查方法較完善，是一個可以預防的腫瘤。近年來隨著人民素質提高，國家對疾病的宣傳日益增多，但宮頸癌發病率仍是居高不下。

對于健康教育工作而言，作為一種產出高、投資少以及效益顯著的保健方法，健康教育工作的開展通常可以獲得明顯效果。通過創建合理健康教育模式展開工作，可以確保社區居民對于宮頸癌防治保健知識能夠充分掌握，從而使其自覺參與意識獲得顯著提高，并且對于自身健康觀念的充分樹立也可以做出充分保證，對于自身生活習慣的良好以及行為習慣的良好做出保證，使得對自身健康造成系列影響的危險因素可以充分消除，從而使得社區內宮頸癌疾病出現概率獲得顯著降低，使得患者生活質量獲得顯著提高，并且確保社會負擔、家庭負擔以及個體負擔獲得充分緩解。在具體開展強化教育工作期間，要求相關單位需要對社區居民需求加以充分了解，從而合理創建疾病免費咨詢熱線，對于社區居民能夠進行積極引導，使其針對宮頸癌疾病了解程度顯著提高。此外，針對宮頸癌高發人群，需要定期組織并且開展健康教育講座，將宮頸癌疾病知識宣傳教育力度充分加強。合理完成宣傳版面制作并且進行懸掛，針對宣傳櫥窗需要做到定期更換，從而實現宮頸癌疾病的早期發現以及早期治療。

具體在開展健康教育工作期間，可以選擇一對一口頭授教、個體化教育、問答式教育、示范式教育、書面教育以及心理咨詢等諸多方式展開。對患者在進行講解期間，要求患者家屬需要積極參與，以將患者家屬的理解程度顯著提高，從而對于患者個人情緒的平穩做出保證，能夠確保對于他人的關心以及尊重患者可以充分感受，最終使得健康教育效果顯著提高，使得患者生活質量顯著改善。

本研究可以看出強化健康教育對宮頸癌的知識知曉率和篩查的參與率有了明顯的提高，單純普及預防子宮頸癌的相關知識的宣教，難以提高接受子宮頸癌的篩查和預防性傳播性疾病的自覺性。

目前研究明確做好宮頸癌的早期篩查、早期診斷、可降低患病率，將預后質量進行有效改善。隨著我國經濟及衛生水平的提高，宮頸癌已從治療為主發展到預防保健為主，從醫院服務發展到社區服務。作為醫務工作者，就衛生保健知識對農村婦女進行宣傳，能夠將其自我保健意識顯著提高，針對其健康生活方式的養成進行充分引導，從而使得疾病預防保健能力以及保健意識獲得顯著提高，進而減少宮頸癌的發生，提高廣大婦女的健康水平和生活質量。