心理護理干預在甲減患者護理中應用的效果分析

杜鵑

甲減指甲狀腺激素合成及分泌量銳減造成心理效應不足導致機體代謝下降的內分泌系統疾病, 屬于臨床常見疾病。按誘發因素, 甲減可分為周圍性甲減、繼發性甲減及原發性甲減［1,2］。有統計資料表明, 甲減發病率呈逐年遞增趨勢,尚不存在確切的誘發因素, 以原發性甲減為常見類型, 輕者面色蒼白、臉頰浮腫、表情淡漠、皮膚粗糙及毛發脫落, 重者記憶衰退、智力低下、頭暈嗜睡、耳鳴耳聾及癡呆昏睡。臨床治療甲減以口服甲狀腺制劑為主要方法, 治療周期長且治療難度大, 一旦護理方法不得當則產生負性情緒直接影響治療效果。鑒于此, 本文重點探究心理護理干預在甲減患者護理中的應用效果, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2017年2月本院收治的96例甲減患者作為研究對象, 患者均符合甲減診斷標準。按隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組, 各48例。對照組患者中男26例、女22例, 最小年齡31歲、最大52歲,平均年齡(42.5±3.8)歲, 平均病程(2.6±1.8)個月；觀察組患者中男25例、女23例, 最小年齡32歲、最大51歲, 平均年齡(42.1±3.3)歲, 平均病程(2.9±1.7)個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。兩組患者及其家屬均知悉此次實驗內容, 并簽署實驗同意書。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理, 觀察組患者則在此基礎上給予心理護理干預, 即：①醫院選擇工作經驗豐富且責任心強的主管護師、責任護士及營養師共同組建心理護理干預小組, 向患者及其家屬介紹病房管理制度, 嚴格控制病房內溫度及濕度, 營造良好的就醫環境。②心理護理干預小組積極與患者溝通交流, 評估患者病情及心理狀態, 以實際評估結果為出發點制定心理護理干預方案, 向患者講解不同治療手段的優勢以達到消除其負性情緒增強其治療依從性的目標, 尤其是病程較長的中老年患者側重于心理疏導。③心理護理干預小組結合患者受教育程度及理解能力組織一系列健康宣教活動, 通過知識講座、發放健康手冊及設置宣傳欄等方法幫助患者了解甲減疾病知識、臨床表現、治療方法及護理要點等方面內容, 提高患者疾病知識掌握程度, 避免影響患者治療效果, 延長治療周期, 加劇經濟負擔。④心理護理干預小組叮囑患者遵循醫囑, 提倡患者開展功能鍛煉,廣泛參與集體活動, 例如知識競賽、趣味問答及廣場舞等, 樹立患者保健意識, 鍛煉患者思維能力, 有利于患者身心健康發展, 進一步提高患者生活質量, 促使其時刻保持開朗心態。

1.3 觀察指標及判定標準［3,4］對比兩組患者護理后生活質量評分及護理前后焦慮量表評分。向兩組患者發放本院自行制訂的生活質量調查問卷, 納入生理功能、社會功能、情感職能及精神健康指標, 評估兩組患者生活質量, 評分越高,生活質量越高。以漢密爾頓焦慮量表為參照納入精神性焦慮及軀體性焦慮2項指, 標評估兩組患者護理前后負性情緒改善程度, 各項指標滿分10分, 分數越低表明改善效果越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后生活質量評分比較 護理后, 觀察組患者生理功能、社會功能、情感職能及精神健康評分均明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理后生活質量評分比較, 分)

表1 兩組患者護理后生活質量評分比較, 分)

注：與對照組比較, aP<0.05

組別 例數 生理功能 社會功能 情感職能 精神健康對照組 48 5.1±0.5 5.3±0.7 5.2±0.6 5.8±0.2觀察組 48 8.7±1.2a 9.1±1.3a 9.6±1.7a 9.2±1.2a t 19.186 17.831 16.910 19.363 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組患者護理前后焦慮量表評分比較 對照組護理前軀體性焦慮評分為(9.3±1.2)分、精神性焦慮評分(9.2±1.7)分,護理后軀體性焦慮評分為(5.2±1.3)分、精神性焦慮評分為(5.8±1.6)分；觀察組護理前軀體性焦慮評分為(9.7±1.3)分、精神性焦慮評分為(9.1±1.5)分, 護理后軀體性焦慮評分為(1.3±0.1)分、精神性焦慮評分為(1.6±0.5)分；兩組患者護理前軀體性焦慮評分及精神性焦慮評分比較差異無統計學意義(P>0.05),護理后兩組患者軀體性焦慮評分及精神性焦慮評分均明顯降低, 且觀察組明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

作為臨床常見內分泌系統疾病, 早期甲減不存在特異性癥狀, 客觀上加劇了臨床診斷難度, 一旦喪失最佳治療時機則直接影響預后效果及機體康復。按誘發因素, 甲減可分為周圍性甲減、繼發性甲減及原發性甲減, 尤其是原發性甲減發病率較高［5-7］。受甲減發病機制復雜性的影響, 其臨床表現累及神經精神系統、心血管系統、消化系統、運動系統及內分泌系統, 輕者面色蒼白、臉頰浮腫、表情淡漠、皮膚粗糙及毛發脫落, 重者記憶衰退、智力低下、頭暈嗜睡、耳鳴耳聾及癡呆昏睡, 而常規甲減護理模式側重于自身護理經驗,難以徹底解決治療過程中所面臨的心理問題。心理護理干預以患者實際情況及診療經驗為出發點, 著重強調以患者為中心, 消除其負性情緒, 取得患者及其家屬信任及支持, 增強其治療依從性, 鍛煉其思維能力, 避免延長治療周期, 加劇患者經濟負擔, 具有針對性、人性化及具體化等鮮明特點［8-10］。

綜上所述, 在護理甲減患者的過程中, 實行心理護理干預效果顯著, 能大大提高生活質量評分, 消除患者焦慮緊張情緒, 有利于其機體康復, 客觀上加快醫療資源流轉速度,值得在臨床護理中推廣及使用。

［1］ 胡清卿.心理護理干預在甲減患者護理中的應用探討.當代臨床醫刊,2017,30(6):3509.

［2］ 侯守云.研究分析心理護理干預在甲減患者護理中的應用效果.首都食品與醫藥,2017,24(22):112.

［3］ 李曉嬈.心理護理干預在甲減患者護理中的應用效果.中外女性健康研究,2016(14):133.

［4］ 姜丁冉.心理護理干預在甲減患者護理中的應用效果.中外女性健康研究,2016(13):129.

［5］ 彭紅丹.心理護理干預在甲減患者護理中應用的效果分析.大家健康(學術版),2015,9(4):267-268.

［6］ 張芬,郭秀婷.心理護理干預對改善甲減患者抑郁情緒和生活質量的影響.中國醫療前沿,2013,8(13):105-106.

［7］ 羅璇, 王莉.心理護理干預在甲減患者護理中應用的效果分析.健康之路, 2016(7):174-175.

［8］ 任曉波.心理護理干預在甲狀腺功能減退患者中的研究分析.醫藥前沿, 2016, 6(19):288-289.

［9］ 劉星.心理護理干預對甲狀腺功能減退患者的效果研究.中國現代藥物應用, 2014(9):211-212.

［10］ 張丹.心理護理干預對改善甲減患者抑郁情緒以及生活質量的影響分析.養生保健指南, 2016(38):191.