朱志堅 ,高 飛 ,張 猜 ,張月娟
新入伍軍人集訓(新訓)是新兵跨入軍營的第一步,是其由社會青年向軍人角色轉(zhuǎn)變,成為一名合格軍人的必經(jīng)之路,是所有新兵從未經(jīng)歷過的生活事件,是影響其心理健康的“應激源”[1],這會導致部分新兵出現(xiàn)軀體化癥狀,緊張焦慮情緒、適應不良等中度以上心理問題或心理障礙[2,3]。但是,另一方面,絕大多數(shù)新兵在經(jīng)歷新訓挑戰(zhàn)的同時,也會體驗到積極心理變化獲得成長,即應激后成長[4,5]。應激后成長指在與生活中具有應激性質(zhì)的事件或情境進行抗爭后體驗到的心理方面的正性變化[6]。
應激后成長在不同的研究中曾被表述為不同的術語,如應激相關成長、感知到的益處、益處尋求、觀念改變、逆境與成長等[7,8],最常用的是創(chuàng)傷后成長(posttraumatic growth,PTG)。PTG一詞是由Tedeschi等[9]于1996年正式提出,并以大學生為被試對象編制了創(chuàng)傷后成長量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)[10]。目前,國內(nèi)外學者普遍使用PTGI研究各種人群的PTG[11-14]。在國內(nèi)軍人群體研究中,研究者們已證實PTG的存在[15-17]。但在應用PTGI研究新訓應激的過程中,筆者團隊發(fā)現(xiàn),新訓應激后成長有其特殊性,存在PTGI未涵蓋的積極變化[4]。本研究旨在通過開放式問卷調(diào)查的方式,研究新訓應激后成長的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)及其特殊性,為編制新訓應激后成長測量問卷提供依據(jù)。
1.1 對象 以整群抽樣法抽取2016年五個武警部隊團級單位秋季應征入伍的全體男性新兵為調(diào)查對象。在征得調(diào)查對象同意后,以編制連為單位進行集體施測,測試時間為3個月新訓期的最后一周,由各單位衛(wèi)生隊有心理工作經(jīng)驗的醫(yī)師擔任主試,少數(shù)患病和有任務的新兵未參加測試。最終篩選1 417名新兵作為調(diào)查對象。本研究共發(fā)放和回收問卷1 417份,刨除136份未填寫問卷或書寫內(nèi)容偏離主題、表達不清的無效問卷,實際得到1 281份有效問卷,有效回收率為90.40%。
1.2 調(diào)查表的設計 采用開放式問卷收集資料,問卷為自行設計,包括兩個部分內(nèi)容:第一部分為新訓壓力評估,主要包括全新的生活環(huán)境、人際關系、軍事體能訓練、內(nèi)務衛(wèi)生、嚴格的紀律約束、軍隊的等級觀念、軍事政治理論教育等7個方面及壓力程度總體評估,采用Likert 10級記分,“1~10”分代表壓力程度逐漸增加;第二部分為新訓應激后成長狀況調(diào)查,收集新兵經(jīng)歷3個月的新訓壓力后感覺自己身上發(fā)生的最大心理變化和成長的內(nèi)容,要求至少列出3條。問卷總的Cronbach'α系數(shù)為0.93,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的人進行面對面問卷調(diào)查,匿名作答。
1.3 資料處理方法 本研究分析的數(shù)據(jù)采用問卷第二部分新訓應激后成長的條目,結(jié)合非介入性研究方法中內(nèi)容分析法[18]和專家判斷法對數(shù)據(jù)進行整理和分析,主要遵循以下5個步驟:(1)反復閱讀被試對象所書條目,產(chǎn)生最基本的代碼,即開放編碼;(2)形成主題,將代碼分到不同層次潛在的主題中;(3)檢查主題,進一步提煉主題,將一些主題合并,仔細分類,主題應該達到內(nèi)部同質(zhì)性和外部異質(zhì)性的標準;(4)定義和命名主題,確定每一個主題的本質(zhì)及其所包含的方面;(5)由專家進行審議、核定。最后,抽取部分調(diào)查對象進行求證,驗證提取主題的內(nèi)容效度。在計數(shù)方面,統(tǒng)計各二級主題的數(shù)據(jù)頻次時,同一調(diào)查對象的表達若高于1頻次按1頻次計,即每個調(diào)查對象在二級主題的各條目上最高僅錄入1頻次;統(tǒng)計一級主題的人數(shù)時,在同一主題下,同一調(diào)查對象若表達了其下屬不同的二級主題內(nèi)容皆按1人計數(shù),即每個調(diào)查對象在各一級主題提及人數(shù)的統(tǒng)計上不重復計數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)采用Excel 2003軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用頻數(shù)和率表示,計量資料采用±s表示,分析采用描述性方法。
2.1 一般資料 1 281位男性新兵年齡17~20歲,平均(18.45±1.41)歲;農(nóng)村戶籍占75.4%(966/1 281),城市戶籍占24.6%(315/1 281);初中及以下學歷占11.6%(149/1 281),高中(含中專)學歷占55.6%(712/1 281),大專學歷占28.1%(360/1 281),本科學歷占 4.7%(60/1 281)。
2.2 新兵新訓應激后成長條目 1 281份調(diào)查問卷共得到3 821條新訓應激后成長方面的條目,經(jīng)過對條目的編碼歸類處理,得到27個二級主題,最終歸納出4個一級主題,分別命名為個人力量、角色認同、人際關系、生活態(tài)度,見表1。
2.3 個人力量 一級主題中84.78%新兵認為個人力量增強,其中包含10個二級主題。在二級主題中,身體更強健被提及次數(shù)最多[35.32%(704/1 993)],其次是更成熟懂事[12.24%(244/1 993)],見表1。
2.4 角色認同 一級主題中54.41%新兵認同自身軍人角色,其中包含7個二級主題。在二級主題中,軍營生活習慣養(yǎng)成被提及次數(shù)最多[24.35%(178/731)],其次是更有紀律性[17.78%(130/731)],見表1。
2.5 人際關系 一級主題中34.82%新兵認為自身人際關系得到改善,其中包含5個二級主題。在二級主題中,親密感增強被提及次數(shù)最多[40.16%(198/493)],其次是重視人際和諧[24.34%(120/493)],見表1。
2.6 生活態(tài)度 一級主題中30.37%新兵認為自身生活態(tài)度出現(xiàn)積極變化,其中包含5個二級主題。在二級主題中,主動性提高被提及次數(shù)最多[54.30%(328/604)],其次是有了新可能 [20.03%(121/604)],見表1。
本研究通過開放式問卷調(diào)查了1 281名男性新兵經(jīng)歷入伍集訓應激后成長的內(nèi)容,獲得了3 281個條目。從獲得的條目來看,雖然個別新兵存在表述困難,列出條目較少或有偏題條目,但所有人都能夠覺知并表達心理成長,且包含諸多方面的內(nèi)容。使用內(nèi)容分析法對收集的條目進行處理,得出新訓應激后成長的27個二級主題,歸納為4個一級主題。
3.1 個人力量 “個人力量”指創(chuàng)傷性應激事件給人造成負性影響的同時也產(chǎn)生正性的生存意識,反映創(chuàng)傷性應激事件是新發(fā)現(xiàn)的自我效能觸發(fā)點[19]。本研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)過新訓,新兵覺得,身體更加強健,身體素質(zhì)得到提高;比過去成熟明事理;學到許多知識與技能;面對困難不退縮不逃避;增強自控力,面對突發(fā)事件,能更好地自我控制;減少了對他人的依賴,更加獨立;做事情更有恒心,吃苦耐勞;清楚自己的能力,認清自己的優(yōu)缺點;思考問題更加全面、細致、有邏輯性。新兵個人力量得到增強。
3.2 角色認同 新兵在新訓后表現(xiàn)出與軍人角色相一致的態(tài)度及行為,其與新訓的“把社會青年培養(yǎng)成合格軍人”的角色轉(zhuǎn)換目標相呼應。經(jīng)過新訓,新兵養(yǎng)成了與軍營生活相適應的習慣,改掉了懶散、手機依賴等壞習慣;更加了解部隊的規(guī)章制度,能規(guī)范自己的言行,更有紀律性;會整理內(nèi)務衛(wèi)生,更積極參加訓練,融入軍事生活;努力使自己的言行符合部隊的價值系統(tǒng),爭當優(yōu)秀士兵,自我榮譽感增強;端正了思想,堅定了信仰,思想覺悟得到提升;增強了團隊意識,學會團結(jié)合作,集體榮譽感增強;明白自身職責使命,注重維護軍人形象,軍人身份意識增強。新兵有了對軍人角色的認同感。

表1 1 281名新兵新訓應激后成長條目分布
3.3 人際關系 新兵在新訓后獲得與人交往方面的成長變化。經(jīng)過新訓,新兵覺得自己與他人的關系更加親密,聯(lián)系更頻繁,情感交流增多,親密感增強;注重與人融洽相處,珍惜感情,知禮守禮,重視人際和諧;學會將心比心,理解和尊重他人;與以往相比更能容忍別人的不足和過失,學會寬容、體諒他人;會為他人考慮,給予別人支持,關心幫助他人。新兵人際關系更加和諧。
3.4 生活態(tài)度 新兵在新訓后出現(xiàn)生活信念、目標和興趣等方面的成長變化。經(jīng)過新訓,新兵覺得自己對待生活更加積極主動,做事更有計劃性;自我要求提高,培養(yǎng)了良好愛好,確定了奮斗目標,生活出現(xiàn)新的可能性;學會感恩,懂得回報;更加珍惜現(xiàn)在,珍惜時間,欣賞生活;學會積極面對人生,對生活有了激情,樂觀向上。新兵生活態(tài)度出現(xiàn)積極變化。
本研究得出新訓應激后成長的4個主題與文獻[17]常用的PTGI五因素模型相比,有一致之處,也存在其獨特性。新訓應激后成長中的“個人力量”與“人際關系”與PTGI當中兩個主題結(jié)構(gòu)相同,“生活態(tài)度”主題涵蓋了PTGI中的“新的可能性”和“欣賞生活”兩個因素中的主要內(nèi)容,也涉及了PTGI中“精神改變”因素中的內(nèi)容。而新訓應激后成長中的“角色認同”主題是新兵在入伍集訓應激后的獨特的心理成長內(nèi)容。雖然新訓應激后成長和PTGI均含有“個人力量”和“人際關系”兩個因素,但兩者的內(nèi)涵有差異性,在“個人力量”方面,除了PTGI中提到的更自信、更獨立、解決問題能力更強之外,新訓應激后成長還表現(xiàn)為身體更強健、更成熟懂事、更加堅強、自控力增強等;在“人際關系”方面,新訓應激后成長包含PTGI所未體現(xiàn)的理解、尊重和寬容等內(nèi)容,而未涉及PTGI中向他人求助、更愿接受他人幫助等內(nèi)容。
總之,新訓應激后成長與通常的應激后成長既有共同點也有獨特之處,研究顯示,或因文化背景、研究對象、應激源的不同,應激后成長的維度和內(nèi)容會出現(xiàn)各自獨有的特征[20-26]。使用PTGI時,應該考慮研究的文化背景、人群、應激事件等因素。所以研究新訓事件的應激后成長,需研制有針對性的問卷,這也是本調(diào)查研究的意義所在,即為后續(xù)研制新訓應激后成長問卷提供依據(jù)。
[1]王 偉. 武警新兵新訓前后心理健康狀況的對比研究[J]. 中國健康心理學雜志, 2007, 15(7): 648-650.DOI: 10.3969/j.issn.1005-1252.2007.07.040.
[2]石沙泉, 肖 焱, 向 娃, 等. 新訓學員心理健康狀況與生活事件影響研究[J].中國健康心理學雜志,2004, 12(6): 447-449. DOI: 10.3969/j.issn.1005-1252.2004.06.020.
[3]馬連新. 新兵集訓過程中心理問題的研究[D]. 長春:東北師范大學, 2013: 12-20.
[4]郝立君, 高 飛, 張月娟, 等. 軍校學員新訓期應激后成長狀況分析[J]. 中華災害救援醫(yī)學, 2016, 4(2):70-73. DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2016.02.002.
[5]繆 毅 , 彭 李 , 李 敏 , 等 . 軍醫(yī)大學新生集訓應激后成長及影響因素分析[J]. 第三軍醫(yī)大學學報, 2012,34(17): 1793-1796.
[6]涂陽軍, 郭永玉. 創(chuàng)傷后成長:概念、影響因素、與心理健康的關系[J]. 心理科學進展, 2010, 18(1): 114-122.
[7]Helgeson V S, Reynolds K A, Tomich P L. A metaanalytic review of benefit finding and growth [J]. J Consult Clin Psychol, 2006, 74(5): 797-816. DOI:10.1037/0022-006X.74.5.797.
[8]Joseph S, Linley P A. Growth following adversity: the oretical perspectives and implications for clinical practice[J]. Clin Psychol Rev, 2006, 26(8): 1041-1053. DOI:10.1016/j.cpr.2005.12.006.
[9]Tedeschi R G, Calhoun L G. Target Article: "Post traumatic growth: Conceptual foundations and empirical evidence" [J]. Psychol Inquiry, 2004, 15(1): 1-18.
[10]Tedeschi R G, Calhoun L G. The posttraumatic growth inventory:measuring the positive legacy of trauma [J]. J Trauma Stress, 1996, 9(3): 455-471.
[11]Sim B Y, Lee Y W, Kim H,et al. Post-traumatic growth in stomach cancer survivors: Prevalence, correlates and relationship with health-related quality of life [J]. Eur J Oncol Nurs, 2015, 19(3): 230-236. DOI: 10.1016/j.ejon.2014.10.017.
[12]胡 琴, 張月娟, 胡海波. 救援官兵創(chuàng)傷后成長現(xiàn)況及韌性、社會支持對其的影響研究[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學,2015, 42(24): 4465-4467.
[13]伍新春, 周 宵, 劉淋淋, 等. 青少年的感恩對創(chuàng)傷后成長的影響:社會支持與主動反芻的中介作用[J].心理科學, 2014, 37(5): 1148-1153. DOI: 10.16719/j.cnki.1671-6981.2014.05.020.
[14]張金鳳, 史占彪, 趙品良, 等. 汶川震后初中生創(chuàng)傷后成長狀況及相關因素[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012, 26(5): 357-362. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6729.2012.05.009.
[15]繆 毅. 新兵心理彈性與集訓期心理應激和應激后成長研究[D]. 重慶: 第三軍醫(yī)大學, 2012: 22-27.
[16]張月娟, 胡海波, 張 剛, 等. 地震救援官兵創(chuàng)傷后成長狀況及相關因素[J].中國臨床心理學雜志, 2015,23(3): 517-520. DOI: 10.16128/j.cnki.1005-3611.2015.03.029.
[17]于永菊, 左 昕, 李 敏, 等. 應激/創(chuàng)傷后成長評定量表在某海軍陸戰(zhàn)隊員中的信效度檢驗[J].第三軍醫(yī)大學學報, 2016, 38(18): 2100-2104. DOI: 10.16016/j.1000-5404.201602068.
[18]辛自強. 心理學研究方法[M]. 北京: 北京師范大學出版社, 2012: 233-240.
[19]Shakespeare-Finch J. A grounded theory approach to understand cultural differences post-traumatic growth [J].J Loss Trauma, 2006, 11(5): 355-371.
[20]Kanako T, Tedeschi R G, Cann A,et al. The culture of disclosure: effects of perceived reactions to disclosure on posttraumatic growth and distress in Japan [J]. J Soc Clin Psychol, 2009, 28(10): 1226-1243.
[21]翟建霞, 蔣 紅, 劉曉虹, 等. 嚴重燒傷患者創(chuàng)傷后成長的質(zhì)性研究[J]. 中華護理雜志, 2011, 46(7): 694-696. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2011.07.023.
[22]張月娟, 王進禮, 周 喻, 等. 創(chuàng)傷后成長量表在軍校學員中的初步修訂[J]. 中國臨床心理學雜志, 2013,21(3): 389-392. DOI: 10.16128/j.cnki.1005-3611.2013.03.007.
[23]Taku K, Kimer R P, Cann A,et al. Exploring posttraumatic growth in Japanese youth [J]. Psychol Trauma, 2011, 4(4): 411-419. DOI: 10.1037/a0024363.
[24]陳 悅, 甘怡群, 黃淑慧, 等.創(chuàng)傷后成長量表在汶州地震災民中的修訂與初步應用[J].中國臨床心理學雜志 , 2012, 20(3): 336-339. DOI: 10.16128j. cnki.1005-3611. 2012.03.038.
[25]劉東月.大學生創(chuàng)傷后成長量表編制及其相關因素研究[D].成都: 四川師范大學, 2014: 39-42.
[26]孫 瓊, 胡 慧.老年癡呆患者照顧者創(chuàng)傷后成長的質(zhì)性研究[J].現(xiàn)代臨床護理, 2015, 14(8): 42-46.DOI: 10.3969/j.issn. 1671-8283.2015.08.012.