個體化護理服務對2型糖尿病患者糖代謝指標的影響

郭 杰，鄭園園

（徐州市民政醫院，江蘇 徐州 221000）

2型糖尿病是臨床內分泌系統的常見病和多發病，已成為威脅患者健康的主要慢性疾病之一。本病需要長期的飲食、運動、藥物治療，既需要患者自身的積極配合，也需要護理的密切干預。個體化護理服務的實施，能夠針對患者的不同特點和需求，制定個性化的護理策略，展開有針對性的飲食和運動教育，促進患者糖代謝水平的恢復[1]。本研究進一步分析個體化護理服務對2型糖尿病患者糖代謝指標的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月在我院內分泌科治療的60例2型糖尿病患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男17例，女13例，年齡45～78歲，平均年齡（60.8±11.4）歲，病程6個月～9年；對照組男14例，女16例，年齡427～5歲，平均年齡（61.2±13.1）歲，病程6個月～10年。所有患者均符合WHO關于2型糖尿病的診斷標準，現進行正規藥物治療；排除合并嚴重糖尿病并發癥、嚴重精神及認知障礙者。比較兩組患者的年齡、性別、血糖水平等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括統一疾病知識宣教、飲食及運動指導等。

觀察組采用個體化護理服務：①個體化心理護理。與患者建立良好的溝通交流，動態觀察患者心理變化，向患者講解本病治療的重要性，告知患者通過積極的治療和護理干預，能夠較好的控制病情，使患者放松心態，學會自我調整情緒，保持愉悅的心情，并增強病友間的相關交流，互相安慰和鼓勵，學習借鑒他人的自我護理方法，樹立戰勝疾病的信心[2]。②個體化飲食護理。根據患者的飲食習慣和飲食偏好，邀請營養師共同制定飲食食譜，保證營養，科學搭配，幫助患者合理飲食，并嚴格戒煙戒酒，養成良好的飲食和作息習慣[3]。③個體化運動療法。根據患者的年齡、體力、身體狀況、病情程度制定個性化的運動鍛煉計劃，如散步、慢跑、打太極拳、爬山等，時間控制在30～60 min/次，循序漸進，以身體能夠耐受為宜，切勿過量運動，防止低血糖的發生[4]。

1.3 觀察指標

護理前后測定血糖代謝各指標，包括FBG、2hPG、HbA1c、IR，并測定血脂指標TC和TG。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據統計，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后各項糖代謝指標比較

觀察組護理后FBG、2hPG、HbA1c、IR與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后各項糖代謝指標情況（s）

表1 兩組患者護理后各項糖代謝指標情況（s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbA1c（%） IR觀察組 30 6.13f0.72 8.16f1.08 6.12f0.94 3.06f1.24*對照組 30 7.04f0.85 9.11f1.13 7.17f1.02 4.09f1.41

2.2 兩組患者護理后各項血脂指標比較

觀察組護理后TC、TG較對照組有明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后各項血脂指標情況（s）

表2 兩組患者護理后各項血脂指標情況（s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n TC（mmol/L） TG（mmol/L）觀察組 30 4.21f0.35 2.03f0.42*對照組 30 4.84f0.52 2.45f0.43

3 討 論

2型糖尿病一旦確診需要終身治療，目前臨床尚無徹底根治辦法。長期合理的飲食和運動控制是治療本病的有效方法，也是基礎治療方法。合理的飲食可減少糖分的攝入，減輕胰島β細胞的負荷，利于降低血糖水平。而運動鍛煉可增加肌肉組織對糖原的利用，促進糖代謝，從而降低血糖。但實際臨床中，患者普遍存在對病情認識不足、治療依從性較差、自我控制能力不佳的情況。因此，護理干預顯示尤為重要。

個體化護理服務的目的在于根據患者的個性化需求制定飲食和運動干預方案，首先進行個體化的健康宣教和心理護理，提升患者對疾病的認知，提高對自我的管理，增強飲食和運動治療的依從性，接著進行嚴格飲食和運動干預，飲食注重科學營養搭配，運動遵循個體病情特點，最大限度形成自我管理和自我約束能力，做到飲食和運動的積極配合，從而有利于血糖的長期平穩控制，促進糖代謝各指標的改善[5]。

本研究結果顯示，觀察組護理后FBG、2hPG、HbA1c、IR與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后TC、TG較對照組明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。充分證明個體化護理服務對2型糖尿病患者有確切的臨床效果，能夠促進血糖血脂的代謝，改善機體內環境紊亂，抑制病情進展，提升患者生活質量，值得在臨床推廣使用。

[1] 王 靜,曾凱宏,林 赟,等.個體化營養護理干預對2型糖尿病患者糖、脂代謝的影響[J].四川醫學,2012,33(12):2037-2038.

[2] 郝 燕.個體化營養護理干預對2型糖尿病患者糖脂代謝的影響分析[J].實用婦科內分泌雜志,2016,3(9):169-170.

[3] 劉風英.探討對2型糖尿病患者采用個體化護理的臨床效果[J].糖尿病新世界,2015,(3):199,201.

[4] 夏 杰,左銀花.個體化護理對2型糖尿病患者的臨床效果影響[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):220-221.

[5] 徐靈莉,蔣 娟,蘭 花,等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫學,2015,44(13):1784-1787.