久坐不動是隱形殺手

○閻纖偉

49歲的北大醫學教授脊柱手術后第7天猝死；20歲左右的年輕人網吧久坐一夜猝死……一系列引人深思的“猝死”，究為何因？

其實這些都是血栓惹的禍。讓我們一起來了解一下這個“隱蔽殺手”——靜脈血栓栓塞癥。

何為靜脈血栓栓塞癥

靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈內不正常地凝結，使血管完全或不完全阻塞，屬靜脈回流障礙性疾病。靜脈血栓栓塞癥可以發生在任何部位，臨床上主要有兩種表現形式：深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。

靜脈血栓栓塞癥患者中，約2/3表現為深靜脈血栓形成，1/3可發展為肺栓塞。通常深靜脈血栓形成以左下肢多見，發病初期是無臨床癥狀的，有些也會有下肢腫脹、疼痛的癥狀。由于靜脈血栓栓塞癥發病隱匿、臨床癥狀不典型，容易誤診、漏診，一旦發生，致死率和致殘率較高。

70%的靜脈血栓栓塞癥患者在死后才會被確診。許多手術患者家屬缺乏靜脈血栓栓塞癥方面的相關知識，認為手術成功就可以高枕無憂了，不能接受患者術后并發靜脈血栓栓塞癥，尤其是臨床上極度兇險的肺栓塞，易導致醫療糾紛的發生。

針對住院患者，醫生會根據具體情況評估患者深靜脈血栓形成的風險，建議高風險的患者圍手術期預防性使用抗凝藥物（醫生指導下使用），下肢循環驅動裝置及彈力襪等都可以預防深靜脈血栓的形成。

手術后患者早期下床活動，在床上主動屈伸下肢，避免長時間肢體下垂，可預防深靜脈血栓形成。

日常生活中做好預防

養成好的生活習慣，戒煙，保持低脂、高纖維的清淡飲食。

養成多飲水的習慣，特別是運動后注意及時補充水分，降低血液黏稠度，預防靜脈血栓的發生。

適當活動，促進血液回流。

預防便秘，多吃水果、新鮮蔬菜，必要時適當服用緩瀉劑軟化大便，在排便時降低腹腔壓力，有利于血液的回流。

平時衣著舒適，避免穿著緊身衣。

這個看似距普通人很遙遠的“殺手”，其實就隱藏在我們每個人的身邊。在工作、生活中很多職場人士要么久坐不動，要么飲食無度，這些已經成為靜脈血栓的最重要誘因之一。

專家建議久坐人群最好每隔30～40分鐘就站起來走動一下，伸伸胳膊踢踢腿，活動踝關節，拉伸小腿肌肉。這樣可以利用腿部肌肉的運動，幫助靜脈血液流動。

另外，經常外出乘機（車）者要小心“經濟艙綜合征”。旅行途中要多喝水，不僅可以稀釋血液，此外多如廁也會明顯增加活動，一舉兩得。

有條件者最好穿上醫用彈力襪。選購彈力襪之前，需要測量三個數值：腳踝的直徑、小腿最大直徑（小腿肚最粗的地方）、腿的長度，然后根據這個尺碼選擇相應的尺寸。否則太小了，勒得難受；太大了，沒有效果。如果你無法判斷自己到底該選擇哪一種，建議到醫院咨詢一下血管外科醫生。

遠離“隱蔽殺手”，“動”是最有效的防控措施。同時遵循“能早動不晚動、能主動不被動、能多動不少動”的原則。