品管圈活動對呼吸內科患者霧化吸入治療依從性的影響

侯雙倩

（云南省玉溪市澄江縣人民醫院，云南 玉溪 652599）

呼吸內科疾病的發病率近年來呈現出上升趨勢，患病后的治療除全身聯合使用抗生素外，吸入性治療也成為了治療方式之一[1]。霧化吸入式使用霧化吸入裝置，將藥液分散成細小的霧滴后，以氣霧狀方式噴出，經口鼻由呼吸道吸入。品管圈活動是同一個工作地點的工作人員自發組成品質管理小組，采用科學工具和方法，解決工作中的問題[2]。本文抽取2016年1月～2017年1月我院呼吸內科患者88例，分組后對比常規管理和品管圈活動實施對患者霧化吸入治療依從性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院呼吸內科患者88例為研究對象，按照隨機抽簽法將其分為對照組和研究組，各44例。對照組男24例，女20例，年齡4～78歲，平均年齡（50.8±3.6）歲；研究組男25例，女19例，年齡5～77歲，平均年齡（49.8±3.5）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規管理，給予患者霧化吸入指導，輔助患者霧化吸入。

研究組實施品管圈活動，具體方法為：（1）成立品管圈活動小組。由呼吸內科護理人員組成品管圈活動小組，組長為科室護士長，組員為責任護士，管床護士和護理人員組成。（2）調查現狀。品管圈活動小組成立后，召開圈內會議，制定霧化吸入流程，根據流程制定霧化吸入依從性查檢表。根據調查發現的問題，從患者角度出發，品管圈活動小組成員集思廣益，多角度分析問題產生的原因，提出解決方法，并進行驗證。（3）具體實施。口頭宣教。主動為患者介紹霧化吸入的作用和治療起效的過程，同時說明是霧化吸入使用藥物具有鎮咳、化痰、消炎、改善水腫和通氣功能的作用。為患者和家屬講解霧化吸入具體實施方法，患者戴好面罩后，緩緩經口吸氣，鼻呼氣，使藥液盡量吸入到咽喉部位的深處，進而使藥物有效濃度最高，若患者不適應霧化吸入，可調節霧化量，從小量開始，逐漸增加霧化量。在患者霧化吸入前，要對患者及家屬說明霧化吸入的注意事項，霧化吸入要由醫護人員調節氧留量和加入藥物，霧化吸入病房不可有吸煙情況，要無明火。叮囑患者霧化吸入前1h空腹，從而避免因氣流刺激導致嘔吐。霧化吸入后及時的漱口、洗臉，避免殘留霧化物刺激皮膚，使皮膚受損或過敏，特別是年幼患者，面部皮膚細嫩，血管豐富，更容易吸收殘留藥液誘發刺激。完成霧化后，患者家屬可自行清洗面罩和藥槽，但通氣管道不需要沖洗。同時固定霧化吸入時間。（2）宣傳圖冊。制作精美的霧化吸入圖冊，放在病房固定位置，內容全面，包括霧化吸入的介紹，操作方法，注意事項等，便于患者及家屬查看。（4）定期調整。品管圈活動期間，要定期開展實施有效性和執行力的分析討論會，對實施效果進行評價，及時調整發生的問題。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的依從性和住院時間。依從性分為完全依從、依從和不依從。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者霧化吸入治療依從性比較

研究組治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者霧化吸入治療依從性比較[n(%)]

2.2 兩組患者住院時間比較

研究組住院時間（6.7±1.1）d，對照組住院時間（9.6±1.3）d，差異有統計學意義（t=11.29，P=0.000）。

3 討 論

霧化吸入治療是臨床中常用的一種給藥方式，該方式能夠直接作用在發生病變的部位，使病變部位的藥物濃度保持在較高的水平，從而使藥效得到充分的發揮。因此，治療效果明顯。而且，霧化吸入治療的操作方法簡單，被醫護人員認可，患者接受。但是在相關研究中發現患者對霧化吸入治療依從性較差，這無疑降低了治療效果[3]。而且相關研究調查表明，患者依從性差受到不了解霧化吸入治療作用、方法等因素的影響[4]。因此，需要一種有效的方式提高患者的依從性。

本次研究中，抽取我院呼吸內科患者，分為兩組對比常規管理和品管圈活動對患者依從性的影響，結果發現，實施品管圈活動的患者依從性更高，住院時間縮短，與常規管理患者比較存在明顯差異。這是因為，實施品管圈活動后，患者接受了針對性、全面性的霧化吸入治療指導，從而提高了患者的認知，進而提升依從性，促進了治療效果。

綜上所述，品管圈活動對呼吸內科患者霧化吸入治療依從性具有積極影響，能夠提高患者依從性，促進患者康復，進而縮短了患者住院時間，適合應用推廣。

[1] 肖 娟,曹婉雯,陳彩鳳,等.品管圈活動對小兒肺炎霧化吸入治療患兒療效及治療依從性的影響[J].內科,2016,11(5):818-819.

[2] 趙學佳,李學玲.品管圈活動在霧化吸入治療小兒肺炎中的應用及對預后的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(10):409-412.

[3] 王 莉,楊文娟,胡 妍,等.品管圈活動在提高患者霧化吸入依從性中的應用[J].當代護士(下旬刊),2017,1(9):184-186.

[4] 余 丹,胡 珩.品管圈活動提高呼吸內科患者霧化吸入的依從性[J].國際護理學雜志,2017,36(3):393-396.