有創(chuàng)呼吸機在小兒膿毒性休克中的臨床應用效果

李淑娟 譚俊杰

有創(chuàng)呼吸機屬于呼吸機的一種, 被稱之為多功能性呼吸機, 是目前臨床上比較實用的一種呼吸機, 對支持人體維持呼吸功能有著很強的效率［1-3］。本院利用有創(chuàng)呼吸機在小兒膿毒性休克中的臨床應用進行研究并實踐, 已取得了較為顯著的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月本院收治的50例膿毒性休克患兒作為研究對象, 采用隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組, 每組25例。研究組男16例, 女9例；平均年齡(4.56±2.31)歲；其中肺部感染患兒12例, 皮膚軟組織感染患兒6例, 其他病因患兒7例。對照組男13例, 女12例；平均年齡(4.89±3.10)歲；其中肺部感染患兒8例,皮膚軟組織感染患兒7例, 其他病因患兒10例。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)治療, 根據(jù)患兒的身體狀態(tài)進行相關藥物的調理, 并對患兒身體各項指標進行測量, 適當給與患兒相應的藥物治療以及抗生素治療等, 直至患兒的身體康復。

1.2.2 研究組 在對照組基礎上采用有創(chuàng)呼吸機治療, 使患兒平躺在手術臺上, 利用一定的高壓力將空氣壓入患兒的肺部, 呼氣時需呼吸機給于較低的壓力使CO2由口或鼻子從面罩上面的排氣孔排出體外, 進而保證患兒的呼吸保持正常,以達到患兒肺內氣體交換的功能, 從而降低人體的消耗, 以便利于呼吸功能的迅速恢復。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患兒的臨床治療效果及治療后的HR、RR、PCO2、PaO2、SaO2水平。療效判定標準［4］：顯效：患兒的病情得到了痊愈, 并無任何并發(fā)癥出現(xiàn), 對患兒的生命帶來了一定的保障；有效：患兒的病情得到了明顯的好轉, 雖出現(xiàn)輕微的不良反應, 但對患兒的身體并無影響；無效：患兒的病情無任何好轉現(xiàn)象, 對患兒的生命造成了嚴重性的影響。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 研究組總有效率100.00%明顯高于對照組的84.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒治療后 HR、RR、PCO2、PaO2、SaO2水平比較 研究組患兒治療后HR、RR、PCO2水平低于對照組, PaO2、SaO2水平明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組臨床治療效果比較［n(%), %］

表2 兩組患兒治療后HR、RR、PCO2、PaO2、SaO2水平比較

表2 兩組患兒治療后HR、RR、PCO2、PaO2、SaO2水平比較

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) HR(次/min) RR(次/min) PCO2(kPa) PaO2(kPa) SaO2(%)研究組 25 80.91±5.43a 18.59±1.68a 7.26±1.08a 10.37±1.42a 97.46±2.27a對照組 25 92.31±6.24 25.13±2.13 8.97±2.04 8.43±1.32 86.59±3.46 t 6.891 12.054 3.704 5.003 13.134 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

小兒膿毒性休克是由膿毒癥所引起的一種循環(huán)功能性障礙, 在臨床上屬于重癥膿毒癥的范疇［5-7］。如不及時進行救治, 會對患兒造成嚴重的身體損傷, 甚至帶來生命危險。有創(chuàng)呼吸機則是目前醫(yī)療設備中治療缺氧性呼吸衰竭類疾病效果最佳的一種, 在治療小兒膿毒性休克過程中, 使用有創(chuàng)呼吸機, 能夠對患兒的病情起到良好的效果［8-10］。

本次研究主要是在常規(guī)治療小兒膿毒性休克的基礎上增加有創(chuàng)呼吸機進行治療, 利用有創(chuàng)呼吸機的作用, 將患兒的神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)等功能進行調節(jié), 使患兒的輸出心率、腦部供氧等恢復正常標準, 阻止患兒的病情出現(xiàn)延展現(xiàn)象, 改善患兒的預后, 進而促進臨床治療的成功率。研究結果顯示, 研究組總有效率100.00%明顯高于對照組的84.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組患兒治療后HR、RR、PCO2水平低于對照組, PaO2、SaO2水平明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在常規(guī)治療基礎上應用有創(chuàng)呼吸機在小兒膿毒性休克中的臨床效果顯著, 不但可以有效緩解患兒的心率、呼吸頻率以及脈搏跳動等, 還能保證患兒的生命安全, 為患兒的身體提供保障, 值得在臨床上進一步推廣并借鑒。

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