采用健康教育路徑對(duì)提高患者滿(mǎn)意度的有效性研究

馬 蘭，張華麗，高玉婷

（安徽省馬鞍山市十七冶醫(yī)院，安徽 馬鞍山 243000）

健康教育是指患者入院24小時(shí)內(nèi)護(hù)理人員借助多學(xué)科的理論和方法，通過(guò)有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識(shí)危害健康的因素，促使人們自覺(jué)地選擇有益于健康的行為和方式，減低或消除影響健康的危害因素[1]。健康教育是護(hù)理工作不可或缺的部分，可以將護(hù)理理論和預(yù)防保健知識(shí)相結(jié)合，加強(qiáng)護(hù)理工作的社會(huì)性和保健知識(shí)的普及性，提高患者及家屬自我管理健康的水平；同時(shí)，增進(jìn)護(hù)患溝通，減少護(hù)患矛盾，提高患者及家屬滿(mǎn)意度。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月14日～8月15日我科收治的住院患者584例作為研究對(duì)象，其中，支氣管肺炎患者376例，大葉性肺炎97例，新生兒黃疸23例，過(guò)敏性紫癜19例，川崎病12例，輪狀病毒性腹瀉57例。

1.2 方法

1.2.1 科室制定各相關(guān)疾病健康教育路徑表

路徑表制定參考專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)和專(zhuān)科健康教育內(nèi)容。按住院日和治療方案具體細(xì)化責(zé)任護(hù)士每日宣教內(nèi)容。①入院第一天健康教育：在患者入院當(dāng)天向患者及家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、入院須知、主管醫(yī)生及護(hù)士，并根據(jù)患者綜合情況確定患者需求，制定個(gè)性化的健康教育方案。②入院第二天至出院前健康教育：責(zé)任護(hù)士對(duì)所分管的患者，根據(jù)專(zhuān)科疾病進(jìn)行健康宣教，根據(jù)患者的癥狀及治療效果、化驗(yàn)檢查結(jié)果，進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，與患者及家屬建立互相尊重和信任的良好護(hù)患關(guān)系，減輕患者及家屬的焦慮情緒，使患者及家屬積極配合治療。③ 出院時(shí)健康教育：責(zé)任護(hù)士向患者及家屬詳細(xì)交代出院后注意事項(xiàng)并提供健康指導(dǎo)，打印出院流程，協(xié)助辦理出院手續(xù)。

1.2.2 科室收集資料

每個(gè)患者入院后，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照路徑表要求的時(shí)間與內(nèi)容向患者及家長(zhǎng)講解。責(zé)任護(hù)士要求臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，并熟練掌握科室的專(zhuān)科理論知識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)每月隨機(jī)抽取三十位進(jìn)入路徑的出院患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，共問(wèn)卷調(diào)查180人。所得分值與2016年護(hù)理部抽查的患者滿(mǎn)意度分值進(jìn)行比較。使用的滿(mǎn)意度調(diào)查表與護(hù)理部一致，內(nèi)容包括：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士的知曉情況、入院介紹掌握情況、護(hù)士是否主動(dòng)與患者溝通，交流；對(duì)患者提出問(wèn)題是否耐心解釋?zhuān)幌嚓P(guān)疾病的注意事項(xiàng)；藥物的副作用；能發(fā)主動(dòng)告知病情有關(guān)信息。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

開(kāi)展健康教育路徑后患者及家長(zhǎng)滿(mǎn)意度提高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施健康教育路徑前后，患者滿(mǎn)意度對(duì)比

3 討 論

本研究顯示，與常規(guī)健康教育相比，健康教育路徑更系統(tǒng)性、有組織性及針對(duì)[2]性。臨床護(hù)理健康教育路徑化、標(biāo)準(zhǔn)化，克服了護(hù)士宣教的隨意性，工作中的惰性，能讓護(hù)士走進(jìn)病房與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，提高患者及家屬對(duì)自身疾病知識(shí)的了解，對(duì)自我健康的認(rèn)識(shí)，從而積極配合治療、護(hù)理。

護(hù)理健康教育是一項(xiàng)投資少，收益高的保健措施，也是臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的延伸[3]。護(hù)士通過(guò)對(duì)患者的健康教育，能鞏固并更新自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高了護(hù)士自覺(jué)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，同時(shí)密切護(hù)患關(guān)系，減少了護(hù)患矛盾，贏得患者的尊重和信任，使自身價(jià)值得以體現(xiàn)，并有利于提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度明顯提高[4]。

責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者每天的病情變化，配合治療效果，向患者講解個(gè)性化的健康教育內(nèi)容，使患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)充分理解與掌握。改善了患者及家屬就醫(yī)體驗(yàn)，提高了滿(mǎn)意度，解決我科歷次滿(mǎn)意度調(diào)查中病人及家長(zhǎng)滿(mǎn)意度較低的狀態(tài)。

[1] 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:162.

[2] 蘇 瑜,李 莉.健康教育路徑在兒童喘息性疾病治療中的效果[J]中國(guó)健康教育,2016,32(9):842-843.

[3] 王菊香,魯才紅.臨床路徑在患者健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].護(hù)理研究,2007,21(6):1531～1515(上).

[4] 朱 嬋.健康教育形式多樣化在提高患者滿(mǎn)意度中的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,1(8):102.