LBL融合PBL在中醫(yī)學(xué)5+3模式機能實驗教學(xué)中的應(yīng)用探索

齊彥 張彥華

[摘 要] 以2015級中醫(yī)學(xué)（5+3）專業(yè)為研究對象，隨機分成采用LBL實驗教學(xué)方法的對照組、采用PBL+LBL的教學(xué)方法的實驗組，探索在醫(yī)學(xué)機能實驗中醫(yī)學(xué)（5+3）專業(yè)教學(xué)中，聯(lián)合使用LBL+PBL兩種教學(xué)法的教學(xué)效果。通過考核數(shù)據(jù)分析及問卷調(diào)查來評價，LBL+PBL教學(xué)模式能提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，其教學(xué)效果明顯好于LBL教學(xué)模式，值得在機能實驗教學(xué)中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法；LBL教學(xué)法；醫(yī)學(xué)機能實驗

[中圖分類號] G642 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 1008-2549（2018） 05-0090-02

近年來，PBL 教學(xué)模式在我國大部分醫(yī)學(xué)院校不同的課程中都有應(yīng)用，其目的是彌補了LBL（Lecture Based Learning）教學(xué)中存在的不足，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，訓(xùn)練學(xué)生分析、解決問題的綜合能力。醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)已成為訓(xùn)練醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生動手能力和綜合能力的重要手段。因此，在本校中醫(yī)學(xué)5+3模式機能實驗課教學(xué)設(shè)計中引入LBL+PBL教學(xué)模式，并與傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式進行比較研究。

一 研究對象

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2015級中醫(yī)學(xué)5+3模式機能實驗課程，有4個班，共計123名學(xué)生，隨機分2組，其中實驗組由1、3班組合，實行LBL融合PBL教學(xué)模式；對照組由2、4班組合，實行LBL教學(xué)模式。

二 研究方法

1 教學(xué)內(nèi)容和授課方法

教學(xué)內(nèi)容：對照組和實驗組，使用統(tǒng)一的教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)和學(xué)時，授課內(nèi)容也保持相同。

授課方法：參與的任課教師統(tǒng)一授課。對照組實行LBL策略，實驗組使用LBL+PBL策略。理論考試試卷統(tǒng)一，實驗考核細(xì)化為課堂表現(xiàn)、實驗操作、實驗報告三部分，分?jǐn)?shù)占比相同。

2 課程設(shè)計

目前，本校“醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)”課程開設(shè)12個實驗，其中基本技能訓(xùn)練實驗3個，綜合性和創(chuàng)新設(shè)計性實驗9個；學(xué)生先訓(xùn)練基本操作和技能，再開展綜合性和創(chuàng)新設(shè)計性實驗課程。綜合性和設(shè)計性實驗設(shè)計為涉及生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)多學(xué)科知識及相對應(yīng)的實驗技術(shù)且與臨床密切的綜合性實驗。

3 實施的具體方案

LBL融合PBL教學(xué)方法的具體步驟如下：（1）依據(jù)教學(xué)大綱于課前2周布置已經(jīng)構(gòu)建完成的問題；（2）以小組為單位，每組5～6人。學(xué)生課前查閱相關(guān)資料，并整理、分析和總結(jié)資料后寫出解決方案；（3）課堂上每組選派一名學(xué)生以PPT的形式匯報，教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)，通過師生間或?qū)W生間討論、辨析，確定實驗方案；（4）著手實驗，由學(xué)生完成實驗，教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)；（5）實驗完成，學(xué)生在教師指導(dǎo)下對操作過程中所遇到的問題及實驗結(jié)果進行分析總結(jié)，并完成實驗報告；（6）考核方式，實驗全部結(jié)束后統(tǒng)一考試。

對照組：實行以教師為主體的LBL教學(xué)方法，按傳統(tǒng)的方式進行授課，利用5分鐘左右的時間，回顧上次實驗課的重點內(nèi)容與實驗過程中出現(xiàn)的問題以供借鑒。

4 效果評價

通過課堂觀察學(xué)生對實驗內(nèi)容的掌握和活躍程度，分析實驗操作完成的質(zhì)量，通過考試檢驗學(xué)生對實驗技能及理論知識的掌握程度，通過問卷調(diào)查評價LBL融合PBL教學(xué)效果。

三 教學(xué)效果評價

1 課堂表現(xiàn)評價

學(xué)生由于課前查閱了相關(guān)資料，對教師精心設(shè)置的問題會更感興趣。大部分學(xué)生能夠積極發(fā)言并參與討論，教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)、辨析和歸納總結(jié)。技術(shù)路線明確后，極大地提升了學(xué)生參與的主動性，教師只需對實驗過程中的注意事項進行簡單提示，實驗的配合及團隊協(xié)作也更默契。

2 考核成績評價

實驗課結(jié)束后，采用問卷調(diào)查、實驗考核和理論考試三種方式來評價教學(xué)效果。課堂表現(xiàn)由主講老師考察并在每次實驗結(jié)束后打分；實驗操作是單人考核，要求學(xué)生獨立完成一項實驗操作技能，例如，小鼠眼眶動靜脈采血，給藥方法及手術(shù)器械的使用，重點考察學(xué)生的動手能力。實驗報告可考查學(xué)生的書面語言能力。實驗全部結(jié)束后，兩組統(tǒng)一命題進行考試。以不記名方式自行設(shè)計問卷調(diào)查，對兩組效果進行評價。最后進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)表達采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式，采用兩樣本 t 檢驗進行組間比較，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），否則無意義，見表1所示。

四 結(jié)果與討論

1 考試成績

實驗全部完成后，分析LBL融合PBL實驗組與LBL對照組的實驗成績，結(jié)果顯示： 無統(tǒng)計學(xué)意義數(shù)據(jù)（P>0.05）是兩組的實驗操作成績；具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.05）的是課堂表現(xiàn)、理論考試、實驗報告和總分之間的差異。成績比較見表1。

2 問卷調(diào)查結(jié)果

實驗課完成后，對兩組采用不記名問卷調(diào)查方式進行評估，給123名參與的學(xué)生發(fā)放了調(diào)查問卷，回收123份。LBL融合PBL組的調(diào)查結(jié)果顯示：對提高學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、分析、解決問題能力、語言表達能力、團隊協(xié)作能力和知識掌握能力等選項，80%以上的學(xué)生，對實施LBL融合PBL教學(xué)方法的效果給予了肯定，有44.2%學(xué)生愿意在后續(xù)的課程中開展PBL教學(xué)模式，僅有26.2%學(xué)生愿意在后續(xù)的課程中開展LBL教學(xué)模式，但大部分學(xué)生愿意在后續(xù)的課程中開展 PBL聯(lián)合LBL 教學(xué)模式。相比對照組，除了在后續(xù)的課程中單獨實施PBL教學(xué)的調(diào)查選項，其他各選項均有統(tǒng)計學(xué)意義。調(diào)查結(jié)果，如表2所示。

3 討論

研究結(jié)果顯示，LBL融合PBL教學(xué)模式不僅能夠提高實驗課總成績，而且還能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、分析問題、解決問題能力和課堂知識的掌握能力，有95.1%的學(xué)生愿意在后續(xù)的課程中實施LBL融合PBL教學(xué)；結(jié)果還顯示，在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力方面，LBL融合PBL的模式優(yōu)勢明顯；調(diào)查也表明對今后的科研能力和創(chuàng)新能力的訓(xùn)練，學(xué)生認(rèn)為LBL融合PBL教學(xué)模式更有效。

已有研究表明，單獨應(yīng)用PBL教學(xué)模式能夠訓(xùn)練自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)生的考試成績，但也存在基礎(chǔ)知識掌握不扎實的局限性。另外對師資水平和教學(xué)配套環(huán)境的高要求也是PBL教學(xué)模式需要面對的問題[1-4]。研究結(jié)果表明，對于掌握常規(guī)實驗基本操作技能的常用動物的基本技能訓(xùn)練、實驗動物的手術(shù)方法，常用儀器設(shè)備的使用等實驗課程就更適合LBL教學(xué)模式。而對綜合性、設(shè)計性實驗，LBL融合PBL教學(xué)模式，既能克服PBL的局限性，又能彌補LBL的不足，教學(xué)效果更佳。

五 結(jié)語

PBL教學(xué)已成為一種醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)實驗教學(xué)改革的實用手段。研究表明，采用LBL融合PBL教學(xué)模式后，對學(xué)生主動學(xué)習(xí)積極性，課堂知識的掌握及分析、解決問題能力大大提高，希望在后續(xù)的課程中推廣應(yīng)用。

參考文獻

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