綜合護理干預應用于冠心病介入治療患者臨床護理中效果分析

朱姍姍

（安徽醫科大學附屬阜陽醫院心血管內科，安徽 阜陽 236000）

冠心病是臨床常見疾病之一，具有發病率高、死亡率高等特點。在臨床上，以介入治療為主，其具有創傷小、療效肯定及術后恢復速度快等優點，頗受臨床青睞。但值得重視的是，介入治療作為一種有創治療，仍存在一定概率風險和并發癥發生可能，不利于患者預后質量提高[1]。因此，應予以護理干預手段，以降低并發癥發生可能，降低臨床風險。本文選取我院所收治冠心病介入治療患者72例為研究對象，以評估綜合護理干預的臨床效果。現將詳細情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年3月所收治冠心病介入治療患者72例，隨機分為研究組和對照組。研究組36例，男19例，女17例，平均年齡（48.19f4.61）歲；對照組36例，男20例，女16例，平均年齡（50.12f5.19）歲。兩組病例數、性別比例及年齡分布等基線資料（P＞0.05）。

病例納入標準[2]：（1）均符合介入治療指征；（2）年齡≥40歲。病例排除標準：（1）合并嚴重精神疾患或認知功能不全者；（2）合并心、肝、腎等臟器功能衰竭者；（3）無法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予以常規護理內容，包括入院宣教、遵醫囑用藥及突發情況處理等。

1.2.2 研究組

加用綜合護理干預，包括：（1）強化基礎護理：介入術后即送入監護病房，并連續監測生命體征，定期按摩肢體、腰背部；合理安排飲食，制定生活作息表；定期訪視，觀察有無滲血、鞘管脫落及感染等情況發生，指導進行有效咳嗽。（2）并發癥護理：若患者合并心律失常，則予以除顫儀、利多卡因及胺碘酮等；若合并低血壓，輕則予以安撫，避免患者情緒激動，嚴重則遵醫囑予以阿托品、多巴胺等藥品；所有操作，包括穿刺、拔管等，均由高年資經驗豐富護士完成，避免相關并發癥發生。（3）用藥指導：冠心病患者多合并高血脂、高血壓疾病，護理人員應指導患者按時、按量及遵醫囑用藥。（4）其他護理：若臥床時間較長，則定期順時針按摩腹部，便秘者可予以嗎丁啉等藥物；若小便不暢，則可予以導尿術；在住院過程中，及時進行心理輔導，以安撫患者及家屬情緒。

1.3 評價標準[3]

并發癥共包括：出血和皮下血腫、心律失常、迷走反射。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行處理。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者中，僅發生1例出血和皮下血腫，其并發癥發生率為2.78%，顯著低于對照組的22.22%，差異具有統計學意義（X2=4.571，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發癥情況比較[n(%)]

3 討 論

冠心病是一種慢性終身性疾病，生活質量可隨著病情發展而明顯下降，身心均遭受嚴重折磨[4]。近年來，隨著支架、激光、旋切等新技術的開發和應用，冠心病介入治療的適應范圍不斷擴大，其臨床療效日益顯著，已成為冠心病主要治療方式[5-6]。但值得重視的是，介入診療技術是一種有創性治療措施，如果術中或術后護理不當，則極易誘發多種并發癥，可極大增加手術風險，導致手術失敗，或者給患者帶來不應有的痛苦。汪海燕等研究指出[8]，對冠心病介入治療患者實施綜合護理干預后，其術后并發癥發生率僅為15%、護理滿意度高達100%，明顯優于常規護理患者。

本研究中，首先，通過強化基礎護理，以完善各種護理細節，避免因護理疏漏而發生不必要護理不良事件；再通過并發癥護理，可針對性解決各種可能發生并發癥，減輕患者痛苦，提升護理質量；最后，通過改善大小便、安撫情緒等手段，幫助患者提升生理、心理舒適度，以改善患者生活質量。本組研究結果顯示，研究組患者中，僅發生1例出血和皮下血腫，其并發癥發生率為2.78%，顯著低于對照組的22.22%，，差異有統計學意義（X2=4.571，P＜0.05）。提示綜合護理干預有利于減少介入治療術后并發癥發生，這可能與綜合護理干預可提升護理質量、完善護理細節等原因有關。與上述研究結論基本吻合。

綜上所述，綜合護理干預應用于冠心病介入治療護理工作中，可有效減少并發癥發生，減輕患者痛苦，提高住院效率，值得臨床推廣應用。

[1] 毛瓊方.綜合護理干預在冠心病介入診療患者不良反應預防中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,(23):21-22.

[2] 王慧丹.綜合性護理干預對冠心病介入治療患者心理狀態及生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2015,(32):213-214.

[3] 張志新,徐國齊,尹 婧,等.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量影響的效果評價[J].轉化醫學電子雜志,2016,3(8):80-81.

[4] 何翠竹,梁 欣,蘇 斐,等.冠心病介入治療患者延續性護理干預對感染預防的效果分析[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(15):3588-3589.

[5] 孟 巍.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量的效果分析[J].哈爾濱醫藥,2016,36(3):298-299.

[6] 廖少琴,葉 芬,何麗琴,等.綜合護理干預在經橈動脈冠狀動脈介入治療老年冠心病中的應用效果[J].國際護理學雜志,2013,32(6):1351-1352.