心理護(hù)理干預(yù)對人流患者護(hù)理的臨床效果及心理狀態(tài)分析

彭文玲，莫燕瓊，郭淑嫻，黎海燕，陳玉開

（廣東省東莞市中堂醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

人流是臨床終止妊娠反應(yīng)的主要方法，人流患者會受多種因素影響加大心理壓力，從而致影響其手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)，因此實行有效護(hù)理干預(yù)以緩解患者心理壓力具有重要意義[1]。目前，臨床多以常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)，以增加患者治療知識，提高其治療依從性，同時可利于患者術(shù)后康復(fù)。本研究針對2014年7月～2016年1月人流患者實行心理護(hù)理取得的療效進(jìn)行有效分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年1月收治的102例門診人流患者的臨床資料，術(shù)前均取得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員同意及患者手術(shù)執(zhí)行同意書。所有患者均為女性，將其分為對照組和觀察組，各51例。對照組年齡19～43歲，平均年齡（31.24±3.62）歲；未婚17例，已婚34例；妊娠時間40～57天，平均妊娠時間（48.75±1.87）天；觀察組年齡18～44歲，平均年齡（31.67±3.75）歲；未婚19例，已婚32例；妊娠時間41～59天，平均妊娠時間（50.32±1.74）天。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，給予患者術(shù)前檢查、準(zhǔn)備、注意事項講解。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理，具體方法：①人流患者術(shù)前會因擔(dān)心家屬責(zé)罵而產(chǎn)生恐懼、焦慮及害怕的心理情緒，對此，護(hù)理人員需及時給予其安慰和鼓勵，舒緩其不良情緒。②陪伴患者進(jìn)行一系列術(shù)前檢查，并告知其檢查的目的和作用，針對人流手術(shù)情況，給予患者手術(shù)室及手術(shù)內(nèi)容講解，提起患者好奇心，轉(zhuǎn)移注意力。③帶領(lǐng)患者熟悉手術(shù)室，降低患者對手術(shù)的陌生度；告知主治醫(yī)師治療經(jīng)驗，提高其治療信任和依從。④術(shù)中確保室內(nèi)安靜，減少器具碰撞發(fā)生，將室內(nèi)溫度及適度調(diào)制合適范圍內(nèi)；書中通過詢問患者手術(shù)感覺和是否有不適感，以轉(zhuǎn)移患者對手術(shù)的恐懼感；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效深呼吸訓(xùn)練，減少其擴(kuò)宮引起的疼痛感，避免不適情況發(fā)生。⑤術(shù)后告知患者注意事項和可能發(fā)生的不良情況，并給與患者提問時間，正對所提問題需賦予耐心、詳細(xì)和專業(yè)解答，同時叮囑患者出院后保持積極樂觀的心態(tài)，以促進(jìn)早日康復(fù)。

1.3 觀察和評定指標(biāo)[2]

觀察比較兩組護(hù)理效果及生活質(zhì)量情況，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，總分為80分，與療效成反比；采用生活質(zhì)量評分表（GQOL-74）評分，總分為100分，與療效成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（ ）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評分均較護(hù)理前下降，且觀察組下降程度大于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 GQOL-74指標(biāo)

對照組GQOL-74各項指標(biāo)評分均低于觀察組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（s，分）

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（s，分）

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05；組間比較，abP＜0.05

分組 時間 SAS SDS對照組（ =51） 護(hù)理前 69.54f5.28 70.14f5.32護(hù)理后 57.28f4.79a 58.05f4.47a t-13.2096 13.3645 aP - ＜0.05 ＜0.05觀察組（ =51） 護(hù)理前 68.89f5.41 69.43f5.18護(hù)理后 41.23f4.05ab 42.19f4.24ab t-31.4384 31.2569 aP - ＜0.05 ＜0.05 t-19.6538 19.7731 bP - ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者GQOL-74指標(biāo)比較（s，分）

表2 兩組患者GQOL-74指標(biāo)比較（s，分）

注：組間比較，*P＜0.05

分組 生理機(jī)能 健康狀況 社會功能 精神狀態(tài)對照組（n=51） 64.43f4.62 63.19f4.88 63.27f4.58 64.14f4.29觀察組（n=51） 81.52f4.36*82.48f4.45*82.19f4.52*83.44f4.29*t 20.6645 22.4352 22.5845 24.4349 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

人流是婦科疾病治療的常見門診手術(shù)，其主要是作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施。由于人流手術(shù)本身就對患者存在傷害，加之患者對其產(chǎn)生的焦慮、恐懼和害怕的心理情緒，較大程度上會影響其手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)[3]。因此，為解決這一情況，臨床在其手術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，通過給予患者心理疏導(dǎo)可有效減少負(fù)面情緒，促進(jìn)患者術(shù)后生活質(zhì)量提高。本研究針對本院2014年7月～2016年1月收治的人流患者實行心理護(hù)理干預(yù)取得的療效進(jìn)行有效分析和總結(jié)，旨在為其后期治療效果探究提供循證依據(jù)。

本研究中，兩組護(hù)理后患者SAS、SDS評分均較護(hù)理前下降，其中，對照組SAS、SDS評分均顯著高于觀察組；同時，由回訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對照組生理機(jī)能、健康狀況、社會功能、精神狀態(tài)指標(biāo)評分均低于觀察組；由此證實，心理護(hù)理可有效緩解患者心理壓力，促進(jìn)其生活質(zhì)量提高，此結(jié)果與何世瓊文獻(xiàn)中研究結(jié)果相似[4]。人流患者產(chǎn)生的不良情緒多來自于對手術(shù)知識的缺乏和對手術(shù)室情況的陌生，因此心理護(hù)理依據(jù)這一情況，使患者通過在護(hù)理人員的帶領(lǐng)下了解、熟悉手術(shù)室具體情況，并通過講解手術(shù)知識以及介紹主治醫(yī)師的專業(yè)經(jīng)驗，增加患者治療知識，提高對醫(yī)師和手術(shù)的信任度和放心度，從而緩解患者擔(dān)心及恐懼的不良心理[5]。此外，患者還面臨被家屬責(zé)罵的可能性，由此使之產(chǎn)生焦慮和害怕的心理壓力，對此，護(hù)理人員需對其進(jìn)行有效地心理疏導(dǎo)和安慰，并告知家屬責(zé)罵會加深患者心理壓力，影響其術(shù)后恢復(fù)，指導(dǎo)其給予患者精神支持；術(shù)中配合醫(yī)師治療，加強(qiáng)與患者交流可減少患者緊張感，轉(zhuǎn)移其注意力；術(shù)后給予患者注意事項及不良情況發(fā)生的可能性，叮囑患者保持良好心態(tài)，均可促進(jìn)患者早日康復(fù)[6]。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥作詳細(xì)分析，有待進(jìn)一步研究與探討。

綜上所述，對人流患者實行心理護(hù)理干預(yù)可快速減少患者不良心理情緒，提高其生活質(zhì)量。

[1] 詹祖會.研究分析心理護(hù)理在人流患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(3):224-225.

[2] 梁權(quán)芳,劉銀清,何樹惠.人性化護(hù)理干預(yù)對婦科門診人流手術(shù)患者情緒反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(1):121-122.

[3] 譚意萍.心理護(hù)理干預(yù)對人流患者護(hù)理的重要性[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(25):3867-3868.

[4] 何世瓊,紀(jì)宏新.心理護(hù)理對無痛人工流產(chǎn)患者焦慮和抑郁狀況的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(8):134-135.

[5] 聶慶英.心理護(hù)理對無痛人流手術(shù)患者的干預(yù)效果[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(12):119-121.

[6] 楊英番.心理護(hù)理在門診人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2013,19(6):518-520.