乳牛驚恐征致病淺談

任有平 鄔建榮/內蒙古烏蘭察布市集寧區農牧業局

驚恐乃七情致病重要因素之一，所致之病，人多呈現易驚善恐之征，常伴有驚悸、怔忡、失眠、不寐等心肝膽經證候。而動物與人稍有差異，但也有七情六欲，也易驚恐，越是神經敏感的動物表現的越明顯，因驚恐致病，奶牛多于黃牛。筆者20多年臨床實踐中，動物因驚恐致病屢見不鮮，根據不同病癥，應用祖國醫學安神定志開竅隨癥加減藥物治療效果甚佳，現舉幾例作一介紹，并談談之我見。

病例一：察右前旗白海子鎮王姓，院內有一井，井口用木棍上搭衣物遮蓋，乳牛不慎踏入，一前肢插入井中沒至腋下，自身不得拔出，猛烈掙扎，很是驚恐，后經多人施救方出，此后多日不予進食，獸醫給健胃消食藥，經治療不愈。隨后找我們診治，診查病牛心率100次/min，第一心音增強，舌質淡青，精神倦怠，體溫正常，瘤胃蠕動音微弱，排糞減少，尿頻量少，結合病史，診斷為驚恐致病。

擬方 ：炙甘草 60 g、黃芪 50 g、黨 參 30 g、 茯 苓 30 g、 茯 神 40 g、菖蒲 40 g、炒棗仁 50 g、遠志 40 g、麥 冬 40 g、 當 歸 30 g、 川 芎 30 g，連進三劑而愈。

病例二：商都縣東坊子村，人稱二喇嘛的畜主，從澳大利亞購進幾頭育成牛，國外非圈養，人牛之間生疏，怕人易驚。其中一牛發情配種時，由于四人強行保定，而輸精人員為剛學徒，操作不熟練，導致牛高度驚恐，掙脫保定從胸前1.2 m高的墻上躍出，此后該牛就出現不進食，驚恐不安，日漸消瘦。當地獸醫以生殖道損傷進行治療（因當時正在配種時牛突然受驚），但不見療效。適逢筆者應邀出診中谷良種奶牛基地，應邀前往診治。該牛見人驚恐，遠避生人，經畜主多時撫慰，方可接近，經查心率98次/min，體溫，呼吸正常，口色淡，舌苔灰白，瘤胃蠕動音弱，次數減少，糞尿量次減少，糞干色深。

擬方 ：炙甘草 60 g、黃芪 30 g、黨參 30 g、茯神 40 g、石菖蒲 40 g、炒棗仁 50 g、遠志 40 g、麥冬 40 g、川芎 30 g、青皮 30 g、朱砂 5 g、山楂 30 g、雞內金 30 g，連進三劑而愈，后去朱砂又進一劑并叮囑畜主常撫摸牛體撫慰除驚，以鞏固療效。

解析：祖國醫學把人類和動物的精神活動概括為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種即所謂七情，七種情緒反應是在機體的正常調節下，隨著外界環境各種因素的刺激而產生的適應性反應活動，也即五臟精氣相互協調活動的外在表現。情緒不僅體現在人或動物對于一定事物（或外來刺激）反應的一種外在表現，同時伴有機體的組織、器官內環境的生理機能改變，如愉快的情緒能促進消化能力，增進食欲，情緒憂郁時則消化呆滯，食欲減退等等，因致五臟之氣的協調關系受到影響，從而出現不同的癥狀。所以中醫學中有“怒則氣上（傷肝），喜則氣緩（傷心），悲則氣消（傷肺），恐則氣下（傷腎），驚則氣亂，思則氣結（傷脾）”（內經·素問《舉痛論》）。

驚與恐二者常不可分，所謂驚是外來的突然刺激，而恐是體內的一種畏怯狀態。驚恐的情志作用可以引起機體臟腑之氣陷下或混亂，所謂“驚則氣亂，恐則氣下”。中醫認為腎為藏精舍志之臟，所謂志是意志和經驗的存記，由心所發（＜內經·靈樞·本神篇＞‘心之所憶謂之憶，意之所存謂之志’）。驚恐雖可使機體臟腑之氣下陷或混亂，但恐又為腎的精氣活動（的應急）反應。因此，恐能傷腎，而腎藏志，志又由心所發，所以主要的還是心腎之氣下陷或者混亂。臨床上由于驚恐引起的疾病的病況變化，主要表現在腎的精氣衰退，不能上升而陷下，及精氣無所倚存，心神無所歸屬的一系列表現。所謂“恐則精卻，卻則上焦閉（心神不定，心悸），閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。”（＜內經·素問·舉病論＞）。此外腎與肝之間又有密切聯系，所以臨床上有時往往在驚恐所引起的疾病中見有肝之兼癥。（肝腎為母子，其氣相通）恐則傷精，傷精則骨軟痿厥，肝虛出現目盲，腿軟。

故治療應當養心益氣（理氣可加木香、枳殼等），安神定志，開竅醒脾為主。方中黃芪、黨參、炙甘草、茯苓益氣，茯神、棗仁、遠志養心安神，菖蒲開心竅醒脾氣，麥冬寧心，當歸、川芎養血，朱砂鎮驚。諸藥相合，藥證相投，療效顯著。

病例三：察右后旗老王購進一頭澳牛，分牛時，由于幾個小伙子動作粗暴強行制服牛，使該牛受到驚嚇，驚恐中不避人與物，猛力掙扎，把人撞倒，牛驚人躲，牛見人即攻擊，人不敢靠近。雖經多人強行制服，戴籠頭后艱難拉回拴于大院，另加一繩系于前肢腕部，兩繩拴系勉強穩住，但仍在掙扎中。畜主強烈要求退牛，我們應邀往視，見其狀遠而避之。該牛在退回牛場未下車時，在幾頭牛擠靠狀態下，肌肉注射靜松靈麻醉后，穿了鼻中膈，并串了一根直徑約0.6 cm的尼龍繩，然后放下車，醒后歸入牛群活動，但仍神情警覺，面目猙獰，人難以接近。經過服用下面方劑施治和溫和飼養調理而愈。其后正常發情產犢。

方 劑 : 黨 參 30 g、 黃 芪 30 g、白 術 30 g、 木 香 30 g、 枳 殼 30 g、郁 金 30 g、 茯 苓 30 g、 茯 神 40 g、菖蒲 40 g、（炒）棗仁 50 g、遠志40 g、麥 冬 30 g、當歸 40 g、白芍30 g、川芎 40 g、甘草 30 g，連服五付治愈。

驚恐致病，人醫多有記載，不乏典型病例，家禽也有報道。報道不多。人驚恐后多有不思飲食、怕驚，動物驚恐后臨床多見不食后才被畜主發現，有的獸醫多以脾胃論治，治標不治本，難以奏效。驚恐致病多為體虛，以心膽氣虛爆受驚恐所致，其癥各異，治療方法基本相同，正如《濟生方》中，“一或因事有所驚或聞虛響，或見異相，登高涉險，驚忤心神，氣與涎郁，遂使驚悸，心虛煩悶，坐臥不安，皆心虛膽怯之侯，寧其心壯其膽，無不瘥者”。當然任何事情都有限度，體實者超過極限的外來刺激同樣致病。

恐則氣并于腎，而心火受邪（水克火）。水太過則腎也自病，脾也受累（水侮土），兼肝之病（本臟不葆，它臟不足，虛而相并即母病及子）傷其腎，小便淋漓，精泄不收，骨酸痿厥，損其心，心悸失眠，損其脾，不思飲食，倦怠乏力；兼累其肝則目盲，振顫不休。難經三十難：臟者，人之神氣所舍，藏也。故肝藏魂、肺藏魄、心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志。所以神不守舍，出現易驚善怒。

《靈樞·本神篇》“生之來謂之精；兩精相搏謂之神；隨神往來者謂之魂；并精而出入者謂之魄；所以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因思而遠幕謂之慮；因慮而處物謂之智”

《素問·靈蘭秘典論》曰：“心者，君主之官也，神明出焉。……故主明則下安，以此養身則壽，……主不明則十二官（即十二臟）危”。張介斌注：“心為一身之君主，稟虛靈而念造化，具一理以應萬機，藏府百骸，維所是命，聰明智慧，莫不由主，故神明出焉”。

所以臨證，以治心為主兼理它臟，養血安神，鎮驚定志，重者納氣，加甘味以和肝、補脾、養血，緩肝之急，隨證加減，以證論治，每見奇效。

上述為祖國醫學之論，就現代醫學而論，上述例中患畜因突然劇烈使力和精神高度緊張，導致急性心衰，心衰后循環無力，供給胃的循環血液不足，營養不夠，消化機能降低導致不食，改善心臟機能，加強心肌營養，通暢循環，一切不適迎刃而解。所以，給高糖要比給幫助促進消化的藥物的療效要明顯。治病必求于本，急則治標，緩則治本，乃祖國醫學之經論。

以上為個人淺見，不足之處，望同道們斧正。